laparoscopy와 맹장염 제거

맹장의 염증은 가장 빈번한 수술 병리학 중 하나이며, 치료의 주요 방법은 수술입니다. 이 질병은 모든 연령층에서 발생하지만, 어린이에게는 가장 큰 위험이 있습니다. 주변 조직에 최소한의 외상을 입히는 전술을 선택하는 것이 매우 중요하기 때문에 합병증을 일으키지 않습니다. 급성 충수 돌 기염에 대한 복강경 검사는 모든 장점을 가지고 있으므로 좋은 선택입니다.

맹장은 복강 내에 위치하며,이를 제거하려면 장기에 접근해야합니다. 이전에는 오른쪽 장골 부위에 약간 큰 절개가있었습니다. 이 경우 수술 후 상처가 오랫동안 치유되었으며 회복 기간이 지연되었습니다. laparoscopy를 이용한 맹장염 제거는 최소 침습적 (온화한) 치료법입니다. 특별한 장치가 전 복벽의 작은 구멍을 통해 삽입됩니다. 카메라, 조명 광학 장치가 장착되어 있으며, 직접 외과 용기구가있어 프로세스를 제거하는 데 사용됩니다.

1. 조직 손상이 최소화되어 수술 후 기간이 단축됩니다. 환자는 2 일 안에 집으로 퇴원합니다.

2. 외과 개입은 30 분간 지속됩니다.

3. 큰 절개로 장시간 상처가 치유되고 통증 증후군이 나타난다. 복강경 검사의 경우 불편 함이 최소화됩니다.

4. 충수 절제술 후 합병증의 발생률은 적다. 이런 식으로 접착 성 질병을 피할 수 있습니다.

5. 복강 내에 챔버가 있으면 이웃 기관의 상태를 평가할 수 있습니다 : 난소, 자궁, 내장, 간, 담낭. 외과 적 병리학이 확인되면 접근을 확장 할 필요가 없으며 기존의 구멍을 통해 변경된 초점을 제거 할 수 있습니다.

6. 수술 후 몇 개월 안에 흉터가 보이지 않을 것입니다, 외관상보기에 이것은 명백한 이점입니다.

7. Laparoscopy - 치료뿐만 아니라 진단 방법. 미확인 또는 의심스러운 맹장염이있는 경우 진단 절차를 사용하여 진단을 명확하게합니다.

수술은 어떻게 진행됩니까?

충수 절제술 준비는 2 시간 미만입니다. 주입 요법이 수행되고 (식염수 용액, 포도당이 정맥 내 주입됩니다), 수술 분야의 치료. 복강경 검사는 전신 마취 또는 국소 마취하에 시행됩니다. 환자는 수평 위치에 있고 테이블은 약간 왼쪽으로 기울어 져 있습니다. 다음으로, 세 개의 구멍을 내고, 그 배치는 개인이며, 맹장염의 국소화에 달려 있습니다.

  • 비디오 장비와 조명이있는 복강경이 제대 고리 바로 위에 삽입됩니다.
  • 시력 조절하에 배꼽과 자궁 사이의 투관침을 두 번째 절개합니다.
  • 세 번째 단계는 프로세스의 지역화에 따라 달라집니다.

복강경 검사는 특별한 바늘로 복부를 찔러 시작합니다. 그것은 피부, 지방 조직을 통과하고, 복강에 들어가기 전에 구조가 더 잘 보이도록 공기가 유입됩니다. 도구의 도움으로, 맹장은 주변 조직에서 배설되어 묶여서 끊어집니다. 의무 단계 - 합병증을 배제하기위한 모든 기관 검사. 필요한 경우 배수관을 설치하십시오. 수술 후 구멍을 봉합합니다. 개입은 30 분을 넘지 않습니다.

병원에서 환자는 2 일입니다. 이 기간 동안 주정부는 정상화되며 3 일째에는 집으로 퇴거합니다. 통증 증후군은 그 주를 통과합니다. 다음날 음식을 먹는 것이 좋지만 맹장염 제거 후 식단을 따라야합니다. 내장에 과부하가 걸리지 않도록 순수한 요리가 선호됩니다. 양배추, 콩과 식물, 포도 - 가스 형성을 증가시키는 제품을 제외하십시오. 3-4 주 후에 평범한 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.

1. 급성 및 만성 맹장염, 임상 적으로 검사실 검사 (백혈구 증가, ESR 상승).

2. 맹장 염증 의심.

3. 비만 환자는 복강경 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 조직 절개의 양과 피하 조직이 줄어들 기 때문입니다. 이 경우 합병증의 위험이 훨씬 낮으므로 회복 과정이 빨라집니다.

4. 미용 효과가 중요 할 때, 최소 침습적 방법으로 맹장을 제거하려는 환자의 욕망.

1. Laparoscopy는 임신의 세 번째 삼 분기에 급성 경색, 심한 심장, 호흡기, 신부전증에서 수행되지 않습니다.

2. 일반적인 복막염, 복강 내 농양의 존재는 신중한 재구성, 배수가 필요합니다. 작은 절개로 항상 수술을 완료 할 수있는 것은 아닙니다. 위험한 경우에는 오픈 액세스로 전환하십시오.

3. 맹장의 돔에 염증이 생기면 결절이 분출 될 위험이 있으며 제거 된 맹장에 겹쳐집니다. 창자의 내용물은 배설물 복막염의 발생과 함께 복강에 들어갈 수 있습니다.

4. 유착은 맹장염 복강경 검사에서 금기 사항입니다.

외과 적 개입과 마찬가지로 장점이 있음에도 불구하고 최소 침습적 접근은 복잡합니다.

1. 장비를 관찰하지 않으면 장의 무결성을 침해했을 수 있습니다. 결함이 작 으면 즉시 봉합하고 복강을 씻고 방부제를 주입합니다. 상당한 피해로 오픈 액세스로의 전환이 제외되지 않습니다.

2. 그 과정에는 자체 혈액 공급이 있으며, 각 사람을위한 혈관의 위치는 개개인입니다. 동맥이 비정형 위치에 있으면 맹장염 제거 중에 출혈이 가능합니다.

3. 무균 (무균) 통증성 염증의 규칙을 지키지 않으면 복막염과 농양이 발생합니다.

4. 솔기 부분이 잘 붙지 않으면 발산됩니다.

5. 천자 부위에서 근육이 약해지고, 이는 탈장 위험이 증가하기 때문입니다.

복강경 검사는 건강에 미치는 영향을 최소화하면서 효과적으로 맹장염을 치료할 수있는 방법입니다. 예전에는 복막염 이었지만 복잡한 형태의 경우에는 전통적인 개입이 필요합니다. 그러나 외과의 사는 복강을 배수하고 약을 주입하고 작은 절개를 통해 괴사 부위를 제거합니다. 이를 통해 복구 기간을 단축하고 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

맹장염이 의심되는 환자를위한 입원은 무료입니다. 수술 비용은 환자가 배달되는 진료소 유형에 따라 다릅니다. 공공 기관의 경우 가격이 비공개 가격보다 낮습니다. Laparoscopy는 개방 수술과 비교할 때 값 비싼 절차입니다.

맹장염의 복강경 검사 (제거)

진행성 외과 적 진단 및 수술 방법 - 흉부 수술 (가슴)에서 위장관, 부인과 질환을 성공적으로 치료하는 데 사용되는 복강경 검사.

소화 시스템의 기관에 이러한 수술을 적용하는 범위는 다음과 같습니다.

  • 위 절제술 (위 절제술);
  • 결장의 모든 부분 절제술 (결장 절제술);
  • 반 구체 수술 (fundoplication);
  • 위 위 좁아짐 (위장 성형술);
  • 맹장염의 복강경 검사 (충수 절제술).

후자는 질병의 유행 때문에 가장 자주 사용됩니다. 외과 적 개입은 복강경을 사용하여 수행됩니다 - 비디오 카메라 및 조명 구성 요소가 장착 된 장치는 물론 특수 수술 도구. 맹장염 제거는 복강을 열지 않고 발생하므로 복강경 검사는 최소한 침습적 인 수술 방법을 의미합니다.

복강경 충수 절제술의 임명 및 금기 사항

맹장염의 복강경 검사의 주된 징후는 재래식 밴드 수술의 임명과 다르지 않습니다. 이들은 급성 및 만성 충수 돌 기염 (충수 돌기의 낭성 확장)입니다. 추가 징후에는 당뇨병, 과체중, 흉터의 미적 결함을 최소화하려는 환자의 욕구가 포함됩니다.

이 방법으로 수술 할 수없는 경우 신장과 간 손상이 심한 환자로 혈우병 및 심부전으로 고통 받고 있으며 임신 기간이 22 주 이상인 여성에게 해당됩니다. 이 과정을 제거하기위한 수술은 지방 조직의 화농성 염증으로 장에서 나타나는 유착으로 수행되지 않습니다.

충수 절제술의 준비 및 진행

맹장염은 초음파 절차를 사용하여 혈액의 백혈구 수가 증가한 복부 우측에 국소화 된 고통스런 증상의 증상으로 진단됩니다. 준비 단계에는 많은 시간이 필요하지 않습니다. 진단이 입증 된 후 2 시간이 지난 후에 외과의 사는 수술을 시작할 수 있습니다. 비상 사태 (급성 충수염)의 경우 준비 기간이 취소됩니다.

수술 전 활동은 다음과 같습니다 :

  • 카테터를 삽입하여 방광을 비우는 것;
  • 기후 화;
  • 정맥 내 점적 포도당;
  • 여성을위한 - 산부인과 검사,이 지역의 염증 과정을 제거하기 위해;
  • HIV와 Wasserman (매독)에 대한 혈액 샘플링;
  • 만성 심장 질환 - 심전도;
  • 소독제로 복강의 국소 부위를 치료하는 것.

마취 유형 (일반 또는 지방)은 전문의에 의해 결정되며 환자의 건강 상태 및 전신 마취에 대한 금기 사항에 따라 다릅니다. 국소 마취 하에서 복벽의 근육을 이완시킬 수 없기 때문에 수술이 복잡합니다.

마취 후, 충수 절제술은 직접 시작됩니다.

  • 복부 구멍은 통풍 (공기 또는 이산화탄소의 도입)을 위해 예리하게 찔러진다. 복강경이 구멍에 삽입됩니다. 가스는 내부의 가시성을 향상시키는 데 사용됩니다.
  • 자궁의 간격 - 배꼽은 수술기구 (투관침)의 설치를위한 미니 절개입니다.
  • 외과의 사는 염증이있는 충수뿐만 아니라 복강경을 촬영하는 비디오를 사용하여 인접한 기관을 검사합니다.
  • 세 번째 투관침은 염증이 발생한 과정의 영역으로 직접 도입됩니다;
  • 비디오 컨트롤에서 부록은 클램핑되고 제거됩니다.
  • 염증 된 과정은 제거되고, 내부 봉합은 겹쳐진다;
  • 배수가 필요한 경우 특수 튜브가 설치됩니다.
  • 절개 부위에 이음새가 생겼어.

수술 중 나타나는 가장 흔한 합병증은 맹장 파열 (확산 성 복막염), 벽 천공 (천공), 맹장 침윤물 검출 (성인 및 고령자의 맹장 주변의 염증성 종양)입니다. 복잡한 상황에서 가장 자주 외과 의사는 맹장염의 복강경 검사를 중지하고 고전적인 차선 수술으로 전환하는 것에 대한 결정을 내립니다.

수술 후 기간

고전적인 절제 방법과는 달리, 맹장염에 대한 복강경 검사는 짧고 자유로운 재활 기간을 제안합니다. 입원 환자 상황에서 환자는 3 일에서 5 일까지 남아 있습니다. 이 기간 동안 항균 약물 치료가 실시되며 포도당이 들어있는 점적 주사기가 처방됩니다. 펑크 부위에 통증이 있으면 진통제가 처방됩니다.

합리적 신체 활동은 수술 후 2 일째부터 나타납니다. 봉합에 사용되는 재료 (보통 실 또는 자체 흡수 가능)에 따라 수술 한 사람은 7 일째에 이음새가 제거 된 거주지의 진료소를 방문하여 병가를 낸다.

그 달 동안, 무거운 운동과 스포츠 훈련은 금지되어 있습니다. 수술 후 기간의 필수 조건은식이 요법입니다. 수술 후 첫 2 일간은 국물 인 야채 크림 스프에 우선권을 주어야합니다. 좋은 선택은 오트밀 푸딩이며, 이것은 포위 효과가 있습니다.

병원에서 퇴원 한 후, 의료 권고에 따라 영양 섭취를 조정해야합니다. 자유로운 GI 운동성을 방해하지 않는 제품이 표시됩니다. 그러한 목록에는 시리얼, 으깬 감자, 유제품이 포함됩니다. 저지방 품종의 고기와 생선 요리를 찌게했습니다. 온화한 규정 식은 대략 1 달 동안 관찰된다.

다이어트에서 제외해야합니다 :

  • 마요네즈 - 기반 소스와 케첩;
  • 뜨거운 향신료;
  • 훈제 고기;
  • 생과자;
  • 완두콩과 콩 요리.

의도하지 않은 결과

드물게 기술적으로 결함이있는 장비 또는 의료 인력의 부적절한 자격으로 복강경 검사 후 다음과 같은 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 맹장 화상;
  • 복강의 펑크에 오류가 발생하면 건강한 장기가 손상 될 수 있습니다.
  • 호흡 곤란;
  • 피부 아래 기포의 농도 (폐기종);
  • 내부 출혈;
  • 수술후 봉합의 화농성 감염;
  • 인접한 기관에 우발적 인 손상.

운영의 특유한 측면과 단점

복강경 맹장염 제거 방법은 절대적인 장점을 많이 가지고 :

  • 최소한 침략적. 신체의 조직은 맹장염의 일반적인 절제술과 같은 손상을받지 않습니다.
  • 복구 시간 범위가 짧습니다. 부족한 봉합사를 치료하는 데 걸리는 시간이 짧으며 작업 능력이 더 빨리 사람에게 돌아갑니다.
  • 유착의 가능성은 거의 없다. 솔기의 크기와 수술 후 허용되는 물리적 하중은 접착이 형성되지 않도록합니다.
  • 미적 외관. 복부에 생긴 상처는 빠르게 조여지고 흉터는 거의 감지 할 수 없습니다.

단점으로는 금기 사항과 개복 수술 비용이 높습니다. 적절한 개복술을 통해 예후는 항상 호의적입니다.

복강경 방법에 의한 맹장염 제거의 특징

가장 흔한 질병 중 하나는 맹장염 (맹장염의 최종 과정의 염증)으로 맹장이라고하며 급성 통증, 발열 및 혈액 성분 변화가 동반됩니다. 복벽에 충수염이 생기거나 충수염으로 인해 복막에 염증이 생길 수 있으므로 응급 처치가 필요합니다.

전통적인 외과 개입과 함께, 환자는 복강경 방법으로 부록 제거를 제안받을 수 있습니다. 이 방법으로 부록을 제거하는 방법과 수술 후 기간은 어떻게됩니까?

복강경 충수 제거 방법의 장점

이러한 유형의 수술은 의사가 정확하게 질병을 진단하고 신속하게 부록을 제거하는 조치를 취할 수있게합니다. 수술 중, 복강, 골반, vermiform 과정 자체가 검사됩니다. 이것은 국소화의 장소가 비표준 임에도 불구하고 맹장염을 탐지하는 것을 가능하게합니다.

이 방법의 장점은 다음과 같이 확인할 수 있습니다.

  • 고통은 훨씬 빨리 멈 춥니 다.
  • 빠른 일할 능력;
  • 병원 체류 기간을 줄인다.
  • 장 운동성은 더 빨리 재개됩니다.
  • 좋은 미적 효과.

메서드의 단점

그러나 복강경 수술은 다음과 같은 몇 가지 중요한 단점이 없습니다.

  • 깊이의 지각 왜곡;
  • 촉각 감각을 둔하게하여 진단과 수술을 복잡하게합니다.
  • 기관을 조작하는 도구에 힘이 가해지는 정도를 제어하는 ​​것이 더 어렵습니다.
  • 공구를 관리하기위한 제한된 공간;
  • 손의 움직임의 방향에 대해 반대 방향으로 움직이는 공구를 조작하는 동안 조직을 절단하는 과정이 방해 받는다.

복강경 수술 적응증

복강경 수술은 급성 및 만성 맹장염 수술을 위해 시행됩니다.

이 유형의 수술은 복막염 증상이 나타날 때 수행 할 수도 있습니다. 선천성 농양이나 복막염의 증상이 나타날 때, 개방 수술이 시행됩니다.

만성 형태의 맹장염에 대한 복강경 수술은 통증이 안정적이고 강하게 발음되는 경우에만 표시됩니다.

복부에 특징적인 체계적인 통증이있는 ​​전형적인 병력은 또한 복강경 검사의 적응증입니다.

복강경 맹장염은 언제 금기입니까?

복강경 수술은 외과 적 개입의 영향이 적은 유형으로 간주되지만,이 방법은 또한 절대적이고 상대적 일 수있는 금기 사항이 있습니다.

  • 늦은 임신;
  • 마취에 대한 개인의 편협함;
  • 출혈 질환;
  • 조밀 한 침투의 발생;
  • retroperitoneal phlegmon의 발달;
  • 부록에 염증 증상이 없습니다.
  • 이전 수술 개입;
  • 과체중;
  • 장의 유착;
  • 일반적인 복막염.

복강경 검사 준비

부록의 복강경 수술을위한 준비 기간은 약 2 시간 지속됩니다. 이 시간 동안, 주입 치료, 운영 사이트의 준비 및 항생제 및 진정제의 도입. 진단 "맹장염이 급성 양식"으로 정확하게 결정되면 수술 준비가 최소한의 시간이 소요됩니다.

복강경 충수 절제술

복강경 검사는 전신 마취하에 시행됩니다. Veress 바늘이 삽입 된 배꼽 부위에서 작은 절개가 이루어집니다. 그것을 통해, 복강은 이산화탄소로 가득 차 있습니다. 이 조작으로 의사는 내부 장기를 검사 할 수 있습니다.

수술의 다음 단계에서는 복강경으로 조작하는 동안 무결성을 유지하면서 외과 적 조직을 통해 인체 충치로 침투하도록 설계된 수술기구 인 트로 카가 도입됩니다. 이 장치는 복강을 상세히 조사하고 복막에 어떤 영향을 주는지, 장의 변화가 무엇인지, 그리고 vermiform 프로세스의 형태와 국지적 인 위치를 결정할 수있는 기회를 제공합니다. 그러한 진단을 수행 한 후 외과 의사는 복강경 검사의 가능성을 결정합니다. 건강한 장기에 손상을 입히거나 출혈이 발생할 수 있기 때문에 금기 사항과 기술적 인 어려움이있는 상황에서 적어도 하나의 수술이 필요합니다.

이 방법으로 맹장을 제거하기위한 금기 사항이 없다면 치골과 늑골 바로 아래에 추가 절단이 이루어집니다. 부록은 고정되어 검사됩니다. 맹장과 ​​맹장이 연결되는 곳에서는 특수 가위로 구멍을 뚫어 복막의 주름과 혈관을 붕대로 감싼다. 여러 개의 합자가 근처에 겹치고 1-1.5 센티미터 뒤에 또 하나의 합자가 겹칩니다. 그런 다음 외과 의사는 합자 사이의 맹장을 잘라내어 외부로 추출합니다.

부록 제거의 마지막 단계는 복강의 위생과 배액입니다. 복강경을 ​​사용하여 외과의 사는 복강을 검사합니다. 궤양이 있으면 전기 흡입 장치로 비 웁니다.

합병증은 무엇입니까?

수술 초기에 시행 한 복강 내 진단시 복강경 충수 제거에 금기 사항이없는 것으로 밝혀졌지만이 경우 출혈이나 천공의 가능성과 관련된 수술 중 기술적 어려움이 있습니다 개방 조작. 이것은 맹장 부위에 심한 염증이나 유착이있을 수 있습니다.

수술 후 기간

복강경 수술 후 회복 기간이 더 빠르므로 환자의 신체 활동은 실질적으로 무제한입니다. 수술이 끝난 후 몇 시간 안에 침대에서 빠져 나올 수 있습니다. 그러나 이것이 환자가 즉시 신체에 부담을주고 체중을 나를 수 있음을 의미하지는 않습니다.

수술 후 항생제 투여 및 주입 치료는 계속되어야한다. 결찰 및 재활 절차도 수행됩니다. 필요한 경우 의사는 진통제를 처방 할 수 있습니다.

수술 다음날 바로 환자가 먹을 수 있습니다. 수술 후 특별 영양은 제공되지 않습니다.

합병증이 없을 경우 복강경 검사 후 2 일째 배액을 제거 할 수 있습니다. 2 ~ 3 일 후, 환자는 외래 치료로 전환됩니다.

2 개월 이내에 환자는 과도한 육체 노동을 삼가야합니다.

복강경 맹장염 제거

복강경 검사는 최소 침습 수술 기법을 말합니다. 이 조작은 소화관, 생식 기관 및 비뇨기 계의 많은 병리학에 할당됩니다. 지난 10 년 동안, 복강경 연구 방법은 계획된 수술과 환자의 삶에 심각한 위험이 없을 때 충염 성 충염을 가진 환자를 수술하는데 적극적으로 사용되었습니다. 복강경 수술을하기 전에 작은 건강 검진을 받아야하며,이를 바탕으로 전문가가 특정 환자에게 얼마나 안전한지를 결정할 수 있습니다.

복강경 맹장염 제거

laparoscopy가 맹장염에 언제 사용됩니까?

급성 및 만성 유형의 병리로 고통받는 환자에게 그러한 치료 방법을 적용하는 것이 가능하다. 이 질환의 첫 번째 형태에서 환자는 체온이 강하게 상승하고 혈액 이미지가 변하며 불만을 나타내며 오른쪽에는 약간의 고통이있을 수 있습니다. 이 경우 고통스러운 감각의 주된 위치는 오른쪽과 사타구니 부분이지만 점차적으로 불편 함이 바뀔 수 있습니다. 상태의 합병증을 고려한 통증이 증가하고 용납하기가 어려워집니다.

주의! 방광에 가까운 해부학 적 특징으로 인해 맹장이있는 환자에서 급성 충수염이 발생하면 적혈구 성분이 소변에 나타날 수 있습니다.

급성 충수염의 증상

만성 맹장염에서 진단은 장시간이 걸릴 수 있습니다. 왜냐하면이 질병은 일반적으로 장골 부위의 체계적인 통증으로 만 나타납니다. 수술 적 개입은 확인 된 진단으로 만 수행됩니다.

주의! 이 치료법은 당뇨병 환자에게 특히 권장되는데 그 이유는 이들의 상태가 대단위 수술 개입 중에 화농성 과정을 유발하기 때문입니다. 복강경 방법을 사용하면 회복 기간 동안 염증의 가능성을 최소화합니다.

맹장염에 대한 복강경 검사 사용의 금기 사항

이 방법이 가장 안전하고 양성 인 사실에도 불구하고 다음과 같은 금기 사항에는 사용할 수 없습니다.

  • 혈액 응고 문제;
  • 임신의 마지막 삼 분기;
  • 전신 마취를 사용할 수 없음;
  • 환자의 과거 병력에 복부 수술이 있습니다.
  • 절개 부위에 상당한 지방층이있는 환자의 체중이 너무 크다.
  • 실제 염증 과정에 대한 증거는 없지만 장기간 정확한 진단을 결정하는 것이 불가능할 경우 복강경 검사가 여전히 실시되지만 진단 방법으로는 더 많이 사용됩니다.
  • 복부 밖에서 심각한 화농 과정이있다.
  • 영향을받는 지역에 고밀도 침투 등록;
  • 가능성이 복막염 또는 실제 개발의 징후의 출현;
  • 창자에 유착의 존재.

주의! 과체중 또는 사소한 혈액 응고 문제가있는 경우, 전문가는 복강경 검사를 수행하기로 결정할 수 있지만, 다른 악화되는 상황이없는 경우에만 결정할 수 있습니다. 특히, 전문가들은 과체중의 형태로 금기를 무시합니다. 왜냐하면 그러한 환자를위한 밴드 수술은 복강경 방법보다 훨씬 위험하기 때문입니다.

이 치료의 이점

복부 수술은 환자의 건강을 시험하는 중요한 시험입니다. 이와 관련하여 복강경 검사법이 몇 배 더 안전하고 생산적입니다. 환자는 병원에서 장기간 머무를 필요가 없으며 회복 기간 동안 통증이 증가하지 않습니다. 또한 창자는 수 차례 빨리 회복되어 변비 나 설사의 문제로 환자를 구할 수 있습니다. 이것은 차례로 회복 기간 동안 탈수 또는 중독의 위험을 감소시킵니다.

주의! 그러한 조작은 또한 심미적으로 좋다. 커트의 길이는 짧고 흉터가있어 피부에 거의 눈에 띄지 않는 스트립이 남습니다.

복강경 검사 후 흉터

복강경 검사 중 맹장염 제거에 대한 규칙

일반적으로 그러한 개입은 비상 사태와 마찬가지로 사전에 계획되며 거의 100 %의 환자가 복부 방법을 사용하여 수술됩니다. 개입을 수행하기 위해 전문가는 항상 혈액 검사 및 초음파 결과를 요구합니다. 급성 유형의 질병에서는 엑스레이 검사가 반드시 수행되어야하며,이 기간 동안 전문가는 축적 된 고형 배설물 및 기타 장애의 형태로 추가 어려움을 감지 할 수 있습니다. 위에서 언급 한 금기 사항의 기록을 확인하십시오. 수술은 전신 마취하에 항상 엄격하게 시행됩니다.

수술이 계획되고 급성 본성이 아닌 경우, 환자는 가능한 한 많이 준비합니다. 관장이 반드시 배정되어 누적 된 대변을 제거하고 증가 된 가스 형성을 완화시켜 외과 의사의 정상적인 수술을 방해 할 수 있습니다. 또한, 수술 시작 2 시간 전에 항생제 및 진정제의 치료 용량이 환자에게 투여됩니다. 환자의 상태가 급격히 악화되면 항생제를 투여하고 즉시 수술대로 보냅니다.

복강경 수술과 개방 수술 후 흉터

주의! 복강경 관의 더 나은 통과를 위해, 환자는 왼쪽으로 몸체의 약간의 경사를 가지고 위치합니다. 이 위치 때문에, 맹장은 간쪽으로 나아가므로보다 안전한 조작이 가능합니다.

작업 자체는 몇 가지 필수 단계로 구성됩니다.

  • 외과 의사는 외부 및 다른 부상에 대해 환자의 복강을주의 깊게 검사합니다.
  • 그 후 아픈 부분을 방부제로 처리하고 절개를합니다.
  • 전문의와 환자 안전의 편의를 위해 복부의 양쪽에 2 개의 상측 절개와 2 개의 하측 절개가 이루어집니다.
  • 전문가는 절개 부위에 챔버가있는 특수 튜브를 삽입하고 복벽을주의 깊게 검사하지만 환자의 내부를 다시 검사합니다.

복강경 및 복강경 검사로 외과 수술

맹장염이있는 복강경 검사

충수의 염증은 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 그것은 맹장염이라고합니다.

유일한 치료는 제거입니다. 전통적인 수술뿐만 아니라 맹장염 laparoscopy을 수행 할 수 있습니다. 수술로 조여지면 복막염이나 장벽 천공이 시작될 수 있으며 이로 인해 고름이 복강으로 침투 할 수 있습니다.

맹장염 진단 및 제거를위한 복강경 검사의 사용

Laparoscopy는 모든 조작이 1.5cm까지의 작은 구멍을 통해 수행된다는 점에서 고전 수술과 다릅니다. 전통적인 방식으로 수술을 수행하려면 조직의 층 절개와 함께 길이가 수 센티미터 인 큰 절개가 필요합니다.

복강경 검사는 맹장의 진단과 제거에 사용됩니다. 이 방법으로 의사는 내부 장기의 상태를 철저히 조사하고 염증 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다.

복강경 검사는 종종 진단과 수술을 병합하여 맹장염 제거 시간을 줄여줍니다.

이 방법의 장단점

복강경 술은 전통적인 수술에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 재활은 훨씬 적은 시간을 필요로합니다.
  • 복부 수술보다 조직 손상이 적다.
  • 미적 흉터 (작고 눈에 띄지 않음);
  • 빠른 회복;
  • 환자는 고통을 덜 경험하고, 수술 후 더 빨리지나갑니다.
  • 창자 일은 오히려 복구된다;
  • 합병증의 위험 감소, 유착의 출현;
  • 더 짧은 병원 입원.

이 방법에는 부정적 측면이 있습니다. 이들은 주로 의사의 작업에서 어려움이 있습니다.

  • 왜곡 된 지각의 인식;
  • 도구를 관리 할 공간이 거의 없습니다.
  • 촉각 감각이 둔해진다.
  • 도구와 그 움직임을 제어하기가 더 어렵습니다.
  • 다수의 절대 및 상대적 금기 사항이 있습니다.

복강경 검사가 왜 처방 되나요?

이 방법은 부인과 수술에 널리 사용됩니다. 다른 복부 조작이 필요할 때도 사용됩니다.

복강경 검사는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

  • 급성 맹장염;
  • 증상이 심하고 통증이있는 ​​만성 형태의 질환.

염증이 복막염이나 농양을 유발할 수 있다면 복부 수술이 필요합니다.

누가 복강경 검사를 받는가?

복강경 방법으로 맹장을 제거하는 것을 선호하는 몇몇 환자 그룹이 있습니다 :

  • 진단 중 명확하지 않은 경우 맹장염은이 또는 다른 질병입니다. 동시에 진단 laparoscopy는 치료가됩니다;
  • 미래의 여성이 임신하여 자녀를 가질 경우;
  • 당뇨병이나 비만과 같은 합병증 (예후, 유착 형성 등)의 위험을 증가시키는 일부 부수적 인 질병;
  • 유착의 위험이 감소함에 따라 어린이;
  • 큰 거친 흉터를 피하는 환자의 욕망 (금기 사항이없는 경우에만).

수술 준비 방법

대개 맹장의 충수가 급히 제거됩니다. 환자와 의사에게는 최소한의 시간이 있습니다. 수술 준비는 2-3 시간이 걸립니다.

충수 절제술을 받기 전에 복부 초음파, 소변 검사 및 혈액 검사, HIV, AIDS 및 간염에 대한 반응 등의 검사를 받아야합니다. 필요한 경우 ECG가 완료됩니다.

증거에 따라 추가적인 실험실 검사가 추가 될 수 있습니다.

검사 결과를 얻었을 때 진단이 명확 해지고 수술 중재가 주어지면 환자는 수술 준비를 시작합니다. 약 2 시간이 걸립니다. 이 시간 동안 수술실을 준비하고, 환자에게 항생제, 진정제를 투여하고 전신 마취에 빠져라.

그런 다음 배꼽 부분에 작은 절개를하고 바늘을 통해 이산화탄소로 바늘을 채 웁니다. 이것은 의사가 내부 장기를 검사 할 수 있고 조작 중에 복강의 벽을 만지지 않도록하기 위해 필요합니다.

외과 의사는 복강경 검사의 수행 가능성을 검사하고 최종 결정을 내립니다.

작업은 어떻게 수행됩니까?

복강경 방법으로 맹장염을 제거하는 데는 30 분에서 수 시간이 걸립니다. 그것은 모두 환자의 상태와 질병의 경과에 달려 있습니다.

복강경 검사를 시행 할 때 전신 마취가 사용되기 때문에 근육 이완 물질로 들어갈 수 있습니다. 국소 마취는 장군에게 금기 사항이있는 경우에만 사용됩니다.

수술 중 환자는 등을 대고 테이블은 다소 왼쪽으로 벗어납니다. 이로 인해 장 루프와 망막이 자연적으로 제거되어 맹장에 쉽게 접근 할 수 있습니다.

피부는 방부제로 처리됩니다.

배꼽 근처에서 작은 절개가 이루어지며 이산화탄소가 복부에 주입됩니다. 그런 다음, 1 개의 투관침이 동일한 구멍을 통해 도입됩니다 - 복강을 관통하는 특수 외과 용 기기로서 무결성을 유지합니다.

트로 카 도움을 받아 여러 가지 조작이 견고 함을 손상시키지 않으면 서 캐비티 내부에서 수행됩니다.

다음 다른 절개는 왼쪽 장골 영역이나 중간에 배꼽 아래에 이루어집니다. 이 구멍을 통해 복강경 아래에 2 개의 트로커가 삽입됩니다. 이 두 구멍을 통해 부록의 위치와 상태를 자세하게 검사 할 수 있습니다.

이 후 3 개의 절개가 이루어지고 3 개의 트로커가 주입됩니다. 맹장의 위치가 비정형이거나 장애물 (예 : 유착)이있는 경우 4 개의 트로커가 필요할 수 있습니다. 커다란 거친 부분은 만들어지지 않습니다. trocars의 구멍은 구멍이 뚫려 있습니다.

복강경 검사에 금기 사항이 없다면 수술을 계속하십시오. 첫째, 부록이 수정되었습니다. 그런 다음 결찰이 적용되는 작은 절개를하십시오. 1.5 cm 후 2 매의 합자를 붙입니다. 그들 사이에, 외과의 사는 다른 내장 기관에 영향을 미치지 않고 과정을 잘라 부드럽게 제거합니다.

맹장의 폐쇄를 일으켰습니다. 복강경 수술은 복강 및 위생 관리 검사로 끝납니다. 모든 출혈 혈관을 봉합합니다. 고름이 있으면 합병증의 징후가 보이고 배액이 이루어집니다.

합병증 및 결과가 될 수있는 것은 무엇입니까?

수술 도중 이전의 외과 적 개입으로 인해 스파이크가 발생했음을 분명하게 알 수 있습니다. 이것은 복강경 검사 중에 다른 기관에 손상을 입힐 위험을 증가시킵니다.

충수 절제술을 올바르게 시행하면 합병증의 위험이 최소화됩니다. 그들은 맹장염의 심각한 과정, 환자의 전반적인 열악한 상태, 수반되는 질병의 존재, 외과 의사의 실수로 인해 발생합니다.

일반적으로 개복술 후 합병증이 발생할 위험은 전통적인 충수 절제술보다 몇 배 더 낮습니다. 붕대는 그 가능성을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다.

드문 경우지만 다음과 같은 문제가 발생합니다.

  • 복부에 출혈;
  • 복막염의 발병;
  • 유착의 출현;
  • 농양의 발달;
  • 급성 typhlitis;
  • 저혈압;
  • 복강 전면 벽에 탈장이 나타난다.
  • 2 차 감염의 발병.

복강경 수술을 금하는 사람

점점 인기를 얻고 있으며 경우에 따라서는 부록 제거의 선호 방법으로 간주됩니다. 그러나 수술이 불가능하거나 바람직하지 않은 경우가 많이 있습니다.

  • 임신 3 삼 분기;
  • 후 복막 담근;
  • 마취에 대한 편협;
  • 가난한 혈액 응고;
  • 침투;
  • 맹장은 염증이 없으며, 임상상은 다른 질병을 일으 킵니다.
  • 과체중;
  • 일반적인 복막염;
  • 이전에 수행 된 작업;
  • 창자에 유착의 존재.

수술 후 회복

복강경 수술 후 회복 기간은 거의 시간이 걸리지 않습니다. 신체 활동의 완전한 제한 기간은 몇 시간으로 제한됩니다. 다음날 환자는 이미 침대에서 나와 주변을 돌아 다니는 것이 허용됩니다. 예를 들어 드레싱이 끝난 방으로 독립적으로 걸어 들어갈 수 있습니다.

그러나 너무 길러서는 안됩니다 : 몸을 다듬은 창자가 치유 된 경우 2 개월 만에 몸에 충분한 부하를 줄 수 있습니다. 특히 무게 이동에 심각한 제한이 있습니다.

맹장 제거 후 얼마만큼 퇴원 했습니까? 환자는 수술 후 3-7 일 내에 집으로 보내집니다. 다음날 배수가 제거됩니다. 입원 기간 동안 주입 치료가 계속되고 항생제가 진행됩니다.

처음 며칠간은 통증과 봉합 부위에서 복강경 수술 후 통증이 발생할 수 있습니다. 따라서 환자에게는 마취제를 투여하게됩니다.

봉합사 제거는 7-10 일 안에 수행됩니다. 병원이나 수술을받은 부서에서하십시오. 많은 사람들이 솔기를 제거하는 것이 아플까 걱정합니다. 그들이 작다는 사실 때문에 절차는 거의 눈에 띄지 않게됩니다.

자기 흡수성 봉합기의 사용이 가능합니다. 그런 다음 이음새를 제거하지 않아도됩니다.

수술 후 무엇을 먹을 수 있습니까? laparoscopy 후 첫날, 환자는 주로 음주 및 액체 음식을 받게됩니다. 다음 며칠 동안 보급 식품 보급. 그러나 말 그대로 일주일 내에 일반 메뉴로 이동할 수 있습니다.

그러나 이것은 술에 적용되지 않습니다! 충수 절제술 후 1.5-2 개월 이전에 술을 마시면됩니다. 소량의 가벼운 음료로 시작하는 것이 좋습니다. 예를 들어 100ml의 적포도주가 처음으로 충분합니다. 알코올은 고품질이어야합니다.

복구 프로세스의 속도를 높이는 방법

적당한 운동은 회복을 자극합니다. 그들은 수술 후 합병증의 발병을 예방합니다.

환자는 복강경 수술 후 몇 시간 후에 처음 몇 단계를 수행하는 것이 좋습니다. 다음날 신체 활동이 확장되고 짧은 산책을 할 수 있습니다. 점차적으로 하중의 양을 늘려야합니다.

몸은 2 개월 만에 완전히 회복됩니다. 이 기간은 맹장 제거 후 나머지를 치유하기 위해 신체에서 필요합니다.

그들이 분산시키지 않도록 가중치를 높이거나 복부 내압을 증가시키는 운동을 삼가야합니다. 이러한 조치는 완전한 재활 과정을 마친 후에 만 ​​되돌릴 수 있습니다.

일에 많은 육체적 인 노력이 필요하지 않으면 환자는 1-2 주 안에 시작할 수 있습니다.

맹장염 절제술은 일반적인 수술입니다. 그녀는 가장 방대한 중 하나이며, 어떤 경우에도 문장이 아닙니다. 그 후, 사람의 작업 능력이 완전히 회복됩니다.

복강경 충수 절제술 : 적응증, 장점, 전도, 재활

복부 중재의 복강경 기술은 전 세계적으로 외과 의사의 관행에 확고하게 들어갔다. 많은 이점 때문에이 방법은 일반 외과, 산부인과 및 종양학 분야에도 적극적으로 사용됩니다. 맹장염 (복강경 충수 절제술)의 복강경 검사는 30 년 전에 처음 수행되었으며 지금까지 얻은 경험은 이러한 방식으로 과정을 제거하는 과정의 확실한 이점을 보여줍니다.

급성 맹장염은 일반 외과 의사가 직면하는 가장 흔한 병리학 중 하나입니다. 대다수의 젊은 의사들은 고전적인 충수 절제술을 시작하여 복강경 검사를 포함한보다 복잡한 기술을 습득합니다.

모든 환자가 금기의 존재로 인하여 복강경 검사를받을 수있는 것은 아니기 때문에 맹장의 고실적 인 제거도 매우 일반적이지만,이 방법은 복잡한 형태의 경우 중앙 접근법으로 인한 높은 외상과 드물지 않은 표준 형태의 회 전형 검사로 어려움을 겪습니다 지역, 합병증의 빈도, 8 %에 도달, 긴 회복 기간, 육체 노동에 종사하는 사람들에게 특히 중요합니다.

맹장염의 복강경 검사에는 단점이 있지만 개방 수술보다 훨씬 작기 때문에 기술적으로 가능하면 의사가 선호합니다. 러시아와 많은 이웃 국가들에서이 기법이 아직 널리 퍼져 있지 않다는 점은 주목할 가치가있다.

복강경 충수 절제술에 대한 회의론은 주관적인 이유가있을 가능성이 큽니다. 많은 외과의 사는 수술이 기술적으로 너무 복잡하다고 생각하고, 일부 의사는 이론적으로 충분하게 준비되지 않았으며 필요한 장비를 병원에서 사용할 수 없습니다. 복강경 수술 중 개방 기술로의 합병증 및 전환의 대부분은 의사 및 기술적 오류의 경험 부족과 관련이 있으므로 이러한 경우를 방법 자체의 단점으로 돌리는 것은 잘못된 것입니다.

충분한 수준의 지식과 기술을 갖춘 외과 의사는 복강경 검사를 사용하여 복잡한 맹장염 수술을 시행 할 수 있으며, 표준 충수 절제술을받은 "병동의 동료"보다 일찍 병원에서 퇴원 한 것에 대해 환자는 매우 감사하게 생각합니다.

복강경 충수 절제술의 장점과 단점

고전적인 충수 절제술보다 복강경 검사의 중요한 장점은 다음과 같습니다.

  • 우수한 화장품 결과;
  • 특히 합병증의 발생률이 낮을수록 - 점착성 질환;
  • 낮은 침략성;
  • 짧은 회복 기간 및 빠른 회복;
  • 복부 장기 및 필요한 경우 절개를 확장하지 않고 다른 수술을 충분히 검사 할 가능성.
  • 입원 기간 단축, 마약 소비 감소, 출근 시간 단축으로 인한 경제적 이익.

이 방법의 단점은 값 비싼 장비의 필요성, 직원 교육, 특정 부수적 인 질병이있는 환자에서 복강경 검사를 수행 할 수 없다는 점입니다.

맹장염 laparoscopy에 대한 징후 :

  1. 맹장염;
  2. Mukotsele;
  3. 양성 종양 과정, 낭종, 기생충 손상;
  4. Carcinoid 종양.

알 수 있듯이, 복강경 수술의 이유는 개방 수술의 경우와 유사하며, 맹장염의 형태와 합병증의 존재가 항상 최소 침습적 인 개입에 장애가되는 것은 아닙니다.

러시아 외과의 사는 가능한 경우 복강경 검사를 받아야하는 합병증 환자 그룹을 확인했습니다.

  • 증상이 관찰에서 급성 염증 과정을 완전히 제거하지 못하는 진단 적으로 불분명 한 경우 (진단적인 복강경 검사가 치료로 진행됨);
  • 급성 충수염과 부인과 병리를 구별하기가 어려운 임산부와 아이를 가질 가능성을 배제한 청녀. 여성에서 근거없는 충수 절제술은 일부 데이터에 따르면 47 %에 이르며 이후에는 접착 성 및 이차성 불임으로 변합니다.
  • 더 나은 미용 효과를 추구하는 모든 연령의 여성;
  • 화농성 합병증의 위험을 증가시키는 특정 합병증이있는 환자 - 당뇨병, 비만;
  • 나중에 유착 확률이 낮기 때문에 복강경 검사가 바람직한 어린이.

복강경 맹장염 제거의 중요한 이유는 환자 자신이 이러한 치료를 받아야한다는 욕구로 간주됩니다. 물론,이 경우 후자는 찬반 양론에 무게를 두어야하며 의사에게 충분한 확신이 없거나 우수한 전문의가 없을 경우 그는 여전히 그 욕구를 포기해야합니다.

부록의 복강경 검사에 대한 금기 사항은 수술 프로필의 다른 질병에 대한 것과 유사합니다.

  1. 신장, 간, 심장의 심한 수반되는 질병;
  2. 임신 기간이 길다.
  3. 심한 응고 병증 및 출혈 장애.

많은 외과 의사들은 태아에 대한 pneumoperitoneum의 부정적인 효과가 입증되지 않았기 때문에 상대적 금기로 임신을 고려하며, 완벽한 외과 수술과 최소 침습은 임신을 저장하고 미래의 어머니의 회복을 가속화 할 수 있기 때문에 임신을 상대적 금기로 간주합니다.

혈액 응고 장애는 또한 두 가지 의미가 있습니다. 한편으로는 다량의 출혈을 일으킬 수 있으며, 맹장염이 발생하면 그러한 환자는 치료를 받아야하기 때문에 수술이 덜 충격적이라면 여전히 효과적이며 대체 요법을 시행하면 응고 병증이있는 복강경 검사로 이어지지 않습니다 정상적인 응고보다 더 많은 혈액 손실.

상대적인 금기증은 노년기, 심한 비만, 맹장의 비정상적인 위치, 복막염 일 수 있지만 이러한 경우 외과 수술 문제는 개별적으로 해결됩니다.

일반적인 병리학 외에도 지역 금기 사항이 강조 표시됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 맹장 및 주위의 치밀한 염증 침윤;
  • 유착;
  • 흉막 주위의 압박 과정 - 가스가 복강으로 주입되면 파열되어 복막염이 생길 수 있으며, 그러한 농양에 대한 조작은 큰 혈관과 장벽의 손상으로 가득차 있습니다.
  • 장 루프, 거대한 섬유 성 오버레이, 개방 수술을 필요로하는 화농성 염증 (농양), 복강 내 완전 교정 및 세척이 필요한 많은 복막을 형성하여 복막염을 시작했습니다.

수술 준비

일반적으로 맹장염 복강경 검사가 급히 시행되기 때문에 환자와 의사는 철저한 검사를받을 시간이 없습니다. 그러나 혈액 및 소변 검사, 응고 사진, 복강의 초음파 검사, HIV에 대한 반응, 매독, 간염, 지시가있을 경우 ECG는 최소한으로 실시됩니다.

수술 전 검사는 응급실에서 수행되며 최소 시간이 소요됩니다. 그 후 환자는 마취과 의사와 담당 외과 의사와 함께 수술 부서로 보내집니다. 복잡한 형태의 작업은 가능한 빨리 수행된다는 것이 분명합니다. 수술의 진단 및 편의에 의심의 여지가있는 경우 관측 또는 진단 복강경 검사를 임명하여 연기 할 수 있습니다.

복강경 충수 절제술의 기술적 특징

  1. 복강경으로 내부에서 구멍을 검사 할 수 있습니다.
  2. 비디오 카메라 및 모니터;
  3. 광원;
  4. 이산화탄소가 주입되는 인플레이터
  5. 조직 절개 및 혈관 응고를위한 전기 수술 장비 또는 레이저;
  6. 관개 흡입기, 복강에서 삼출액, 혈액, 고름 등 제거하기

주요 장비 외에도 외과 의사는 다양한 외과 용기구를 사용합니다. 체강에 가스를 안전하게 도입하기위한 Veress 바늘, 가위, 포셉, 클램프, 직경이 다른 4 개의 트로커, 바느질 또는 클립 장치.


기관 절제술과 폐의 인공 호흡으로 인한 전신 마취는 근육 이완제의 도입, 근육의 이완 및 복강 내로의 가스 도입을 용이하게하기 때문에 마취의 가장 좋은 방법으로 간주됩니다. 그러한 마취에 금기 사항이있는 경우 경막 외 및 정맥 마취가 가능하지만, 이러한 경우 복벽의 근육을 이완시킬 수 없기 때문에 수술이 기술적으로 더 어려워집니다.

복강경 충수 절제술로 환자는 등에 등을 대고 수술대는 약간 왼쪽으로 기울어 져서 omentum 및 장 루프가 옆으로 배출되어 오른쪽 장골 부위에 쉽게 접근 할 수 있습니다.

paraumbilical 지역에서 소독제로 피부를 치료 한 후, 첫 번째 작은 절개가 이루어져 Veress 바늘이 삽입되고 탄산이 주입됩니다. 그런 다음 복강경 용 첫 번째 투관침이 동일한 개구부에 배치됩니다. 왼쪽 장골 부위 또는 배꼽 아래 정중선에 삽입 된 두 번째 투관침은 관심 영역을 검사하는 데 도움이됩니다.

맹장의 위치와 복강경 수술을 계속하기로 결정한 후 외과의 사는 배꼽 근처 또는 우측 흉막 아래에 또 다른 투관침을 삽입하고 복막의 비정형 맹장, 유착 및 염증이있는 경우 네 번째 투관침이 필요할 수 있습니다. 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다.

모든 도구가 설치되면 외과의 사는 내시경 (담낭, 장 루프, omentum, 복막 표면, 난소 및 여성의 자궁과 난관이있는 간)을 자세히 검사합니다. 맹장 상태를 평가하는 것이 매우 중요합니다. 하나의 단편에도 명백한 염증성 징후가있는 경우 진단을 확인하고 기관을 제거해야하지만 눈에 보이는 염증이 없으면 급성 충수염, 카타르 및 외과 적 형태의 외과 적 치료를 거부 할 수 없습니다..

실제로 복강경 충수 절제술은 여러 단계를 포함합니다 :

  • 장간막 또는 종말에 고정되어 복부 벽으로 올라가는 맹장의 견인력;
  • 장간막과 응고제의 결합, 합자, 클립 또는 하드웨어 봉합의 부과
  • 맹약의 그루터기 치료 - 봉합 고정, 맹장에 봉합 된 그루터기의 봉합, 봉합 고정, 금속 스테이플 (클립)의 부과 및 외부 프로세스 제거;
  • 복강의 제어 검사, 출혈 혈관의 결찰 또는 응고, 삼출액이있는 경우 복막 투석, 복잡한 형태, 배액은 수술이 끝날 때 수행됩니다.
  • 피부 절개 및 개입 완료.

그 과정을 가로 지른 후, 장간막, 혈관의 응고 또는 번쩍임, 외과의 사는 사용 가능한 트로커를 통해 외부의 염증이있는 과정을 제거하여 맹장과 다른 기관 및 복막과의 접촉을 방지합니다. 맹장은 복강에서 꺼내어 특수 용기에 넣은 다음 조직 병리 검사를 위해 보냅니다.

수술의 주요 단계가 완료된 후 의사는 다시 복강 내 출혈을 검사하고 복막 표면을 chlorhexidine 또는 furacilin으로 플러시하고 모든 병리학 적 불순물 (혈액, 고름, 피브린 단백질)을 제거하고 액체 내용물을 흡입합니다.

맹장염의 laparoscopy 후 배수는 증거가 있다면 - 복막염, 과정 주위에 농양, 배수관은 골반, ileal 영역, 맹장의 영역에 배치하는 동안 수행되지 않습니다.

평균적으로 복잡하지 않은 병리학 형태의 맹장염에 대한 복강경 검사는 30 분이 걸리지 만 합병증이있는 경우 길어질 수 있으며 단계가 순서를 변경할 수 있습니다. 예를 들어, 복막염의 경우, 외과 의사는 우선 배출 유체를 제거하고, 부록 자체에 대한 조작을 계속 시도합니다.

비디오 : 급성 충수염에 대한 복강경 검사

수술 후 기간 및 합병증

맹장염의 복강경 검사로 수술 후 기간은 개방 복부 중재의 경우보다 훨씬 쉽고 빠릅니다. 며칠 후, 운영은 집에 갈 수 있으며, 병원에서의 최대 체류는 일주일입니다.

전통적으로 피부 봉합은 7-10 일 동안 제거됩니다. 이는 클리닉에서 또는 병원으로 돌아가서 할 수 있으며자가 흡수 봉합을 적용 할 때 봉합사가 스스로 용해됩니다.

첫날에는 통증 부위에 통증이 생길 수 있으므로 진통제 예약시 환자의 진료가 거부되지 않습니다. 맹장을 제거한 모든 환자에게는 항균 요법이 주어 지는데, 이는 특히 감염성 합병증의 위험이 있거나 수술 중 화농성 과정 인 복막염이있는 경우에 표시됩니다.

조기 활성화는 가장 빠른 회복과 많은 합병증 예방의 서약이므로 수술 후 첫날이 끝날 때까지 환자는 일어나서 걷고 2 일째부터 점진적으로 모터 정권을 확장하는 것이 좋습니다.

창자 수술 후 음식은 가능한 한 부드럽게해야합니다. 첫날에는 환자에게 액체 음식과 음료 만 제공되지만 이후에는 정상적인 음식으로 안전하게 전환됩니다.

수술 후 최소 2 개월이 소요되며,이 시간은 맹장 절제술 후 내부에 남은 흉터를 치유하기 위해 필요하기 때문에 복부 압박이 증가하여 체중이 늘어나고 육체적 인 운동이 일어나 스티치의 발산을 유발할 수 있습니다. 동시에, 일주일이나 이틀 만에 평범한 삶과 일로 돌아갈 수 있습니다 (육체 노동, 체중 등과 관련이없는 경우).

기술적으로 올바른 맹장염의 복강경 검사에는 최소한의 합병증이 동반됩니다. 특히 유착의 위험은 개방 수술 이후의 유착 위험보다 훨씬 낮지 만 여전히 부작용은 환자의 전반적인 상태, 심한 질환 경과 또는 외과 의사의 경험 부족과 관련 될 수 있습니다.

합병증 중 가장 가능성이있는 것 :

  1. 복강으로 출혈;
  2. 피부 상처 부위를 포함하여 2 차 감염의 가입;
  3. 복막염과 복강 내 농양은 드물며, 전형적인 충수 절제술보다 위험도가 몇 배 더 낮습니다.
  4. 복부 전면 벽의 탈장;
  5. 급성 typhlitis는 복강경 수술의 합병증으로 응고제를 부주의하게 취급하면 수술 후 5 일째에 통증, 발열로 임상 증상이 나타난 맹장 표면 화상을 일으킬 수 있습니다.

수술 중 발생하는 빈번한 합병증 중 하나는 위장으로의 가스 배출, 특정 약물의 도입, 심장 및 기타 내부 장기의 병리학과 관련된 저 삼투압입니다.

이전에 수술 프로필의 다른 질병에 대한 개복술을받은 환자에서 외과 의사의 특별한주의가 필요한 유착으로 인해 복강경 검사 중에 다른 기관의 손상이 발생할 수 있습니다.

합병증의 위험이 적고 회복 기간이 짧기 때문에 환자 리뷰는 일반적으로 긍정적입니다. 복부에 상처가 생기지 않으며 직장 용량이 오히려 빨리 되돌아옵니다.

병리학 적 특성을 고려할 때, 복강경 충수 돌기 절제술을 시행하는 경우, 환자의 삶에 지연이 있기 때문에 무료입니다. 충수 돌 기염은 개선을 기다리는 것이 의미가 없으며, 급성 외과 적 병리학의 존재 자체는 나이, 거주지 및 질병에 관계없이 긴급한 수술을 의미합니다.

다른 한편으로, 가능한 치료비는 도구, 용품, 운영 의사의 자격, 약물 사용료에 달려 있습니다. 평균적으로 맹장염의 복강경 검사는 20 개 이상의 루블을 필요로합니다. 맹장의 만성 염증성 변화가 그 시행의 이유 일 수 있으며, 외과 의사는 계획된 치료를받을 것을 권고 할 수 있습니다.

많은 환자들은 수술 후 기간을 별도의 편안한 병실에서 보내고 자하며, 개인 병원뿐만 아니라 일반 공립 병원도 유료 서비스를 제공 할 수 있습니다. 또한, 패치, 탄력 붕대, 진통제 등 소모품의 일부를 지불 할 수 있습니다. 물론 무료 치료로 환자는 출혈이나 통증으로 고통을 당하지 않지만 자신의 비용으로보다 나은 약을 구입할 수 있습니다 병원 예산에 의해 제공됩니다.

일반적으로 맹장염 복강경 검사는 맹검 과정의 염증을 치료하는 데 효과적이고 상당히 신뢰할 수있는 방법이지만, 그러한 개입의 충분한 경험을 갖춘 우수한 전문가가 수술을 수행하는 경우에만 가능합니다. 그러한 장비는 점차 폭 넓은 실행에 도입되고 있으며, 다른 최소한의 침습적 인 작업과 함께 "계속 진행"될 것입니다.

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