위 유두종

위 유두염은 소화관의 흔한 질환입니다. 사실, 기관 점막의 양성 종양입니다. 전형적으로, 병리는 격리되지 않지만 만성 위염, 장염 및 십이지장 과정의 궤양 성 병변과 같은 위 및 장의 다른 질병과 결합됩니다. 그러므로 위장관의 현존하는 병리학을시기 적절하게 치료하는 것이 중요합니다.

설명 및 증상

유두종은 양성 기원의 신 생물 (종양)입니다. 그들이 위장 벽에 발생하면 유두염이 발생합니다. 이 질병은 점액 조직에서 직접 자라는 작은 종양 결절의 형태를 취합니다. 병리학의 고립 된 징후는 드문 경우입니다. 기본적으로이 질병은 궤양, 만성 위염, 장염 및 기타 위장관 질환의 발생 배경에 대해 발생합니다.

위장 유두종 진행의 병인학적인 요인은 다양합니다. 대부분의 경우이 질병은 장기 자체의 염증 과정의 시작으로 인해 발생합니다. 이것은 다음에 기여합니다.

  • 부정확하고 불규칙한 식사;
  • 신진 대사의 실패;
  • 점막 손상;
  • 기관 감염.
입에서 날카 롭고 부패한 냄새가 질병의 증상 중 하나입니다.

  1. 상지의 일정한 통증 (숟가락 아래). 허리 아래 또는 견갑 아래 있습니다. 통증은 식사 후 발생합니다.
  2. 배변의 다양성 : 변비와 설사가 번갈아 일어납니다.
  3. 풍부한 타액 내기.
  4. 헛배 부름 횟수가 증가했습니다.
  5. 입안에서 예리한 썩은 냄새.
  6. 기관지의 감각 증가 (과민 반응)로 인한 구토가있는 구역.
  7. 폴립이 커지면서 큰 크기로 출혈합니다.

초기에는 유두염이 발생하지 않습니다. 환자는 다음과 같은 느낌을 가질 수 있습니다.

  • 경미한 불쾌감;
  • 가슴 앓이;
  • 위가 무거워.
  • 식욕 감퇴.

증상은 종종 과잉, 저품질 제품의 사용과 혼동됩니다. 이것은 의사 방문을 지연시키고 질병을 악화시킵니다.

복부 유두염의 분류

위장의 유두염에는 2 가지 종류가 있습니다.

  • 부식성, 즉 궤양 성;
  • 만성, 오래 동안 존재.

기관의 유두종은 다음과 같습니다 :

  1. 싱글.
  2. 중첩, 즉 배수.
  3. 위 점막 위에 우뚝 솟은 다리가있는 교육.
  4. 폴리 안와 같은 폴립은 경미합니다. 그것들은 점막 자체와 비슷하지만 이이가 있습니다.

유두종의 더 넓은 분류는 질병의 형태 및 진료소에 근거를 둔다. 있다 :

  • 여러 곳, 한 곳에 모여 있거나 먼 곳;
  • 작은, 큰 또는 혼합;
  • 광범위하게 또는 다리로;
  • 중첩, 분산, 모호한, 혼합;
  • 림프계 조직의 파괴에 의해 무증상이거나 복잡하다;
  • 출혈, 암, 비후.
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부식성 유두염

이 유형의 질병은 유두 표면의 침식이 특징입니다. 교육은 위 내강에 있습니다. 이 상태는 부식성 결손 주위의 염증이 발생하거나 폴립 자체가 염증을 일으키는 것으로 특징 지어집니다. 유두종의 염증은 무증상입니다. 배경 질병에 해당하는 증상이 나타날 수 있습니다. 질병의 가장 빈번한 발현 :

  • 상복부 압통 및 가슴의 왼쪽;
  • 신 트림;
  • 가슴 앓이;
  • 간헐적 인 구토.
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만성 유두염

이러한 유형의 병리 현상은 질병을 유발 한 자극에 지속적으로 노출되어 발생합니다. 동시에 유두종에 걸린 궤양은 오랫동안 치유되지 않고 끊임없이 피 웁니다. 병리학은 혈액 분석에 의해 진단 될 수 있는데, 이는 다양한 정도의 빈혈 상태를 확인합니다. 빈혈 증상 :

  • 피부의 창백;
  • 편두통 및 현기증;
  • 호흡 곤란;
  • 증가 된 심박수;
  • 머리카락의 취약성, 손톱.

기저 질환의 징후 악화

  • 상복부 압통, 뒤쪽으로 확장 및 견갑골 및 식후에 악화됨;
  • 고통의 강도의 성격의 다양성;
  • 불편 함, 위가 무거움.
  • 식욕 감퇴;
  • 빠른 포화 상태;
  • 입에 불쾌한 맛;
  • 집중적 인 타액 내기;
  • 팽창;
  • 의자의 가변성;
  • 약점과 빠른 피로.

이러한 증상은 종양학 과정의 발달을 나타낼 수 있습니다. 확인을 위해서는 조직 검사가 필요한 생검이 필요합니다.

병리학의 위험

위장의 유두염은 특히 다른 병리와 관련된 심각한 합병증을 동반합니다.

  1. 유두종이 상피층의 특정 위치에 형성되면 종양은 양성입니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 악성 종양으로의 전환이 가능합니다.
  2. 간과 된 유두 형태는 중추 기관의 막이 지속적으로 자극되어 염증이 악화되는 만성적 인 형태의 점막과 위장관 벽을 침식합니다.
  3. 유두종 바이러스에 감염된 몸의 빈도가 높을수록 만성 유두염이 발병하여 빈혈 상태로 악화됩니다. 이 형태는 암의 재생과 관련이 있습니다.
  4. 위장관에서 심한 출혈의 위험이 높습니다. 이 과정을 제어하기 위해 오컬트 혈액에 대한 대변 질량을 분석해야합니다.

병리학의 주된 위험은 촉각 적 또는 성적인 수단으로뿐만 아니라 어머니에서 어린이에게까지 감염 (독방 또는 반복)의 위험이 높다는 것입니다. 위험이 증가한 사람들 :

  • 약한 면역력;
  • 노인;
  • 소화관의 기존 질환;
  • 흡연자;
  • 하드 주류의 연인.
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위장의 유두 종양이 길면 대부분의 경우 유방 세포종이 발생합니다. 만성 염증, 궤양, 이영양증, 단일 과형성 및 중공 기관의 신경 분포 장애는 과정을 악화시킬 수 있습니다. 암과 유두종은 다음 세 가지 경우에 결합됩니다.

  1. 단일 폴립에서. 외부 적으로, 그 형성은 시각화하기 어려운 양성 종양과 유사합니다.
  2. 기관의 크고 작은 곡률에서의 교육. 방사선 학적으로 쉽게 검출된다. 그것은 흐름의 여러 단계를 가지고 있으므로 끊임없이 변화하고 있습니다. 심지어 작은 융모에서 암으로 전환되었습니다. 드문 경우이지만 절제술은 새로운 폴립이 위장 절제술에 나타나고 암종이 발생하기 때문에 도움이됩니다. 치료가 길고 어렵다.
  3. 용종증. 궤양의 주변이나 상처에 직접 나타난다. 암종은 종양 클러스터 나 형성으로 둘러싸여 있습니다.

복잡한 조치를 사용하여 암종을 오랫동안 치료할 필요가 있습니다.

진단

유두종의 유형과 적절한 치료 방법의 선택을 결정하기 위해 위장에 대한 철저한 검사를 실시하고 필요한 검사를 실시해야합니다. 이 질병은 촉진이나 진단 수술에 의해 촉지되지 않습니다. 점막의 형성을 시각화하려면 메스로 위장을 열어야합니다. 효과적인 진단 방법 :

  1. Fibrogastroscopy. 그것은 내시경 방법을 말하며 가장 정확합니다. 검사는 위 벽을 시각화하는 현대의 광학 및 조명 장비가있는 내시경으로 수행됩니다. 빈 오르간의 상태를 시각적으로 연구하기 위해 그림이 큰 화면에 표시됩니다. 이 방법을 사용하면 조직 학적 분석을 위해 위 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다.
  2. 특수 물질로 몸을 채우는 대조 초음파. 이 방법은 숨겨진 양식의 유두종 진단에 적합합니다.
  3. 엑스레이. 프로세스에 대한 정확한 그림을 얻을 수 있습니다. 다른 연구 방법으로 얻은 포괄적 인 정보가없는 경우에 사용됩니다.
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치료 방법?

치료는 병리학의 기원이나 중증도에 대해받은 정보에 기초하여 선택됩니다 :

  1. 양성 교육. 치료 과정에는 다음이 포함됩니다 :
    • 식품 규제;
    • 올바른 일과 휴식 모드 준수;
    • 나쁜 습관에 대한 거부. 할당 된 예방 섬유 혈관 검사를 일년에 두 번 제어합니다.
  2. 다리에 중간 크기의 유두종이 있습니다. 종양은 내시경으로 치료되어 금속 루프로 제거됩니다. 이러한 치료는 위의 파열을 제거하고 벽에 대한 상해 위험을 줄입니다. 결과적으로 조직의 치유 속도가 빨라 몸의 변형을 제거합니다.
  3. 대형 유두종. 복잡한 작업을 수행하여 제거되었습니다. 절차를 복잡하게하는 것은 심혈관 시스템의 기능 장애, 예를 들어 왼쪽 심장 심실의 비대증 일 수 있습니다.
  4. 여러 유두종. 레이저로 종양을 제거했습니다. 다리가없는 편평한 구조물에만 사용됩니다. 전기 응고에 의해 치료가 완료되어 출혈을 완화시킵니다.

어떤 종류의 수술을하기 전에 준비가 필요합니다.

  • 기름진 음식, 매운 음식, 튀김 음식을 제외하고는 식량을 절약하는 식단.
  • 분할 식사;
  • 마지막 식사는 개입 하루 전에 가능합니다.
  • 아침 식사 제외;

악성 종양은 수술 적 치료, 화학 요법 및 방사선 치료를 받아야합니다.

예방

유두종 바이러스의 감염은 액체 배지를 통해 발생합니다. 다음 규칙에 따라 자신을 보호 할 수 있습니다.

  • 개인 위생 용품, 요리를 사용하십시오;
  • 습도가 높은 공공 장소에서 바닥에 맨발로 걸어서는 안됩니다 : 욕조, 수상 공원, 수영장;
  • 낯선 사람들과 악수하지 마라.
  • 성관계 중 피임을 사용하십시오.

유두종에 감염된 사실과 유두종의 발생은 오랜 기간 동안 밝혀지지 않았으며 이로 인한 유리한 조건이 나타났습니다. 진단 검사만으로 유두종 감염의 초기 단계를 배울 수 있으므로 일상적인 검사를 받아 검사를 받고 의사의 권고를 따르고 위장관 병리 의심이있는 경우 치료를 받아야합니다.

십이지장염

십이지장염은 십이지장의 가장 흔한 질병입니다.

원발성 만성 십이지장염의 원인 :

2 차 만성 십이지장염의 원인 :

임상 경과에 따라 십이지장 염이 있습니다.

만성 십이지장염의 증상 :

십이지장 염의 진단.

만성 십이지장염의 치료.

질병
패혈증

패혈증은 심각한 전염병입니다.

지카 바이러스

Zika 바이러스 (약어 - ZIKV)는 속에 포함됩니다.

류마티스

류마티즘 - 결합 조직의 염증.

자궁 경부암

자궁 경부 질 부위의 염증.

외돌

임산부 증은 심장 수술의 병리학입니다.

치매

치매는 정신 능력의 저하입니다.

혈관염

혈관염은 혈관 벽의 염증입니다.

신경염

신경염은 신경의 염증 과정입니다.

기저귀 발진

기저귀 발진은 피부의 염증이라고도합니다.

신부 증

조증은 척추 생리 학적 굴곡도 있습니다.

림프종

림프종은 일종의 혈액 암입니다.

콧물

콧물은 감기 증상 중 하나입니다.

유행성 이하선염

전염성 parotitis, 공통 용어 "볼거리"- 급성.

간 지방증

간 지방증은 간염의 일종입니다.

십이지장염

십이지장염은 십이지장 내막의 염증입니다. 이 질병은이 기관의 가장 흔한 병변 중 하나입니다. 거의 모든 열 번째 사람마다 한 번 이상 관찰되었습니다. 이 질병에는 연령 제한이 없기 때문에 어린이에게서 종종 진단됩니다. 그러나 위장병 학자들은 그러한 질병이 남성에서 몇 번 더 자주 발생한다고 지적했다.

십이지장의 염증은 질병이 1 차와 2 차로 나뉘는 여러 가지 원인이 있습니다. 대부분의 경우, 건강에 해로운 생활 습관뿐만 아니라 다양한 위장 질환이 predisposing 요인이됩니다.

증상에 관해서는, 그 증상은 십이지장염의 형태뿐만 아니라이 질병을 유발 한 장애의 형태에 달려 있습니다. 주요 징후 중 가장 흔한 증상은 강한 통증 증후군입니다.

일련의 실험실 분석 및 도구 분석을 수행 한 후에 만 ​​위장병 전문의가 올바른 진단을 할 수 있습니다. 유사한 질병의 치료는 또한 그 과정의 특성에 달려 있지만, 보수적 인 방법이 선호됩니다. 여기에는 약물 치료와 영양이되는 식단 준수가 포함됩니다. 외과 적 치료는 극도로 심한 경우에만 필요합니다.

병인학

십이지장염의 원인은 매우 다양하지만 성인과 어린이 모두에서 그러한 질병의 출현에 기여합니다. 원발성 십이지장염을 일으킬 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 가난한 영양, 특히 다량의 지방 및 매운 음식 섭취. 또한, 강한 커피를 규칙적으로 마시는 것이 종종이 질병의 원인이됩니다.
  • 스트레스가 많은 상황의 장기간 영향;
  • 건강에 해로운 생활 방식, 즉 알코올 및 니코틴 중독성 유지.
  • 어떤 제품에 알레르기 반응이있는 사람;
  • 호르몬 불균형;
  • 화학 중독;
  • 뚜렷한 이유가 없거나 의사가 정한 복용량을 준수하지 않는 경우 정기적으로 약물을 섭취해야합니다.

위의 요인이 장기간 동안 신체에 영향을 미친다면 소화 시스템의 기관에서 혈액 순환 장애를 일으 킵니다. 이러한 배경에서 면역성이 감소되어 십이지장의 염증이 발생하게됩니다.

전문가들은 원발성 십이지장 염이 위장관의 다른 병리학 적 증상으로 인해 발생하는 2 차 미만의 몇 배 미만으로 발견된다는 점에 주목했다. 이차성 십이지장염의 형성은 다음과 같은 원인이됩니다.

  • 헬리코박터 파일로리 박테리아 또는 다른 미생물의 병리학 적 효과;
  • 각종 자연의 만성 위염;
  • 십이지장의 궤양 성 병변;
  • 간 및 췌장과 같은 기관의 만성적 인 형태의 질병;
  • 담석 질환 또는 담낭의 염증;
  • 간염 바이러스 병인;
  • 환류;
  • 악성 신 생물 또는 위장관의 기관에 대한 암 전이.

소아에서 십이지장염은 몇 가지 특별한 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 완전히 성형되지 않은 장치 12 십이지장 궤양;
  • 이 몸의 잘못된 위치;
  • 이물질에 의한 장의 초기 부분 손상.

분류

위장병 학 분야에는 십이지장 염증의 여러 유형이 있습니다. 첫 번째는 질병의 두 가지 형태를 나타냅니다 :

  • 급성은 증상의 갑작스럽고 생생한 증상으로 특징 지어지며, 초기 단계에서 발견되면식이 요법으로 인해 며칠 동안 제거 될 수 있습니다. 급성 십이지장염은 나쁜 습관과 건강하지 못한식이로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 만성 -은 이전 형태의 후기 치료의 결과이며, 위장관의 다른 기관과 관련된 만성적 인 질병으로 인해 형성됩니다. 치료의 기본은 의약품의 사용이며, 완화시에는 부드러운 메뉴를 준수하는 것입니다.

발생 요인에 따라 1 차 및 2 차 십이지장염을 구분하십시오.

내시경 사진에 따르면, 십이지장 염증은 다음과 같이 나뉘어집니다 :

  • 위축성 십이지장염 - 감염된 기관의 점막 세포가 얇아 지거나 죽어 소화액 분비를 위반하는 것;
  • 출혈 - 십이지장 출혈의 진단 중 검출을 특징으로;
  • 홍반 - 점막의 현저한 팽창과 강한 홍반을 나타 냈습니다.
  • 부식 또는 비대 십이지장염 - 침식의 출현, 다른 양과 깊이의 수반;
  • 결절성;
  • 증식 성 십이지장염 - 점막 조직의 분열과 성장의 증가를 특징으로한다. 내시경 검사 중에 막의 울퉁불퉁 한면이 표시됩니다.
  • 역류성 십이지장 염 - 십이지장 내 소장의 십이지장 내로의 복귀가 발생합니다.

질병 과정의 보급으로이 질환은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  • 표재성 또는 카타르 성 십이지장 염 -이 기관의 상층에 약간의 염증이 있음;
  • 근위 십이지장염은 염증이이 장기의 더 깊은 층으로 퍼지고 십이지장 구근이 과정에 관여하기 때문에 이전 형태의 완전한 반대입니다.
  • 말초 십이지장염은 근위부 십이지장염과 거의 유사하지만, 유일한 차이점은 구근이 거의 변하지 않는다는 것입니다.
  • 전체 점막 표면의 패배로 전체 또는 확산;
  • 국소성 십이지장 염 또는 제한성 - 진단 중 십이지장 막의 다른 부분에서 염증의 하나 또는 여러 초점으로 표현됩니다.
  • papillitis - 염증 과정이 십이지장의 큰 유두에 영향을 미칠 때이 상태가 나타납니다.

또한, 십이지장 염증의 몇 가지 구체적이고 가장 희귀 한 유형이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 결핵성 십이지장염;
  • 면역 결핍;
  • Whipple 's 병 또는 Crohn 's에 기인 한;
  • 곰팡이;
  • 여포 십이지장염;
  • 장내 아밀로이드증의 결과.

증상 Symptomatology

십이지장염의 징후는이 질병의 원인과 관련 질병의 존재 여부에 달려 있습니다. 이러한 질환은 종종 위장, 위염 및 간장의 궤양 병변과 혼동 될 수 있는데, 전문가 만이 정확한 진단을 할 수 있습니다.

이 질환의 가장 처음 증상 중 하나는 통증입니다. 통증의 형태에 따라 성격과 위치가 다를 수 있습니다. 따라서 십이지장염의 통증은 형성의 징후와 원인에 따라 다릅니다.

  • 12 십이지장 궤양의 막힌 부분은 발작 성격을 띄며, 아치 (arching) 수도 있습니다. 종종 창자가 가득차있을 때 표현됩니다.
  • 유두의 병리에 관여하는 경우 급성 통증의 국소화 부위는 좌측 또는 우측 hypochondrium의 영역이 될 것입니다.
  • 만성 과정 - 둔한 고통스러운 경련, 식후에 악화됨;
  • 형성의 원인이 염산의 방출이 증가 된 위염이었던 경우 통증은 식사 후 약 1 시간에 나타났습니다.
  • 세균 감염이 발생한 경우, 환자는 공복시에 허기 통증을 호소합니다.

십이지장 염증의 다른 증상은 다음을 포함해야합니다 :

  • 심각한 약점과 신체의 피로;
  • 체온 증가;
  • 구역질의 발진, 구토, 담즙의 혼합 있습니다;
  • 뱃속에 특징적인 덜컹 거리는 모습.
  • 증가 된 가스 배출;
  • 설사를 나타내는 대변의 위반;
  • 식욕 부진, 식욕 부진, 식욕 부진, 식욕 부진, 식욕 부진
  • 쓴맛, 신맛 및 불쾌한 냄새와 함께 트림;
  • 황색 계통의 피부 및 점막 획득;
  • 심한 두통과 현기증;
  • 빠른 맥박;
  • 복부의 크기가 증가한다.

또한, 아이들은 변덕과 정신적 쇠약과 과민성을 증가 시켰습니다. 노인 환자는 종종 질병의 무증상 경로, 특히 가장 약한 형태 인 카타르 양 십이지장염을 앓고 있습니다.

진단

올바른 진단을 위해서는 실험실과 도구 연구를 종합적으로 검사하고 시행해야합니다. 그러나 임명되기 전에 전문가는 몇 가지 조작을 수행합니다.

  • 환자의 병력과 환자의 병력을 조사합니다. 이는 그러한 질환의 발생에 대한 가능한 경향 인자를 알아내는 데 필요합니다.
  • 철저한 설문 조사와 신체 검사, 반드시 복부 캐비티의 전벽 표면 전체에 대한 촉지가 포함됨 - 의사가 십이지장 염의 흐름을 미리 설정할 수 있습니다.

검사실 검사 방법은 배설물의 완전한 혈액 검사와 현미경 검사를 포함해야합니다. 이것은 빈혈 및 출혈의 다른 징후를 감지하기 위해 수행됩니다.

그러나 십이지장 염의 진단 기준은 다음을 포함하는 도구 검사입니다.

  • Fibrogastroduodenoscopy - 소화관 내면의 내시경 검사. 정확성을 갖춘이 절차를 통해 진단을 내리고 질병 경과의 본질을 확인할 수 있습니다.
  • 생검 - 이전 검사 동안 수행. 그것은 이후의 현미경 연구를 위해 영향을받는 기관의 작은 부분의 모음입니다;
  • 조영제를 이용한 방사선 촬영;
  • 위액의 산성도에 대한 연구.

그런 진단 방법 후에 만 ​​위장 전문가가 그러한 질병을 제거하는 가장 효과적인 전술을 처방 할 수 있습니다.

치료

십이지장염 치료는 증상의 징후를 줄이고, 감염된 기관의 정상적인 기능을 회복 시키며 소화를 정상화시키는 데 목적이 있습니다.

대부분의 경우 보존 적 치료가 필요하며 다음과 같은 약을 복용해야합니다.

  • 항균 약물;
  • IPP;
  • 진경제;
  • 제산제;
  • prokinetics.

또한, 보수 치료의 주요 부분은 절약 식단을 준수하는 것입니다. 다이어트 테이블 번호 1과 5의 기본 규칙이 사용되었습니다. 허용 된 제품의 전체 목록과 모범적 인 메뉴는 주치의에 의해서만 제공됩니다.

외과 개입은 극히 드문 경우입니다. 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 악성 종양의 의심;
  • 환자의 심각한 상태;
  • 출혈의 존재;
  • 십이지장염의 형성을 초래 한 질병의 악화;
  • 보수적 인 방법의 비효율.

합병증

십이지장 껍질의 증상, 늦은 치료 또는 만성 염증을 무시한다면 다음과 같은 합병증이 발생할 가능성이 있습니다 :

  • 이 기관의 장막 막 염증;
  • 광범위한 출혈;
  • 위 또는 십이지장의 궤양 성 병변;
  • 유문의 수축;
  • 십이지장 호르몬의 부족;
  • 장 폐쇄;
  • 십이지장을 둘러싼 조직의 화농성 염증.

그러나 합병증이 발생할 확률은 높지만 십이지장 염의 예후는 양호합니다. 질병이 초기 단계에서 발견되면 완전한 치료가 이루어집니다.

이 장애의 특정 예방은 존재하지 않습니다. 건강한 생활 습관을 유지하고, 위장병을 적시에 제거하고,식이 권장 사항을 따르고, 1 년에 몇 번 위장병 전문의에게 예방 검사를 받아야합니다.

협착 성 십이지장 유두염 : 병인학, 진단, 치료.

십이지장 협착의 papillita의 개발은 대부분, 특히 담관 결석과 담석증과 관련. 돌의 통로 중 유두 상처, 주름의 활성 감염 밸브 부 앰플 담즙 연속 흐름 교란과 섬유 조직 및 협착증의 발전을 유발한다.

OBD 협착증은 담관과 췌관 및 담도 및 췌장 관련 병리 과정의 방해의 원인이 염증 및 유두 반흔 수축에 의해 야기되는 양성 질환이다. 임상에서, 용어 "협착 십이지장 유두는"의미 : 총 담관, 협착 oddit, 오디 협착의 hepato-췌장 앰플의 괄약근의 섬유화의 바터 유두 협착 유두 협착 단자부의 협착이 앰플 BDS 또는 괄약근 축소하여 예 hepato을-췌장 ampoules, 그리고 총 담관의 인접한 부서. BDS는 종종 Oddi 공간 (영역)이라고합니다. 오디 공간 협착이 염증 과정을 섬유화 주로 발생한다. BDS의 구조는 연령 특성을 고려하여 수정할 수있는 것으로 알려져 있습니다. 60 세 (54 %까지) 만성 papillita의 중간 나이 - 경화성 널리 위축 형태로 담석증에 Pushkarsky V. (2004)에 따르면 - 증식 (선종, adenomiomatoznye은) BDS를 변경합니다.

MDP의 급성 및 만성 염증 변화에 대한 관심이 높아진 것은 우발적 인 것이 아닙니다. 에덴 (2002), 담석증 89, 재발 성 췌장염 환자의 6 % 환자의 100 %에서 관찰 급성 및 만성 유두의 AI에 따르면. 선종 성 만성 및 위축 adenomiomatozny - 경화성 만성 유두 : 유두의 만성 병리학 적 변화의 3 개 형태를 할당합니다.

BDS는 2 개의 경계 (공통 담관 및 십이지장)에 있고 때로는 3 개 (중대한 췌장 덕트가 유두의 유두로 합류하는 지점)에 있습니다. 병원성 미생물총, 압력 및 pH의 변동, 이들 두 개 또는 세 개의 구멍의 정체는 MDP의 병리학 적 변화의 발달에 기여한다. 의심 할 여지없이, 이것은 또한 담관의 통과에 의해 상처를 입는데, 주로 담즙 덕트를 따라 돌을 옮긴다. BDS 길이는 일반적으로 5-10 mm를 초과하지 않습니다. 유두 내에서는 약 85 %의 경우 유두의 팽대부로 지정된 총 담관의 확장이 있습니다. 유두에 인접한 총 담관의 말단 부분은 평균 약 1cm (0.6-3cm)이며 십이지장 벽 내부에 위치하며 교내 덕트 절개라고합니다. 생리학 용어로이 부분은 MDP와 통합되어 있습니다. 공동 담관의 말단 부분과 함께 공동 BDS는 오디 (Oddi) 공간으로 불린다.

잠금 장치 OBD - - 오디 괄약근 구성 1) 십이지장 유두 괄약근 자체 환형 및 정점 십이지장 유두 도달 길이 섬유의 군이다 소위 WESTPHAL 괄약근; 괄약근 WESTPHAL 유두를 줄이면 십이지장의 공동으로부터 상기 캐비티를 분리하는 동안; 2) 담관 괄약근 -이 그룹의 괄약근 명백하게 가장 강력한 - 오디 괄약근 8-12 mm의 폭에 도달; 그것의 근위 부분은 종종 십이지장 벽의 한계를 넘어 간다. 그는 BDS에서 공동 공동 담관 (때로는 췌관)을 획정 줄이는; 3) 큰 췌관 괄약근은 일반적으로 약하게 개발하고, 때로는 완전히 결석. 협착이 십이지장 유두 괄약근 WESTPHAL 영역과 돌기의 바이알하지만 종종 오디 전체 영역 담관, t. E.의 괄약근의 영역뿐만 아니라 캡쳐. 따라서, 협착 십이지장 유두 어느 정도 적어도 두 병리학 적 과정을 포함 총칭을 나타낸다 : 1) 영역 덕트 협착증 앰플 BDS 단계; 2) 총 담관의 말단부 (주로 교내) 부분의 협착.

오디의 긴 - 기존의 운동 장애 괄약근의 대부분은 기본적으로 협착 십이지장 papillita의 초기 단계를 나타냅니다. 얇은 직접 내시경 transduodenalnym (직경 2, 0-2, 1mm)에서 프로브는 이러한 많은 환자가 상처 영역 오디 공간의 변화에 ​​의해 결정되고있다. 근접 해부학 지형 OBD 담즙 시스템 및 췌장과의 관계뿐만 아니라, 장기 biliopancreatoduodenal 영역과 크게 내부 상태 BSS 영향 병리 현상 과정의 상태 BDS 함수의 의존성. 이 BDS 질환의 특성 특정 증상, 하드 충분히 식별 있다는 사실을 이끈다. 이런 이유로 MDP의 병리학은 종종 진단되지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 의사가 가지고있는 주요 증상은 BDS하는 담도 나 췌장 고혈압 (황달이나 췌장염 특성 고통의 모양)의 가능한 병적 인 과정에 대해 생각합니다.

질병 MDP는 1 차 및 2 차로 나눌 수 있습니다. 염증성 질환 (유두), 양성 및 악성 종양 : 주요 질환은 OBD 지역화 병리 과정을 포함한다. 이차 OBD 질환 췌장염 또는 췌장 종양의 머리 지역화 앰플 돌 BDS (담석증의 결과와 같은) BDS 협착뿐만 아니라 인한 병리학에 OBD 압축 과정을 포함한다. 보조 질병 BDS는 십이지장 궤양 및 duodenostasis의 배경에 발생하는 괄약근 장치 BDS의 기능 장애를 포함해야한다. BDS의 병리학 적 과정은 담즙의 시스템의 질병의 배경에 대해 개발하는 경우, 임상 사진 담석증의 특성 발현 된 증상이다. BDS의 병리학 적 과정은 경우에 췌장 염증의 원인은 췌장염의 임상 증상을 동반한다. 질병 과정이 황달을 이야기 할 수있는 BSS로 현지화되어 있다는 사실에 찬성합니다. 이때 의자 색상 (회색 변색) 및 요 (오줌 컬러 맥주)의 변화가있다. 십이지장으로 담즙 유출 위반 급성 담관염의 개발과 관련된 환자의 체온의 증가를 수반 할 수있다. 협착 십이지장 유두 - 질병은 종종 malosimptomno 때로는 증상이 발생합니다. 아주 종종, BDS의 축소 및 담관의 단자부의 증상은 주로 실수 실제 담석 질환 (담관 돌 등)의 발현과 다른 병리학 적 과정과 연관된. 아마도 그것 때문에 가치가 주목을하지 오랜 시간 동안 시간에 아주 끔찍한 질병을 식별 이러한 상황과 어려움. 조영 십이지장 유두염은 XIX 세기 말에 만 기술되었다. 쐐기 모양의 돌에 의해 유발 된 간질 성 유두 협착증. 1926 년, D. 델 베일과 R. 도노반은 odditom skleroretraktilnym 전화, 담석증과 관련이없는 유두를 stenosing보고했다. Langebukh 시대와 마찬가지로 십이지장 유두염의 협착은 드문 건성 질환으로 간주되었습니다. 상황이 바뀐 것은 1950 년대와 1960 년대뿐이었습니다. 정맥 및 운영 조영술의 내압 및 방사성 동위 원소 연구의 사용은 특히 담석증에,이 질병의 넓은 확산을 식별 할 수 P. 말렛 - 가이, J. 롤리, N. 헤스와 다른 연구자을 허용했다. 그래서, 질병 1220의 경우 W. 헤스는 담낭과 담도 협착이 29 % BNS에 주목했다. 20 %, 담관 결석을 가진 - - 환자의 50 % acalculous 담낭염 협착 십이지장 유두는 cholecystolithiasis로, 13 %에서 관찰합니다. 넓은 확산 내시경 연구 이후 지난 20 년에서, 특히 내시경 papillosphincterotomy 주파수와 명백해질 질병의 임상 적 의의한다. 협착 및 nestenoziruyuschy (감기) 십이지장 유두 사이에 명확한 구분 필요가 있었다.

십이지장 협착의 papillita의 개발은 대부분, 특히 담관 결석과 담석증과 관련. 돌 통과 동안의 유두 상처, 주름에서의 능동적 감염 과정 및 앰플의 밸브 장치는 섬유 조직의 추가 발달 및 BDS의 ampulla의 다양한 부분 또는 일반적인 담관의 바로 인접한 부분, 즉 Oddi 구역의 협착을 일으킨다.

합병증이있는 담낭염, 특히 돌이없는 담낭염의 경우이 질환의 발생은 림프관을 통해 퍼지는 만성 감염과 관련이 있습니다. P. Mallet-Guy는 다음과 같은 기전이 유두 부종의 발병 기전에 중요한 역할을한다고 제안했다. 오디 괄약근의 고혈압, 담즙의 십이지장으로의 유도 지연, MDP 부위의 감염 과정의 활성화, 염증성 섬유증의 진행. MDP에서 염증 섬유화 과정은 십자형 게실이있는 환자, 십이지장 궤양의 일부 형태, 십이지장 궤양에서 종종 발생합니다. 십이지장 궤양의 국소화와 십이지장 염에 부분적으로 국한하는 소화성 궤양 병에서 협착 성 십이지장 유두염의 발달은 소화기 인자에 의해 이루어진다. 십이지장의 수직 부분에서 알칼리 화 과정이 방해 받았을 때, 다중 채널 pH 측정 법에 의해 입증 된 것처럼, BDS와 염산의 외상이 검출되었다. 많은 경우에 협착 성 십이지장 유두염을 앓고있는 환자에게 통증을 유발하는 것은 소화관 성분이며 제산제와 H2 차단제의 마취 효과를 설명합니다. 앰풀을 포함한 MDP의 손상된 점막은 세균 침투에 쉽게 노출되며 감염성 염증 과정이 발생합니다.

언급 한 바와 같이, 십이지장 유두염을 협착시키는 것은 많은 경우에 콜레티스 증이이 질환의 근본 원인으로 여겨지는 이차적 인 과정입니다. 전통적인 원인 (cholelithiasis, parafateral diverticula 등)이없는 원발성 협착 성 유두염은 덜 일반적으로 보입니다. J. Caroli에 따르면이 질병의 발병은 2 ~ 8 %의 환자에서 관찰됩니다. 최근 몇 십년 간 십이지장 유두염의 주요 형태의 빈도가 12-20 %로 증가했습니다. 질병의 주요 형태의 조직 학적 그림은 2 차적인 것과 동일합니다. 원발성 협착의 원인은 불분명하다. 형태 학적으로 MDP 협착의 세 가지 주요 형태를 구별 할 수있다.

- 염증성 - 경화증, 섬유증의 정도가 다르다. 초기 단계에서 - 둥근 세포 침윤 물 및 섬유 조직의 존재하에 MDP의 밸브 장치의 근육 섬유의 비대 및 퇴행성 변화; 선진적인 경우 섬유 조직이 거의 독점적으로 결정됩니다.

- fibrocystic 양식, fibrosis 현상과 함께, 작은 숫자의 큰 숫자, 종종 급격히 perikanalikulyarnye 땀샘을 대표, 압착 hypertrophied 근육 섬유;

- 복강 내 선종의 선종 성 과형성, 평활근 섬유의 비대, 섬유 섬유의 증식 (fibroadenomyosis)을 특징으로하는 선근종 형태가 노인에서 종종 관찰됩니다.

총 담관의 정상 압력은 150mm를 초과하지 않습니다. st. 협착 성 십이지장 유두염으로 180-220 mm의 물로 증가합니다. st. 그리고 더. 280-320 mm의 물에 대한 압력이 급격히 증가합니다. st. 간장의 산통을 일으킬 수 있습니다. 십이지장의 압력은 일반적으로 6-109 mm입니다. st. 병리학 적 조건에서, 그것은 250-300 mm의 물로 증가 할 수있다. st. 분비 휴면 상태의 췌장 관에서 압력은 96-370 mm 물입니다. st. 주 췌관의 말단 부분에있는 세 크레신에 의한 자극의 높이에서 압력은 550-600 mm의 물에 도달 할 수 있습니다. st. 최근에는 내시경을 통해 십이지장 유두로 도입 된 직경 1, 7 mm의 특수 카테터 (예 : Wilson-Cook, USA)를 사용하여 압력을 측정합니다. 얻어진 데이터는 다양한 곡선의 형태로 기록된다.

질병의 임상상은 담도와 췌관의 협착 정도, 담도와 췌장 고혈압, 감염의 추가, 간과 췌의 2 차 손상으로 인한 것입니다. 왜 MDP와 총 담관의 말단 부분이 거의 같은 환자에서 일상적으로 극심한 가벼운 통증이 매일 관찰되는지,식이 요법과 제 3의 작은 일시적인 통증과 가슴 앓이만으로도 다른 환자에서는 매일 관찰되는 것이 분명하지 않다.

십이지장 유두염의 가장 흔한 증상은 통증입니다. 일반적으로 통증은 배꼽 오른쪽과 위쪽, 특히 상복부 부위, 특히 오른쪽 절반에 국한됩니다. 소량의 환자에서 우심실과 상복부 사이를 이동합니다. 몇 가지 종류의 통증이 있습니다 : 1) 환자가 "배고파"또는 늦은 통증에 대해 걱정할 때, 종종 길고 단조로운 십이지장 유형; 2) 괄약근 - 때로는 차가운 탄산 음료와 강화 된 와인을 마시는 경우, 음식의 첫 번째 한모금으로 때때로 발생하는 단기간의 경련. 3) 실제로 콜레 콜레 올은 식후 30-45 분에 나타나는 강한 단조로운 통증의 형태로, 특히 풍부하거나 지방이 풍부합니다. 심한 경우 통증은 오랫동안 완고하고 메스꺼움과 구토가 동반됩니다. 가장 두드러진 통증 증후군은 일반적인 담관의 상대적 확장이 10-11mm 인 환자에서 더 자주 관찰됩니다. 드문 경우로, 담관의 급격한 팽창 (최대 20 mm 이상) 통증 증후군이 상당히 약합니다. 풍요롭고 기름진 음식을 먹은 후에 통증이 발생하고 심화된다는 것이 이미 지적되었습니다. 이런 점에서, 내화성 지방 (돼지 고기, 어린 양, 쇠고기 쇠미, 철갑 상어 기름)은 위험합니다. 특히 위험한 것은 지방과 반죽의 조합입니다 - 파이, 거위 파이, 팬케익과 사워 크림; 그들은 종종 질병의 급격한 악화를 유발합니다. 찬 발포 음료는 대부분의 환자에게 견딜 수 없습니다. 일부 환자에서는 통증이 증가하면 따뜻한 빵이 생깁니다.

환자의 절반 이상이 구역질, 구토, 구취 및 가슴 앓이와 같은 다양한 소화 불량 증후를 나타냅니다. 일부 환자에서는 빈번한 구토가 가장 고통스런 증상입니다. 내시경 유두 반동술 절제술 후, 이전에 관찰 된 구토는 보통 멈추고 상복부 통증은 감소합니다. 구토는 십이지장 유두염의 특징적인 징후를 나타냅니다. 후자와는 달리 BDS 암의 단순한 형태에서는 구토가 매우 드물게 관찰됩니다. 담관염과 같은 흔한 합병증은 체온 저하, 열등감과 같은 불만과 관련이 있습니다. 발열 성 발열이있는 근열은 일반적인 담즙 관석 환자보다 덜 흔합니다. 경미한 단기간의 황달이 환자의 1/3에서 관찰됩니다. 합병증이없는 밝은 황달 (흔한 담관 결석, 편평한 게실 등)은 드물게 발생합니다. 점진적인 체중 감소도 거의 관찰되지 않습니다. 종종 2 ~ 3kg의 약간의 체중 감량이 있습니다. 대부분의 환자에서 상복부 부위의 촉진은 불확실한 결과를 가져옵니다. 환자의 40-45 %만이 배꼽 위쪽 4 ~ 6cm 및 중앙선 오른쪽 2 ~ 5cm의 지방 (보통 저 강도)의 부위를 확인할 수 있습니다. 이는 대략 Chauffard 구역에 해당합니다. 대부분의 환자의 말초 혈액은 변화가 없으며 질병의 악화와 함께 20-30 % 만 약간의 백혈구 증가와 적혈구 침강 속도 (적혈구 침강 속도)의 적게 증가가 적습니다.

특히 화농성 인 담관염을 추가하면 백혈구 증가증 (stab shift)과 ESR이 유의하게 증가하는 백혈구 증가증이 나타납니다. 십이지장 유두 협착 환자에서 급성 췌장염이 발생하는 경우에도 비슷한 변화가 관찰된다. 총 담관과 큰 십이지장 유두를 따라 담즙을 조장하는 것이 지연되는 것이이 병의 중요한 진단 적 특징입니다. 이 점에서 두 가지 방법이 도움이됩니다. 담즙의 유출에 대한 단기 (0, 5-3 일) 위반으로식이 요법에서 알코올이나 실수의 유의 한 복용량을 사용하고 유두 주위의 부종이 증가하는 경우 단기간이나 중요하지만 (5-20 회 a) 글루타메이트 탈수소 효소, 아미노 전이 효소 및 혈청 아밀라아제의 활성 증가. 이러한 변화는 특히 통증 개선의 처음 4-8 시간에 명확하게 기록됩니다. 이러한 질병의 악화는 종종 오후 나 밤에 일어납니다. 단기간의 담즙 유출 장애에서 혈청 빌리루빈 함량이 동시에 완만하게 증가하는 경우는 드물다. 복부 통증이 급격히 증가한 첫 번째 시간대에 응급 혈액 수집을 한 경우, 환자의 50-60 %에서 효소 활성의 증가가 감지됩니다. 두 배의 유사한 연구에서, 발음 된 고열 혈증이 검사 된 환자의 70-75 %에서 검출됩니다.

담즙 방사능 유출의 장기간의 안정적인 위반은 매우 효과적이다. 환자의 50-60 %에서 동위 원소 간세포를 시행하면 방사성 핵종이 십이지장에 침투하는 속도가 느려집니다. 아세트산 유도체 (HIDA 제제, IDA 등)를 사용하여 콜린 신티그라피를 시행 할 때, 조사 대상 환자의 65-70 %에서 방사성 핵종이 십이지장으로 유입되는 속도가 완만하게 지연된다. 7-10 %의 역설적 인 현상이 드러났습니다 - BDS 괄약근 시스템의 약점 때문에 약의 소량의 소장이 소장 내로 가속화됩니다. 일반적으로 통증이 급격히 증가하고 계획된 붕 신틸로그래피가 시작될 때 효소 활동에 대한 긴급 연구를 반복하면 담즙의 십이지장 내로의 지연된 흐름 (실제로는 급성 및 만성 담즙 고혈압의 증상)의 증상 인 협착 성 십이지장 유두염 환자의 80-90 %가 밝혀진다.

질병의 진단에서 중요한 위치는 내시경 방법과 결합 된 내시경 - 방사선 (방사선 학적) 연구 방법에 의해 차지됩니다. Catarrhal과 Stenosing papillitis가있는 유두는 종종 커져서 1.5cm에 이릅니다. 점막은 충혈과 부종이 있습니다. 젖꼭지 꼭대기에는 종종 염증성 백반판이 보입니다. 협착 성 유두염의 특징적인 징후는 유두를 평평하게합니다. 평평하고 수축 된 유두는 장기적인 현재 과정의 특징입니다.

Catarrhal과 Stenotic papillitis의 구분에서 중요한 역할은 종종 정맥 내 cholegraphy의 데이터에 의해 수행됩니다. 환자의 50-60 %에서 협착 과정 동안 보통 담관의 적당한 (10-12mm) 확장이 결정됩니다. 대조는 총 담관에서 유지됩니다. 일부 환자에서는 일반 담관의 말단 부분을 깔때기 모양으로 좁히는 것도 감지 할 수 있습니다. 때로는이 좁아짐이 필기 펜, ​​거꾸로 된 반월판 등의 형태로 특이하게 보일 때가 있습니다. 때때로 BDS 앰풀의 확장이 발견됩니다. 개복술 중에 중요한 검사 결과를 얻을 수 있습니다. 수술 적 담관 조영술은 종종 낭성 덕트의 그루터기를 통해 수행되며 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERPHG) 데이터에 가까운 결과를 가져온다. 종종 그것은 두 단계로 수행됩니다. 먼저 콘트라스트 볼륨의 1/3을 입력하고 사진을 찍습니다. 그것은 일반적으로 일반적인 담관의 아주 잘 보이는 돌입니다. 그런 다음 두 번째로 큰 부분의 대비가 도입됩니다. 그림에서 일반적인 담즙 덕트의 단단한 충만이 이루어졌으며, 협착 및 지연된 비우기가 보입니다. 꽉 채우는 동안 덕트의 작은 돌들은 종종 보이지 않습니다. 비록 최근 몇 년 동안 혈압 측정을 위해 특수 탐침이 제조되어 있고 십자형으로 삽입되어 있지만, 총 담관의 마노미터 연구는 주로 수술 중에 수행됩니다.

수술 중 진단 목적으로 MDP를 사용하면 일부 사용이 발견됩니다. 일반적으로 직경 3 mm의 탐침은 Oddi 구역을 통해 비교적 자유롭게 십이지장으로 통과합니다. 더 작은 직경 (2mm 또는 1mm 만)의 탐침을 삽입 할 가능성은 십이지장 유두염의 협착을 의미합니다. 부기 절차 자체는 아주 충격적입니다. 때로는 십이지장 유두 부위에 심각한 외상을 일으킬 수 있습니다. 모든 외과 의사가 기꺼이이 연구에 참여하는 것은 아닙니다.

ERPHG는 십이지장 유두염의 협착에 중요한 역할을합니다. 카테터 삽입술을 시행 할 때 BDS는 종종 어려움이 있습니다. 일반적인 담즙 덕트에 도관을 삽입 한 일부 환자는 조혈 모세 혈관염을 진단 할 수 있습니다. 또한, 카테터를 수행 할 때, 내시경 의사는 가끔 협착 부위의 길이를 정확하게 결정합니다. 환자의 70-90 %에서 오디 (Oddi) 공간의 협착 정도가 서로 다른 정도가 관찰됩니다. 특정 진단 역할은 대조를 비우는 지연으로 수행됩니다. 45 분 이상 지연되면 오디 (Oddi) 구역의 협착이나 장기간의 경련에 대해 이야기 할 수 있습니다. 차동 진단. 우선, 담즙 덕트에 존재할 수있는 돌의 문제가 해결되어야합니다. 큰 담관에서 돌을 확인하는데있어서 초음파와 정맥 내 choleraphy의 결과는 종종 충분히 신뢰할 수 없기 때문에 ERPHG가이 상황에서 필요하다. 간혹 황달이 지속되는 경우 경피적 담관 조영술을 사용해야합니다. 비교적 유사한 증상을 보이는 일반적인 담관과 인접 기관의 다른 질병들 중에서 다음과 같은 것들이 염두에 두어야한다 : 1) 부 측성 게실; 2) 식욕 췌장염; 3) 주로 낭성 덕트의 합류 영역에서 공통 담관의 협착이 근위부에 위치; 4) 췌장암; 5) 일반 담관 암; 6) 원발성 경화 췌염.

원발성 및 이차성 경화성 담관염은 일반적으로 간외 및 간내 관상 동맥에 영향을 미치고 콜레 도체의 협착과 확장의 형태로 ERPHG로 기록된다는 특징이 있습니다. 의심스러운 경우 (그리고 이것은 드문 경우는 아님), ERPHG를 반복해야하며, 두 번째 대상 연구는 일반적으로 명확하고 거의 모호하지 않은 결과를 제공합니다. 알 수 있듯이, 감별 진단에서 ERPHG는 초음파 및 CT와 함께 중요한 역할을합니다.

십이지장 유두 종양 협착의 임상 적 의의 대부분의 경우,이 질환은 그 자체로 다른 병리학의 그늘에서 주된 것으로 간주됩니다. 우선, 그와 같은 주요 질환은 담즙 결석증이며, 덜 자주 담낭 결석증입니다. 만성 무석 성 담낭염과 편평한 게실의 그늘에서 협착 성 십이지장 유두염이 나타난다는 것은 드문 일이 아닙니다. 어느 정도까지,이 네 가지 다른 질병은 유두염 환자에서 치료 효과가 낮습니다. 담낭과 총 담관에서 돌을 제거하고, 합병증이있는 담낭염 및 편평한 게실을 위생하는 것은 종종 효과가 없으며, 유두 천식을 무시하는 치료에서 증상의 징후를 감소시키지 못한다. postcholecystectomy 증후군 환자의 절반 이상에서 증상이 주로 chordystectomy 기간 동안 인식되지 않았거나 제거되지 않은 stenosing 십이지장 유두염과 관련이 있습니다. 환자가 앓은 두 가지 질병 중, 담낭 절제술은 그 중 하나만으로 문제를 해결했습니다. 놀랍지 않게도 담낭 절제술 후에 유두염은 수술 전보다 종종 더 심합니다. 계획된 담낭 절제술을 시행하기 전에 유두 부종 및 담관 결석증이 나타날 위험이 있으므로 십이지장 내시경 검사와 정맥 주사를 시행해야합니다.

치료. 지속적인 통증, 구토, 재발하는 황달, 체중 감소와 함께 발생하는 가장 심각한 형태의 십이지장 유두염의 증상이있는 환자는 내시경 또는 외과 적 치료를 받게됩니다. 일반적으로 내시경 유두근 절제술을 시행합니다. 협착이 Oddi의 범위를 벗어나는 경우에만 경피적 유두근 절제술이 시행되고 성형술이 수행됩니다.

보다 경미한 형태의 보존 요법으로식이 요법 제 5 호, 제산 요법, 특히 지속적인 통증을 위해 H2 차단제가 사용됩니다. 항콜린 성 치료 - 아트로핀, 플래티 피린, 메타 신, 에어론, 위장관; 항생제 치료.

내시경 papillphosphincterotomy는 일반적인 담관이 확장 될 때 특히 나타납니다. 그 효과는 다릅니다. 더 자주 통증 증후군이 감소합니다. 구토는 보통 중단됩니다. 황달은 재발하지 않습니다. 담낭이 보존 된 환자의 경우 개입 직후와 첫 달에 급성 담낭염이 비교적 자주 발생합니다 (최대 10 %). 이 패턴은 MDP의 병리학 적 과정과 담낭의 연결을 강조합니다.

완화 기간 동안, 유두염은지지 식 요법으로 간주 될 수있는 특수식이 요법으로 권장됩니다. 환자는 적어도 5-6km의 매일 걷기, 뛰어 오르는 아침 운동 및 복부 운동을 권장합니다. 수영이 바람직합니다. 음식은 과도하지 않아야하며 체중의 안정성을 모니터링해야합니다. 하루 4 회 이상 식사를 자주해야합니다. 식단은 야채와 식물성 기름을 풍부하게하는 것이 바람직합니다. 금지 된 내화성 지방, 차가운 탄산 음료, 매운 조미료, 튀김 음식. 밤에 특히 바람직하지 않은 풍부한 음식. 오른쪽 hypochondrium, 메스꺼움, 가슴 앓이에 둔한 통증의 약간 증가와 choleretic 약물 치료의 과정을 권장합니다.

따라서 MDP의 병리학 적 증상은 종종 심각한 합병증을 일으키고, 종종 응급 수술을 필요로합니다. 동시에이 해부학 적 형성의 병리학 적 과정에 대한 자격있는 형태 학적 진단이 매우 중요하며, 그 결과 치료 전략의 선택과 외과 적 개입의 범위에서 선도적 인 역할을합니다.

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