췌장암

췌장암 - 췌장 관 또는 췌장 실질에서 유래하는 종양 병변. 췌장암의 증상으로는 메스꺼움, 식욕 부진, 상복부 통증, 장 기능 손상, 체중 감소, 공막 및 눈에 보이는 점액 막의 칙막 얼룩이 있습니다. 췌장암을 진단하기 위해 실험실 검사 (생화학 적 매개 변수와 혈액 종양 표지자 결정) 및 도구 진단 (초음파, CT, MRI, ERCP)이 사용됩니다. 근치 적 치료는 다른 부피로 췌장을 절제하는 것입니다. 방사선 및 화학 요법 치료의 가능한 사용.

췌장암

"췌장암"이라는 용어는 췌장의 실질에서 발생하는 악성 신 생물 군인 머리, 몸 및 꼬리 부분을 포함합니다. 이 질병의 주요 임상 증상은 복통, 식욕 부진, 체중 감소, 전반적인 약점, 황달입니다. 매년 전세계 10 만 명당 8-10 명이 췌장암에 걸립니다. 이 중 절반 이상이 노인에서 발생합니다 (70 세 이상의 췌장암 진단을받은 환자의 63 %). 남성은 이런 종류의 악성 종양에 더 쉽게 걸리기 쉽고, 췌장암의 발생률은 1.5 배 더 높습니다.

췌장의 악성 종양은 국소 림프절, 폐 및 간으로 전이하기 쉽습니다. 종양의 직접적인 성장은 십이지장, 위 및 대장의 인접한 부분으로 침투 할 수 있습니다.

췌장암의 원인

췌장암의 정확한 병인은 명확하지 않지만 발생 원인에 유의하십시오. 그러나 40 %의 경우 뚜렷한 이유없이 췌장암이 발생합니다. 위장 수술을받은 탄수화물 함유 제품을 다량 섭취하면 매일 한 갑 이상의 담배를 피우는 사람들에게 암이 발생할 위험이 현저히 증가합니다.

당뇨병 (제 1 형 및 제 2 형 모두), 만성 췌장염 (유전 학적으로 결정된 것 포함), 유전병 (유전성 비 - 폴립 성 직장 결장암, 가족 성 선종 성 용종증, 가드너 증후군, 질병 Hippel-Lindau, 운동 실조증 - 모세 혈관 확장증). 나이가 들면 암이 발생할 확률이 높아집니다.

췌장암 분류

췌장암은 악성 종양 TNM의 국제 분류 체계에 따라 분류됩니다. 여기서 T는 종양 크기, N은 국소 림프절의 전이 유무, M은 다른 기관의 전이입니다.

그러나이 경우 신체의 전반적인 상태가 치료의 중요한 역할을하고 치료의 전망을 갖기 때문에 암의 수술 가능성과 치료 효과에 대한 예측과 관련하여 분류가 충분히 유익하지 못합니다.

췌장암의 증상

췌장암은 다음과 같은 임상 증상을 수반합니다 : 췌장 부위의 복통 (상반부, 등쪽으로 방사, 때로는 주변). 종양 통증의 증세로 증상이 증가합니다. 췌장 통증은 그것의 성향을 증가시킴으로써 특징 지어진다.

선 조직의 종양이 췌장 부위에 위치 할 때 대다수의 경우 황달이 관찰되며 이는 가려움증, 소변의 어두움 및 대변 변색을 수반 할 수 있습니다.

췌장 악성 종양의 또 다른 흔한 증상은 체중 감소입니다. 체내 및 종양의 종양이 국소화됨에 따라 모든 환자에서 체중 감소가 확인되고 췌장암의 암으로 환자의 92 %가 체중이 감소합니다. 이 증상은 췌장의 부적절한 기능으로 인해 장의 지방 흡수 장애가 있습니다.

식욕 부진은 췌장암의 64 %에서 나타납니다 (다른 종양 부위에서는이 증상이 환자의 30 %에서만 관찰 됨). 십이지장의 큰 종양이나 위의 내강을 누르면 구토가 발생할 수 있습니다. 이차 진성 당뇨병은 25-50 %의 경우에서 발생하며, 원칙적으로 다뇨증 및 다발성 경화증을 동반합니다.

췌장의 몸 또는 꼬리에 종양이 국소화되면서, 비장 비대증, 식도와 위의 정맥류 (출혈이 있음)가 발생할 수 있습니다. 때때로 임상상은 급성 담낭염 또는 췌장염으로 진행됩니다. 복막 전이가 없어지면서 장 내강이 좁아 지므로 장 폐쇄가 가능합니다.

췌장암의 진행 과정은 약하고 통증이 적은 증후군에서부터 다양한 클리닉에 이르기까지 증상이 점진적으로 증가하는 특징이 있습니다. 의사에게시기 적절하게 접근하고 종양을 조기에 발견하는 경우 치료의 예후와 생존율이 크게 향상됩니다.

췌장암 진단

암 진단은 초기 임상 증상의 부족으로 인해 어려움이 있습니다. 발견 된 암이 2 개월 이상 경과하지 않은 경우가 30 %에 불과합니다.

실험실 진단 방법 :
  • 완전한 혈구 수가 빈혈의 징후를 보이고 혈소판 수가 증가하고 ESR이 빨라질 수 있습니다. 생화학 적 혈액 검사는 빌리루빈 혈증, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성 증가, 담즙 기관 파괴 또는 간 전이에 간 효소를 나타낸다. 또한 혈액에서 개발 된 흡수 장애 증후군의 징후 일 수 있습니다.
  • 종양 표지자의 정의. 마커 CA-19-9는 종양 조작성 문제를 해결하기 위해 결정되었습니다. 초기 단계에서이 표지는 췌장암에서 발견되지 않습니다. 암 배아 항원은 췌장암 환자의 절반에서 검출됩니다. 그러나 만성 췌장염 (5 %의 경우), 궤양 성 대장염에서도이 표지자에 대한 검사가 양성일 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. CA-125는 환자의 절반에도 나타납니다. 질병의 후반기에 종양 항원을 검출 할 수 있습니다 : CF-50, CA-242, CA-494 등.
도구 진단 방법 :
  1. 내시경 또는 경 복부 초음파. 복부 기관의 초음파는 쓸개 및 간 질병을 제거하고 췌장 종양을 발견 할 수있게합니다. 내시경 검사는 연구를 위해 생검 표본을 채취 할 수있는 기회를 제공합니다.
  2. 컴퓨터 단층 촬영과 MRI는 췌장 조직을 시각화하고 1cm (CT)와 2cm (MRI)에서 종양 형성을 감지 할뿐만 아니라 복부 기관의 상태, 전이의 존재, 림프절의 증가를 평가할 수 있습니다.
  3. 양전자 방출 단층 촬영 (PET)은 악성 세포를 감지하고 종양과 전이를 탐지합니다.
  4. ERCP는 2cm 크기의 췌장에서 종양이 드러나지 만 침습적이며 합병증의 발병에 기여합니다.

간이나 간장 또는 복막의 작은 전이를 확인하기 위해 진단 복강경 검사가 수행됩니다.

췌장암의 합병증

췌장의 악성 종양은 당뇨병, 흡수 장애, 담즙 순환 체계 장애, 췌장 분비 기능의 침범으로 인한 영양 장애로 복잡합니다. 종양은 인접 기관 (위, 소장, 대장)에서 발아 할 수 있습니다. 큰 종양은 장의 클램핑 및 장애를 일으킬 수 있습니다.

췌장암 치료

췌장의 악성 종양으로 고통받는 환자의 대다수가 흡수 및 식욕 부진의 징후가 있기 때문에 지방 및 단백질 함량이 높은식이 요법으로 보입니다. 췌장암의 약물 치료는 화학 요법입니다. 치료는 암세포 (fluorouracil, streptozocin, semustin 등)의 성장을 억제하는 약물을 사용하여 수행됩니다. 그것은 하나의 약물로 투여되거나 복합체 내에서 투여 될 수 있습니다. 또한 비 외과 적 치료 방법에는 방사선 요법이 포함됩니다. 코스의 복용량 및 기간은 종양의 크기, 질병의 단계, 환자의 일반적인 상태에 따라 선택됩니다.

췌장암에 대한 완화 치료는 주요 임상 증상을 완화 시키는데 목적이 있습니다 : 마취, 황달 치료를위한 담즙 통로 개통의 교정. 담즙의 순환을 회복하는 것이 불가능하다면, 콜레스테라 민 (cholestyramine), 페노바르비탈 (phenobarbital)이 처방됩니다. 췌장의 외분비 기능의 불충분은 효소 제제 (리파제, 아밀라아제, 프로테아제, 팬 크레아틴)의 도움으로 교정됩니다.

췌장암의 수술 적 치료는 선의 변형 된 조직과 그 주변 기관의 절제로 수행됩니다. 당신이 종양 제거 수술에 기회가 있다면, 종종 급진적 인 수술 (담관, 십이지장, 대장과 위의 인접 부분과 전체 췌장, 담낭을 제거) 리조트. 수술 후 생존율은 5 년 이내에 25 %입니다.

췌장암 예방

흡연 중단 및 알코올 남용, 당뇨병 보정을 교환해야 췌장 및 담도 질환의 적절하고 완전한 치료,식이 요법 준수, 과식 및 중독 지방산과 매운 음식을하지 않고 균형 잡힌 식단 : 췌장암의 예방은 다음과 같은 조치를 포함합니다. 위장 수술을받은 환자에게는 췌장염 증상에주의를 기울여야합니다.

췌장암 예후

췌장암으로 고통받는 사람은 위장병 학, 종양학, 외과 의사 및 방사선 전문의의 감독하에 있습니다.

췌장암이 발견되면 대부분의 경우 예후는 약 4-6 개월에 매우 바람직하지 않습니다. 환자의 3 %만이 5 년 생존율을 보입니다. 이러한 예후는 대부분의 경우 췌장암이 후기 단계에서 발견되고 노인 환자에서 종양의 급진적 제거를 허용하지 않는다는 사실과 관련됩니다.

췌장암의 원인

췌장암의 발생 건수는 매년 증가하고 있습니다. 의사는 현대인의식이 요법과 생활 양식이 종양학의 발전에 어떤 특징과 영향을 미친다는 사실로 이것을 설명합니다.

실제로, 인체에서 악성 종양의 출현의 실제 원인은 아직 확립되지 않았습니다.

과학자들은 췌장암의 위험을 증가시키는 몇 가지 요인 만 알고 있습니다. 이 기사에서는 이러한 요소에 대해 자세히 설명합니다.

영양 실조

동물성 지방이 풍부한 다량의 육류를 사용하면 췌장암의 가능성이 높아집니다. 글 랜드가 강화 된 방식으로 작용하기 때문에 강력한 부정적인 영향을 미치는 동물성 지방입니다.

지방이 많은 음식을 섭취 한 후 사람들은 종종 췌장 부위에 통증을 경험합니다. 지나치게 훈제되거나 매운 음식이나 가공 된 제품은 부정적인 영향을 미치므로 이러한 모든 원인과 증상을 고려해야합니다.

글 랜드 세포의 병리학 적 변화는 다음과 같은 제품을 사용할 때 발생할 수 있습니다.

  • 패스트 푸드;
  • 통조림 식품;
  • 알콜;
  • 탄산 음료;
  • 과자.

이 제품에는 비정형 세포가 형성되어 악성 종양 및 암으로 전환 될 수있는 발암 물질이 함유되어 있습니다.

알콜의 영향으로 췌장의 분비 기능이 증가한다는 것을 아는 것이 중요합니다!

생산 된 호르몬은 장기 내부에 남아 있으며 상피에서 일어나는 병리학 적 과정에 관여합니다. 일반적으로 술을 마시면 만성 췌장염이 발생하지만이 상태는 전 암성이며 그 다음 단계의 발병은 암인 것을 기억해야합니다.

합리적인 영양, 과일과 채소의 많은 췌장암의 위험을 줄일 수 있습니다. 아주 중요한 역할은식이 요법으로합니다. 한 번에 많은 양의 음식을 끊임없이 과식하고 섭취하면 분비되는 영양분이 장기에 최적의 작용을 일으키는 반면에 이것은 분비선에 더 많은 부하를줍니다.

리코펜과 셀레늄은 췌장의 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다 - 이들은 붉은 색과 노란색 야채에서 발견되는 화합물입니다.

흡연

오래된 췌장암 병력이있는 흡연자는 훨씬 높습니다. 흡입 된 담배 연기에는 인체에 ​​비정형 세포가 형성되는 발암 물질이 많이 포함되어 있습니다.

다환 방향족 탄화수소 (PAHs)는 동맥에 매우 해롭다. 그들은 신체의 모든 조직에서 종양 과정을 자극 할 수 있습니다. 흡연은 또한 췌장 담관의 경련을 일으 킵니다. 이것은 장기의 병리학적인 변화를 일으키고 전암 질환을 유발할 수 있으며 암을 유발할 수 있습니다. 췌장염으로 인한 흡연의 결과에 대한 더 자세한 정보는 저희 웹 사이트에서 읽을 수 있습니다.

연기가 나는 사람들에게서 췌장암은 비 흡연자보다 약 3 배 더 자주 발생한다는 것은 잘 알려져 있습니다. 그러나이 영향력은 되돌릴 수 있으며, 몇 년 동안 금연하면 상황이 안정 될 것입니다.

여기서 발생하는 원인은 표면에 있으며 나쁜 습관을 포기하기위한 조치를 취하지 않으면 암은 논리적으로 계속 흡연이 될 수 있습니다.

유전 적 소인

췌장암 사례의 약 10 %에서 다른 가족들도 비슷한 질병을 앓고있었습니다. 그러한 친 인척 (형제, 자매, 부모)이 진단을 내렸다면 위험이 훨씬 더 커집니다.

선의 악성 종양의 발달에있는이 특징은 몇몇 유전자와 관련있다. 그러나 여전히이 과정을 책임지는 특정 섹션을 체인에서 찾을 수 없습니다.

당뇨병

당뇨병이있는 경우 악성 종양의 위험이 유의하게 증가합니다. 그 이유는 오래 전부터 알려져 왔는데, 인슐린 합성이 불충분하면 고혈당증 (혈중 글루코스 농도가 지속적으로 증가)이 일어나 전체 유기체의 활동을 방해합니다.

일반적으로이 질병들 사이에는 양방향 의사 소통이 있습니다. 인슐린 생산은 췌장에서 일어나기 때문에 기관 기능 장애는 당뇨병의 악화를 유발할 수 있습니다.

종양학의 다른 원인

만성 췌장염은 췌장에서 염증 과정을 연장시켜 세포 구조가 비정상적으로 변형 될 가능성을 높입니다. 질병이 신속하게 치료되지 않거나 문맹 퇴치 요법이 시행되면 조만간 합병증이 발생할 수 있으며, 그 중에 악성 신 생물이있을 수 있습니다.

췌장염은 췌장 관의 지속적인 협착으로 이어지기 때문에이 기관에 의해 형성된 비밀은 정체되기 시작합니다. 액체에는 발암 성 화합물이있을 수 있으며 장기의 영향으로 기관의 상피 세포에서 악성 세포가 형성 될 수 있습니다.

암으로의 전환이라는 측면에서 가장 큰 위험은 췌장 선종입니다. 초기에는 양성이지만 악성 형태 (악성 형태로 전환) 가끔 발생할 수 있습니다.

일부 과학자들에 따르면, 악성 종양의 중간 정도의 암도있는 종양의 중간 유형이 있습니다. 선선종이 수술로 신속히 제거되면 암 발병 위험이 자동으로 배제됩니다.

간경화는 또한 췌장의 악성 종양으로 이어질 수 있습니다. 동시에 간 조직에 병리학 적 변화가 일어나 독성 물질이 형성되어 담관을 통해 췌장에 침투합니다.

비만과 hypodynamia

그 이유는 운동 부족과 과체중이 있고 암 종양이 형성 될 수 있기 때문입니다. 체질량 지수가 증가한 사람들에 대한 조사에 따르면 특정 상황에서 암을 유발할 수있는 췌장의 구조가 변화된 것으로 나타났습니다.

동시에 규칙적으로 운동하고 올바른 삶을 사는 정상 체중 인 사람의 진단은 췌장이 안정된 상태에 있으며 질병의 발병 징후가 없음을 보여줍니다.

췌장의 악성 종양에 대한 예후는 질병의 단계, 환자의 나이 및 관련 질병의 존재에 의해 결정됩니다.

연령과 국적의 영향

췌장암의 위험은 나이가 들면 높아집니다. 보통 이러한 진단은 45 세 이상의 사람들에게 이루어집니다. 글 랜드의 종양을 가진 환자의 거의 90 %는 55 세 이상입니다. 그러나 어린 나이는 특정 위험 요소가있는 상태에서 암 발병의 장애물이되지는 않습니다.

환자의 국가적 정체성과 관련하여 췌장암은 아시아 인이나 백인보다 암 피부색의 사람들의 대표자에서 훨씬 더 자주 발견됩니다.

췌장암은 유독 물질과 지속적으로 접촉하는 위험한 산업에서 일할 때 발생할 수 있습니다. 그들은 예를 들어, 석유 또는 콜타르 가공에서 형성됩니다.

위험 인자가 췌장암의 직접적인 원인이 아님을 아는 것이 중요합니다. 일부 사람들은 모든 위험 요소를 가지고있을 수 있지만 암에 걸리지는 않습니다. 동시에이 질병은 다른 사람에게 영향을 미칠 수 있습니다.

췌장암의 주요 증상

이 질환의 초기 단계는 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 췌장암의 증상과 징후는 다소 모호하며 특이성이 없으므로 환자는 반응을 보이지 않고 질병을 인식하지 못할 수도 있습니다.

췌장암은 특정 병리를 나타내는 특정 증상이 나타나기 몇 년 전부터 매우 천천히 진행될 수 있습니다. 이런 이유로 환자와 의사 모두 질병의 진단은 매우 어렵습니다.

췌장암과 관련된 몇 가지 증상이 있지만 대개 특이도가없고 다른 과정으로 인해 더 자주 발생합니다. 주요 증상은 황달입니다. 담즙 덕트가 막히고 담즙이 혈류에 들어갈 때 발생합니다.

황달 환자에서 소변은 어둡고 액체 점토색의 변이 있고 피부는 어두워지고 눈은 노랗게 변합니다. 높은 빌리루빈으로 인해 가려움증이 발생할 수 있습니다.

대부분 황달은 담석으로 인해 발생하지만 때로는 그 모양이 췌장암을 일으킬 수 있습니다. 담석 형성과 관련된 황달은 대개 급성 통증을 동반합니다. 췌장암의 경우 "통증이없는 황달"이 특징입니다.

또한 췌장암 환자는 종종 소화 시스템에 문제가 있으며 증상은 다음과 같습니다.

  • 메스꺼움;
  • 위가 화가났다.
  • 가난한 식욕;
  • 체중 감소;
  • 설사

이러한 증상은 소화관에 종양이 직접 형성되거나 신경이 침투하여 발생합니다. 위장관이 종양에 의해 막히면 환자는 메스꺼움과 통증을 느끼며 식후에 가중됩니다.

췌장암의 특징적인 징후는 복강 내 많은 양의 체액 축적입니다. 이 상태를 복수라고합니다. 개발에 기여하는 두 가지 주된 이유 :

  1. 국소 확산시 장에서 간으로 혈액이 배출되는 것을 차단합니다. 결과적으로, 유체는 복강으로 흐른다.
  2. 복강 내 췌장 종양의 확산.

유체는 매우 큰 부피로 축적되어 호흡에도 영향을 미쳐서 힘들어집니다. 어떤 경우에는 약물 요법 (이뇨제가 처방 됨)의 도움을 받아 과정을 조정할 수 있습니다. 때로는 환자가 천식 (유체 배수)을 필요로합니다.

이 병의 예후

췌장암은 가장 심각한 유형의 암 중 하나입니다. 그러나 많은 전문가들이시의 적절하게 진단하고 유능한 치료법을 사용하면 질환이 완전히 치료 될 수 있다고 믿습니다.

췌장암 : 원인, 증상, 병기, 치료

췌장암 비디오

췌장암은 악성 (암) 세포가 췌장 조직에서 형성되는 질환입니다. 췌장암은 췌장 세포가 손상되면서 발생하며, 악성 암세포는 통제 불가능하게 자라기 시작합니다.

췌장 해부학

췌장이없는 짝이없는 기관은 길이 16-22cm이며 배 쪽이 옆에 누워있다. 췌장의 넓은 끝에는 "머리", 중간 부분은 "몸", 좁은 끝은 "꼬리"라고합니다. 췌장은 복강, 위와 척추 사이에 위치합니다.

췌장에는 몸에 두 가지 주요 기능이 있습니다.

- 그것의 효소는 음식을 소화하는 것을 돕는다;
- 인슐린과 글루카곤과 같은 호르몬은 혈당 조절을 돕습니다. 이 두 호르몬은 몸이 음식에서 얻는 에너지를 사용하고 저장하는 데 도움을줍니다.

소화 주스는 외분비 췌장 세포를 생성하고 호르몬은 내분비 췌장 세포를 생성합니다. 췌장암의 약 95 %는 외분비 세포에서 시작됩니다.

췌장암 위험 요소

- 나이 췌장암의 대부분의 경우는 55 세 이상의 사람들에게서 발생합니다.

- 흡연 무거운 담배 흡연자에서 췌장암은 비 흡연자보다 2 ~ 3 배 더 자주 발생합니다.

- 비만과 신체 활동의 부족. 췌장암은 과체중 인 사람이나 신체 활동이 많지 않은 사람에게서 흔합니다.

- 당뇨병 췌장암은 제 2 형 당뇨병 환자에게 더 흔합니다.

- 폴 췌장암으로 진단되면 여성보다 남성이 더 많습니다.

- 레이스 아프리카 계 미국인은 아시아 인보다 가능성이 높고 가벼운 피부로 췌장암 진단을받을 수 있습니다.

- 가족 역사. 환자의 어머니, 아버지, 형제가이 병에 걸리면 췌장암이 발생할 위험이 높아집니다.

- 간경화. 간경화가있는 사람은 췌장암에 걸릴 확률이 높습니다.

- 화학 물질에 노출. 특정 "전문적인"살충제, 염료 및 야금에 사용되는 화학 물질에 노출되면 췌장암의 위험이 높아질 수 있습니다.

- 유전 증후군. 일부 유전자 변이 (예 : BRCA2)는 췌장암의 위험을 증가시킵니다.

- 만성 췌장염. 췌장의 장기간 염증은 또한 췌장암 발병 위험이 증가합니다.

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췌장암의 종류


췌장암에는 다음과 같은 몇 가지 유형이 있습니다.

- 췌장 선암. 가장 흔한 췌장암은 췌장의 점막에 있습니다.

- 편평 세포 암종 드문 형태의 췌장암입니다. 췌장의 일부 신경 내분비 종양은 양성 또는 악성 (암) 일 수 있습니다.

- 인슐린 종. 인슐린을 분비하는 드문 췌장 종양은 혈당 수치를 낮추는 호르몬입니다.

- 위염. 평균 가스트린 이상으로 분비하는 종양은 위를 자극하여 산과 효소를 방출하는 호르몬입니다. 위염은 소화성 궤양을 일으킬 수 있습니다.

- 글루카곤. 글루카곤을 분비하는 종양은 혈당 수치를 증가시키는 호르몬이며, 종종 발진을 일으 킵니다.

췌장암의 증상

다음은 췌장암의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 각 개인은 다른 방법으로 증상을 경험할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

- 위 또는 중간 부분의 복통,
- 허리 통증;
- 식욕 감퇴;
- 황달 (피부와 눈의 황변, 어두운 소변);
- 소화 불량;
- 메스꺼움;
- 구토;
- 증가 된 피로 (피로);
- 부은 쓸개에서 복부를 확대;
- 화장실에 창백하고, 기름기 많은 느슨한 발판;
- 분명한 이유없이 체중 감량.
- 매우 피곤한 느낌.

췌장암은 다음과 같은 이유로 초기 단계에서 진단 및 진단하기가 어렵습니다.

- 췌장암 초기에는 미묘한 징후 나 증상이 있습니다.
- 췌장암의 징후는 다른 많은 질병의 징후와 유사합니다.
- 췌장은 위, 소장, 간, 담낭, 비장 및 담관과 같은 다른 기관 뒤에 숨어 있습니다.

췌장암 진단


완전한 의료 기록 및 신체 검사 외에도 췌장암의 진단은 다음과 같습니다 :

- 초음파 검사 ( "초음파 검사"라고도 함). 고주파 음파를 사용하여 내부 장기의 이미지를 만드는 진단 이미징 방법입니다. 초음파는 여러 혈관을 통해 간, 췌장, 비장, 신장 및 혈류량 평가와 같은 복강 내부 장기를 보는 데 사용됩니다. 췌장 초음파는 외부 또는 내부 장치를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

- 횡문맥 초음파. 기술자는 초음파 장치를 뱃속에 올려 췌장 이미지를 만듭니다.

- 내시경 초음파. 의사는 내시경 (endoscope)을 삽입합니다.이 장치는 끝 부분, 입과 위 및 소장을 통해 초음파 장치가있는 작고 유연한 튜브입니다. 천천히 내시경을 제거하면 췌장과 다른 기관의 이미지가 준비됩니다.

- 전산화 단층 촬영 (CT)은 엑스레이와 컴퓨터 기술을 조합하여 신체의 수평 및 축상 이미징을 생성하는 진단 절차입니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방 및 장기를 포함하여 신체의 모든 부분에 대한 상세한 이미지를 보여줍니다. CT 스캔은 일반 X- 레이보다 더 자세합니다.

- 자기 공명 영상 (MRI)은 신체의 장기와 구조에 대한 자세한 이미지를 얻기 위해 대형 자석, 무선 주파수 및 컴퓨터의 조합을 사용하는 진단 절차입니다.

- 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP). 의사가 간, 담낭, 담관 및 췌장의 문제를 진단하고 치료할 수있게하는 절차. 절차는 엑스레이와 길고 유연한 조명 튜브 인 내시경의 사용을 결합합니다. 내시경은 환자의 입과 목을 통과 한 다음 식도, 위 및 십이지장 (소장의 첫 번째 부분)을 통해 안내됩니다. 의사는이 기관의 내부를 검사하고 이상을 발견 할 수 있습니다. 튜브는 원하는 부위 (췌장)를 통과하여 염료가 주입되어 엑스레이에서 담즙과 췌관을 볼 수 있습니다.

- 내시경 역 행성 담관 조영술 (ERHRG). 주사 바늘은 피부를 통해 간으로 주입되어 염료 (대조)가 주입 (주입)되어 X 선에서 담관의 구조를 볼 수 있습니다. 이 검사는 일반적으로 ERCP를 만들 수없는 경우에 수행됩니다.

- 췌장 조직 검사. 현미경 검사를 위해 췌장 조직 샘플을 제거 (수술 중 또는 수술 중)하는 절차.

- 복강경 검사는 의사가 복부에있는 장기를 검사하여 질병의 징후를 확인하는 수술 절차입니다. 복강의 벽에 작은 절개가 만들어지고 작은 절개 중 하나에 복강경 (얇은 튜브)이 삽입됩니다. 복강경에는 내부 장기 (예 : 췌장)를 검사하기 위해 마지막에 초음파 프로브가있을 수 있습니다. 이것은 복강경 초음파입니다. 동일하거나 다른 절개를 통해 필요한 절차를 수행하기 위해 다른 도구를 삽입 할 수 있습니다 - 췌장 조직 샘플, 복부에서 채취 한 샘플을 사용하여 암 등을 확인하십시오.

- 종양 표지자 검사. 혈액, 소변 또는 조직 샘플을 검사하여 신체의 장기, 조직 또는 세포의 종양을 담당하는 CA 19-9 및 암 배아 항원 (CEA)과 같은 특정 물질의 양을 측정하는 절차. 일부 물질은 신체의 과도한 한계에서 발견되면 특정 유형의 암과 관련됩니다. 이들은 소위 "종양 마커"입니다.

췌장암 병기


암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.

1. 천을 통해. 암 세포는 주변 조직을 침범합니다.

2. 림프계를 통해. 암 세포는 림프계로 들어가서 림프 혈관을 통해 신체의 다른 곳으로 이동합니다.

3. 피를 통해서. 암세포는 정맥과 모세 혈관으로 그리고 혈액으로 - 신체의 다른 곳으로 침투합니다.

암세포가 원발 종양에서 빠져 나와 림프절이나 혈액을 통해 다른 신체 부위로 이동하면 다른 종양이 형성 될 수 있습니다. 이 과정을 "전이 (metastasis)"라고합니다. 2 차 (전이성) 종양은 원발 종양과 동일한 종류의 암입니다. 예를 들어, 유방암이 뼈에 퍼지면, 뼈의 암세포는 실제로 유방암 세포입니다. 그리고이 병은 전이성 유방암이 아니라 뼈암입니다.

췌장암은 다음과 같은 단계로 나뉩니다.

- 단계 0 (장소 암). 비정상적인 세포는 췌장의 점막에 있습니다. 이러한 비정상적인 세포는 암이되어 가까운 건강한 조직으로 퍼집니다.

- 1 단계 1 단계에서 암이 형성되어 췌장에서만 발견됩니다. IA 단계에서 종양은 2cm 이하입니다. 1 기는 종양의 크기에 따라 IA 병기와 IB 병기로 나누어집니다. IB 병기에서 종양은 2 센티미터보다 큽니다.

- 2 단계 암은 인근의 조직과 기관으로 퍼지며 췌장의 림프절에도 전이됩니다. II 기는 암이 전이 된 장소에 따라 IIA 및 IIB기로 나뉩니다. 병기 IIA : 암은 인근의 조직과 기관으로 전이되었지만 인근 림프절로 퍼지지 않았습니다. IIB 기 : 암은 근처 림프절로 전이되어 인근의 조직과 장기로 전이됩니다.

- 3 단계 암은 췌장 근처의 커다란 혈관에 퍼졌고 근처의 림프절로 퍼질 수 있습니다. 이것은 다음을 포함합니다 : 상 장간막 동맥 (췌장 근처, XII 흉추 또는 I 요추의 수준에서 복강 덩어리 아래로 조금 움직이고 혈액 공급이있는 대장을 제공), 복강 덩어리 (짧은 혈관 1-2cm, 대동맥의 앞면에서부터 연장됨) ), 일반적인 간동맥 및 문맥.

- 4 단계. 암은 폐, 간 및 복강 (장, 위 및 간을 포함하는 복강 내의 공간)과 같은 먼 장기에 이르기까지 크기와 상관없이 확산 될 수 있습니다. 또한 암은 췌장이나 림프절 근처의 조직과 기관으로 퍼질 수 있습니다.

TNM 시스템


췌장암의 단계를 결정하기 위해 종양의 크기와 조직으로의 성장 정도, "림프절"- "림프절"- 림프절 손상, "전이"- "종양"의 약어 인 TNM 시스템 (영어 용어 "종양" 전이 (metastases) "- 전이의 유무.
TNM 카테고리는 암의 단계를 정의합니다 (0에서 IV까지 번호 매김).

이 시스템에서 "T"는 췌장의 원발 종양의 정도를 나타냅니다 :

- TX - 원발 종양을 평가할만한 정보가 충분하지 않습니다.
- T0 - 원발 종양 (1 차 종양 절이 정의되지 않음)의 증거가 없음.
- Tis 암종 - 암이 제자리에 있음. 세포는 암이지만, 종양은 기원의 위치 (precancer, 높은 dysplasia 학위와 intraductal 유두 점액 신 생물)을 넘어 가지 않습니다.
- T1 - 종양은 췌장 바깥쪽에 국한되며 크기는 2cm 이하입니다. T1A - 종양이 최대 치수에서 2cm를 초과하지 않습니다. T1B - 최대 치수가 2cm를 초과하는 종양.
- T2 - 종양이 이웃 기관 중 하나 (십이지장, 담관 또는 췌장 근처의 조직)로 자랍니다. 직경이 2cm 이상입니다.
- T3 - 종양은 췌장 너머로 인접한 기관 중 하나 (장, 비장, 결장, 밀접하게 위치한 큰 혈관)로 자라지 만, 복강 액 또는 상 장간막 동맥의 혈관과 연결되지 않습니다.
- T4 - 복강 내 간선 또는 상 장간막 동맥 (췌장 근처에서 작동하는 두 개의 혈관)의 혈관에 종양이 있습니다.

"N"- 국소 림프절. 이 시스템은 암이 췌장의 림프절로 전이되었는지 여부를 결정합니다 :

"M"- 먼 전이, 종양은 췌장 너머의 다른 장기로 퍼졌습니다.

- MX - 먼 전이를 확인하는 데 필요한 정보가 충분하지 않습니다.
- M0 - 원격 전이가 검출되지 않습니다 - 그렇지 않은 경우가 많습니다.
- M1 - 먼 전이가 발견되었습니다.

특정 환자에 대해 T, N 및 M 지정이 확립되면 결합 될 수 있습니다.

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췌장암 치료


췌장암 환자에게는 여러 유형의 치료법이 있습니다. 일부 접근법은 현재 사용되고있는 치료 표준으로 간주되며, 일부는 췌장암 환자의 치료 효과를 높이기 위해 기존 치료법을 개선하거나 새로운 치료법에 대한 필요한 정보를 얻기 위해 임상 실험을 진행하고 있습니다. 임상 시험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 낫다는 것을 나타내면 새로운 방법이 표준 치료로 받아 들여질 수 있습니다.

췌장암의 유형과 단계에 따라 다음과 같이 치료할 수 있습니다. 종양, 절편, 또는 전체 췌장을 제거하고 다른 장기의 일부를 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다. 수술의 유형은 암의 단계, 종양의 위치와 크기, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.

- Whipple 절차. 이 절차는 췌장 머리, 소장의 일부, 담낭, 일반 담관의 일부 및 췌장 부위의 위와 림프절의 일부를 제거하는 과정을 포함합니다. 대부분의 췌장 종양은 췌장의 머리에서 발생하므로 Whipple 절차는 췌장암에서 가장 자주 시행되는 수술입니다. 이 절차는 매우 복잡하고 위험하며 출혈, 감염 및 위장과 같은 합병증이 있습니다.

- 췌장의 원위부 절제술. 종양이 췌장의 몸과 꼬리에 있으면 꼬리가 제거되고 때로는 비장과 함께 췌장의 일부가 제거됩니다. 이 절차는 일반적으로 neuroendocrine 종양의 섬 세포를 치료하는 데 사용됩니다.

- 경막 절제술. 제거 : 전체 췌장, 소장 및 위장, 일반적인 담관, 비장, 담낭 및 일부 림프절의 일부. 이러한 유형의 조작은 드문 경우입니다.

- 완화 수술. 암의 후기 단계에서는 수술이 암을 치료하려고 시도하지 않고 (더 이상 가능하지 않음), 차단 된 담관과 같은 문제를 완화시킬 수 있습니다. 이 수술을하는 동안 의사는 담낭이나 담관을 잘라내어 소장으로 꿰매어 차단 된 부위를 새로운 경로로 만듭니다.

- 내시경 스텐트. 종양이 담관을 막는 경우, 그 구역에 형성된 담즙이 배출되는 스텐트 (얇은 튜브)로 수술을 할 수 있습니다. 의사는 몸에서 걸려있는 카테터를 통해 스텐트를 삽입하여 담즙이 흘러 내리거나 스텐트가 막힌 부위에 위치하여 담즙이 소장으로 흐르도록 도와줍니다.

- 뱃속의 기동. 종양이 위장에서 음식물의 흐름을 막는 경우, 위장을 소장으로 직접 스티칭하여 환자가 정상적으로 식사를 계속할 수있게합니다.

- 외부 방사선 (외부 방사선 치료). 암세포에 직접 높은 수준의 방사선을 정확하게 전달하는 치료법. 방사선 기계는 치료사가 제어합니다. 방사선은 암세포를 죽이고 종양을 축소시키는 데 사용되기 때문에 특수 스크린을 사용하여 치료 부위를 둘러싼 조직을 보호 할 수 있습니다. 방사선 요법은 통증이 없으며 대개 몇 분 정도 지속됩니다. 별도로 제공되거나 수술 및 / 또는 화학 요법과 함께 제공 될 수 있습니다.

- 화학 요법. 이것은 항암제를 사용하여 암세포를 파괴하는 것입니다. 대부분의 경우 화학 요법은 암세포가 성장하거나 번식하는 능력을 방해함으로써 효과가 있습니다. 다른 그룹의 약물은 암 세포와 다른 방식으로 싸웁니다. 종양 전문의는 각 개인을위한 개별 치료 계획을 권장합니다. 화학 요법은 단독으로 또는 수술 및 방사선 요법과 병행하여 투여 할 수 있습니다.

- 표적 치료. 종양과 먼 micrometastases 또는 전이에 대한 전신 치료; 정상 세포에 해를 입히지 않고 암 세포를 확인하고 공격하기 위해 마약 또는 다른 물질을 사용하는 치료 유형. 티로신 키나아제 억제제 (ITA)는 세포 내 단백질의 티로신 잔기의 인산화를 방지하여 세포 핵으로의 추가 신호 전달을 차단하는 저분자 화합물입니다. 불안 치료 약물, 종양 성장에 필요한 신호 차단. Erlotinib은 췌장암 치료에 사용되는 ITC 유형입니다.

- 고통을 완화하거나 줄이기위한 약물. 췌장암으로 인한 통증 치료법이 있습니다. 종양이 췌장 근처의 신경 또는 다른 기관을 밀 때 통증이 발생할 수 있습니다. 마취제가 더 이상 효과가 없으면 복부의 신경에 작용하여 통증을 완화하는 절차가 있습니다. 의사는 통증을 막기 위해 신경의 일부를 제거 할 수 있습니다.

새로운 췌장암 치료


생물학적 요법. 이것은 암과 싸우기 위해 환자의 면역계를 사용하는 치료법입니다. 생물 요법 약물은 일반적으로 실험실에서 만들어지며 암세포의 수준을 높이거나 암에 대한 신체의 자연 방어를 회복시키는 데 사용됩니다. 암 치료의 이러한 유형은 또한 "면역 요법"이라고합니다.
많은 환자들이 임상 시험에 참여하는 의사와상의 할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 임상 연구 참여가 최선의 선택 일 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료법이 안전하고 효과적이며 표준 치료법보다 우수한 지 알아 내기 위해 시행됩니다.

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단계별 췌장암 치료 옵션

- 단계 I 및 II. 치료 방법 :

- 수술;
- 화학 요법 후 수술;
- 수술 후 방사선 치료 (방사선, 방사선 요법).

- III 기. 치료 방법 :

- 완화 수술 또는 스텐트 삽입, 운하 또는 소장의 차단 된 영역을 우회하는 것;
- 화학 요법 다음에 방사선 요법;
- 방사선 요법 후에 화학 요법;
- 화학 요법 (표적 치료의 유무에 관계없이).

- 4 단계. 치료 방법 :

- 통증 완화, 신경 및 기타 증상의 완화를위한 완화 수술;
- 완화 수술 또는 스텐트 삽입, 운하 또는 소장의 차단 된 영역을 우회하는 것;
- 화학 요법 (표적 치료의 유무에 관계없이).

췌장암의 영양


췌장암 환자에게는 특별한 영양 요구가 있습니다. 췌장을 제거하기위한 수술은 음식을 소화하는 데 도움이되는 췌장 효소를 섭취하는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 결과적으로 환자는 음식 소화 및 신체 내 영양소 흡수에 문제가 발생할 수 있습니다. 이 경우 음식을 섭취하는 방식을 변경해야합니다.

췌장암 예측

췌장암 환자의 장기 예후는 진단 당시의 종양의 크기와 유형, 림프절 손상 정도 및 전이 정도 (종양의 확산)에 따라 다릅니다.

췌장암

유명한 러시아 복부 외과 의사 Alexey Vladimirovich Zhao의 상담 접수가 유럽 클리닉에서 열렸습니다. 알렉세이 블라디미로 비치 (Alexey Vladimirovich)는 발명품에 관한 세 가지 특허의 저자 인 국제 외과 협회 회원 인 400 개가 넘는 과학 논문의 저자입니다. 교수는 간 절제술과 간 이식을 포함한 복강 내 외과 적 담관의 양성 및 종양 협착, 간 협착 - 담도 병의 종양에 대한 췌장 외과 절제술을 비롯한 복부 장기에 대한 외과 적 개입을 전체적으로 수행합니다.

왜, 누가 췌장암을 앓고 있습니까? 증상은 무엇입니까? 이 병은 어떻게 진단됩니까? 현대 치료 방법 : 수술, 화학 요법, 방사선 치료. 예측. 유럽 ​​클리닉의 췌장암 치료

췌장암은 가장 교활하고 위험한 종양학 질병 중 하나입니다. 그것은 오랫동안 무증상이며, 그것이 스스로 느낄 때, 그것은 일반적으로 이미 치료가 불가능합니다. 그러나 초기 단계에서 진단이 확정 되더라도 5 년 생존율은 15 %를 넘지 않습니다. 동맥이 깊숙히 위치하고 복강 내 다른 기관에 둘러싸여 있기 때문에 수술은 복잡하고 외과의에게 큰 기술이 필요합니다. 심각하고 때로는 치명적인 수술 후 합병증의 위험이 높습니다.

췌장은 체내에서 두 가지 기능을 수행합니다 : 외분비 (소화 효소를 장 내강으로 분비 함) 및 내분비 (인슐린 및 기타 중요한 호르몬을 혈중으로 분비 함). 그것은 복강의 상부에 위치하며 머리, 몸체 및 꼬리의 세 부분으로 구성됩니다. 덕트의 머리부터 십이지장으로 흘러 들어가 담즙 덕트와 병합됩니다. 해부학 적으로나 기능적으로 췌장은 위와 십이지장 인 담낭과 밀접한 관련이 있습니다.

사실과 인물의 췌장암

  • 성인의 다른 종양학 질환 중에서 발생 빈도의 측면에서 볼 때, 췌장암은 6 위를 차지합니다.
  • 미국 통계에 따르면 췌장암은 모든 암의 약 3 %를 차지하며 모든 유형의 암으로 인한 사망자의 7 %를 차지합니다.
  • 가장 흔히 종양은 60-65 세 이상의 사람들에게서 발생합니다.
  • 남자와 여자는 동등하게 자주 아프다.
  • 50-60 %의 경우에서 종양은 췌장의 머리에만 영향을 미치며 10 %는 체내, 6-8 %는 꼬리에 영향을 미칩니다. 25-30 %의 경우 전체 췌장이 영향을받습니다.

췌장암의 유형은 무엇입니까?

선암은 80-95 %의 경우에서 발생합니다. 가장 흔히 종양은 장기의 배뇨관을 따라가는 세포에서 발생합니다. 덜 일반적으로 소화 효소를 생산하는 세포에서 파생 된 신 생물입니다. 이 암은 acinar 세포라고합니다.

희귀 품종 : 편평 세포 암, 미분화 세포, 선 편평 상피 세포 암, 낭포 선암, 원형 세포 암종.

모든 췌장 신 생물 중 5 % 미만이 내분비 세포에서 발생하는 종양입니다 : 위 내 선종, 인슐린 종, 글루카곤 종, 소마토스타틴 종. 대부분 양성이지만 악성이 될 수 있으며 생검조차도 정확한 진단을 내리는 데 시간에 도움이되는 것은 아닙니다.

왜 췌장암이 발생합니까?

췌장에서 악성 종양의 발병을 유발하는 위험 요소가 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 당뇨병. 알려지지 않은 이유로 2 형 당뇨병에 걸린 사람들에게서이 질병의 위험이 증가합니다. 제 1 형 당뇨병 환자의 위험은 연구되지 않았습니다.
  • 담석 질환.
  • 만성 췌장염. 위험은 특히 흡연자에서 높습니다. 그러나 모든 사람들이 췌장 조직에 만성 염증이있는 것은 아닙니다.
  • 간경화. 이 질환이 췌장암 위험 증가와 관련이 있다는 증거가 있습니다. 일부 유전 인자 : 가족에서 췌장암의 사례, BRCA2 유전자의 돌연변이, 린치 증후군, 다발성 이형성 모반 증후군.
  • 흑색 종과 연관됩니다.
  • 다이어트에 매운 지방이 많은 음식. 이 위험 요소는 아직 자세히 연구되지 않았습니다. 일부 연구에 따르면이 질병은 적색과 가공 된 고기를 많이 먹는 사람들, 과일과 채소를 거의 먹지 않는 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 그러나 다른 연구에서 이러한 상관 관계는 발견되지 않았습니다.
  • 담배 흡연. 주요 위험 요소 중 하나. 췌장암 사례의 약 20-30 %가 담배, 파이프 및 시가 흡연과 관련되어있는 것으로 알려져 있습니다.
  • 알코올을 자주 사용합니다. 알코올 섭취와 췌장암의 직접적인 인과 관계는 확립되지 않았다. 그러나 알코올을 자주 사용하면 만성 췌장염, 간경변 - 질병의 위험이 증가하는 것으로 알려져 있으며, 이는 차례로 위험 요인입니다.
  • 과체중. 비만인의 위험은 20 % 증가합니다. 복부에 과도한 지방 침착은 사람이 정상 체중 인 경우에도 특히 위험합니다.
  • 나이 60-65 세 이상. 거의 모든 환자가 45 세 이상입니다. 2/3는 65 세 이상입니다. 대부분이 질병은 70 세 이상의 사람들에게서 발견됩니다.
  • 췌장 낭종과 선종은 전 암성 질환으로 간주됩니다.

췌장암을 예방할 수 있습니까?

모든 위험 요소가 영향을받을 수있는 것은 아닙니다. 무엇보다도, 그것은 끝내라는 가치가 있습니다 - 그것은 여러 종류의 암 위험을 줄이는 데 도움이 될 것입니다. 어쨌든, 던질 시간이 너무 늦지는 않을 것입니다. 건강한 체중을 유지하고 술을 포기하십시오 (일부 연구에 따르면 안전한 복용량이 없음). 작업장에서 유해 화학 물질에 접촉해야하는 경우 안전 규칙을 따르고 개인 보호 장비를 사용하십시오.

췌장암의 증상

종종 첫 번째 증상은 종양이 이웃 기관을 압박하여 도관의 방해 (내강의 중첩), 분해 생성물에 의한 신체의 중독을 초래하는 후기 단계에 나타납니다.

질병의 첫 증상은 일반적으로 통증이됩니다. 그 모양은 종양이 신경 종말로 성장했다는 것을 암시합니다. 통증의 강도는 불쾌감부터 급성 발작에 이르기까지 다를 수 있습니다. 통증의 국소화는 기관의 어느 부분이 영향을 받는지에 달려 있습니다.

  • 머리 - 오른쪽 가장자리 아래;
  • 꼬리 - 왼쪽 위 복부;
  • 전체 췌장은 대상 포진의 통증입니다.

통증은 환자가 등 뒤에서 눕거나 지방질, 매운 음식, 주류를 마신 후에 증가합니다. 종종 이러한 증상은 췌장염이나 다른 질병의 발현으로 오인되며,식이 요법과 알코올 중독에 대한 오류로 인한 것입니다. 암이 진행되는 동안 많은 사람들이 오랫동안 의사에게 가지 않습니다.

혈전증

때로는 췌장암의 최초 증상은 심부 정맥 혈전증입니다. 이 상태는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

  • 고통;
  • 팽창;
  • 적색;
  • 발열 피부 온도 상승.

혈액 응고가 빠져 나와 폐 혈관으로 들어가서 내강을 막으면 합병증이 생깁니다 - 폐색전증.

기계 황달

이 합병증은 종양이 담관을 압박 할 때 발생합니다. 증상은 전형적입니다.

  • 눈의 피부, 점막 및 공막은 황달이된다;
  • 소변이 어두워지며, 어두운 맥주처럼 보입니다.
  • 대변은 무색이된다.
  • 복부는 확대 된 간 및 담낭에 의해 확대된다;
  • 가려운 피부를 방해합니다.

황달이 천천히 증가하고 있습니다. 첫째, 피부는 밝은 황색을 띠고 점차적으로 녹색을 띠게됩니다. 시간이 지나면 신장 및 간부전이 발생하고 집중 출혈이 일어나 환자가 사망합니다.

중독

종양이 혈액으로 분해되면 신체의 중독으로 이어지는 물질이 방출됩니다. 다음과 같은 현상이 발생합니다.

  • 급격한 체중 감소;
  • 식욕 쇠약, 특히 지방이 많은 음식, 고기와 관련하여;
  • 약점, 피로;
  • 발열;
  • 빈번한 우울증;
  • 혼수 상태, 무관심.

다른 발현

종양이 장으로 자라면 장폐색 증상이 나타납니다. 내분비 섬의 패배로 당뇨병이 생깁니다. 비장 정맥의 압박으로 비장의 크기가 증가합니다. 종양이 장기로 성장하면 출혈이 시작될 수 있습니다.

췌장암은 어떻게 진단됩니까?

초기 단계에서 췌장암을 제 시간에 발견하는 것은 매우 어렵습니다. 종양이 이웃 기관으로 성장하여 전이를 할 시간이 있고 예후가 좋지 않은 경우 증상이 나타납니다. 검사를하는 동안 의사는 확대 된 간, 담낭, 비장을 검사 할 수 있습니다. 나중 단계에서 복수가 발견 될 수 있습니다 - 복부에 액체가 축적됩니다.

이 모든 징후는 구체적이지 않으며 다른 질병에서 발견됩니다.

다음 테스트 및 테스트는 종양 진단에 도움이됩니다.

  • 혈액의 생화학 분석. 증가 된 수준의 효소 (아밀라아제, 리파아제 등), 빌리루빈, 간 트랜스 아민 아제 (AlAt, AsAt), 담즙산이 검출됩니다. 고급 사례의 경우 단백질 수준이 감소합니다.
  • 초음파는 종양을 발견하고, 이식 장기의 크기와 발아를 평가하는 데 도움이됩니다.
  • Cholangiography (경피, transhepatic) radiopaque 솔루션은 간관에 주입하고 사진을 찍는 연구입니다.
  • 혈관 조영술 (Angiography) - 조영제를 혈관에 주입하는 연구.
  • 전산 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI).
  • 조직 검사 란 현미경으로 췌장 조직 샘플을 검사하는 것입니다. 이것은 종양학에서 가장 정확한 진단 방법이며 암 세포의 존재 여부를 최종적으로 확인하거나 배제하는 데 도움이됩니다.

현대 치료 방법

질병은 후기 단계에서 진단되기 때문에 치료가 큰 문제입니다. 외과 적 방법, 방사선 요법, 화학 요법, 호르몬 요법.

외과 적 치료

종양의 수술 적 제거는 경우의 10-15 %에서만 가능합니다. 이 경우 세 가지 조건이 충족되어야합니다.

  • 췌장암은 인접한 장기로 자라서는 안됩니다.
  • 전이가 없어야합니다.
  • 환자의 건강은 심각한 수술을 받아야합니다 (따라서 젊은 사람들에게 수술 치료가 더 자주 실시됩니다).

수술 중 췌장의 일부 또는 전부가 종양 과정의 영향을받는 경우 십이지장, 위, 일반 담관 및 가장 가까운 림프절의 일부와 함께 제거됩니다. 대부분 Whipple의 수술, 즉 췌장 건 절제술에 의존해야합니다.

경험이 풍부한 외과의 사는 유럽 클리닉에서 일하고 있으며 잘 갖추어 진 수술실이 있습니다. 우리는 어떤 복잡한 복강경 수술을 수행합니다.
일부 경우에는 담낭과 공장 사이에 문합이 외과 적으로 배치되어 담즙의 직접적인 흐름을 제공합니다. 종양이 심하게 발아하여 제거 될 수없는 경우 의사는 담즙 제거를 용이하게하고 환자의 건강을 향상시키는 일련의 조작에 의존합니다.

급진 치료 후 환자는 효소와 인슐린 제제를 반드시 섭취해야합니다.

췌장암은 매우 빠르게 증가하고 있습니다. 급진적 인 치료가 불가능한 경우, 특히 부수적 인 질병을 앓고있는 노인들에게서 종양의 일부를 제거하는 것은 바람직하지 않습니다. 심각한 수술의 위험은 잠재적 인 이익보다 훨씬 큽니다.

췌장암의 가장 흔하고 심각한 합병증 중 하나는 폐색 성 황달입니다. 담즙의 유출을 회복하기 위해 고식적 인 중재가 필요합니다.

  • 공장과 담낭 사이의 오버레이 문합.
  • 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP) 중 드레인 카테터 설치. 주기적으로 카테터가 막히고 3 ~ 4 개월마다 변경해야합니다.
  • 경피 경간 췌장 조영술 중 스텐트 (덕트의 내강을 넓히는 메쉬 벽이있는 단단한 금속 프레임) 설치.

화학 요법

췌장암에 대한 화학 요법은 약한 효과가 있습니다. 대부분의 경우, 방사선 요법과 병행하여, 특히 수술이 불가능한 종양의 경우 수명 연장과 환자의 건강 증진을 위해 처방됩니다.

호르몬 요법은 좋은 결과를 보여줍니다. 췌장의 종양 세포에는 종종 성장을 자극하는 에스트로겐 수용체가 있기 때문입니다. 어떤 경우에는 호르몬 제제가 환자의 생명을 연장시키는 데 도움이됩니다.

방사선 요법

대부분의 경우, 방사선 요법은 수술 후 신체의 나머지 암세포를 죽이기 위해 처방됩니다. 때때로 수술 전 (neoadjuvant) 방사선 요법은 종양의 제거를 용이하게하기 위해 처방됩니다. 수술 불가능한 암의 경우 방사선 요법이 주된 치료 방법이 될 수 있으며 환자를 고통으로부터 구제하는 데 도움이됩니다.

예측

췌장암은 5 년 생존율이 상대적으로 낮습니다. 초기 단계에서는 5 ~ 14 %, 후기 단계에서는 1 ~ 3 %를 구성합니다.

비록 암이 늦게 진단되고 예후가 명백하게 바람직하지 않더라도, 이것은 환자가 도움을받을 수 없다는 것을 의미하지 않습니다. 유럽 ​​클리닉의 의사는 통증 및 기타 고통스러운 증상을 완화하고 수명을 연장하며 품위있는 품질을 보장하는 방법을 알고 있습니다. 우리는 어떤 단계에서든 췌장암 치료를 시행합니다.