식도를 확인하는 법

우리나라의 빈약 한 환경 때문에 인류는 점차 다양한 식도 질환에 시달리고 있습니다. 암, 역류 및 기타 불쾌한 상황과 같은 질병이 발생합니다. 삼키는 중 통증이 있으면 목구멍이나 때때로 음식에 질식하는 것을 느낄 수 있습니다. 이들은 무시할 수없는 식도 질환의 발전을위한 첫 번째 전제 조건입니다. 그러나 즉시 의사와 상담하고 식도를 확인해야합니다.

식도 질환 진단 방법

현재까지 질병의 존재 여부를 결정할 수있는 다양한 방법이 많이 있습니다. 우리는 다음 사항에주의를 기울입니다.

식도의 내시경 검사;

내시경 광학 단층 촬영;

혈액 중의 마커 수준 측정;

흉부 방사선 사진;

내시경 소리 연구.

식도를 확인하는 연습 방법 : 절차의 단계

위의 증상 (삼키는 때의 고통, 불편 함 및 불편 함)으로 고통받는 경우, 최신 장비로 식도를 확인하는 방법을 알고있는 위장병 전문의를 방문해야하며 종합적인 종합 검사를 거친 후에 적절한 치료 과정을 처방 할 것입니다.

우선, 그는 당신을 보낼 것입니다. 식도의 X 선. 식도의 경감을 최대한보기 위해서는 황산 바륨 용액을 마셔야합니다.이 용액은 엑스레이 통과를 방지합니다.

이 방법 이외에, 식도 테스트 방법의 도움으로 식도 - 위 십이지장 내시경 검사. 식도 문제를 효과적으로 진단하고 위, 식도 및 십이지장에 대한 정확한 검사를 수행 할 수 있습니다. 이를 위해서는 국소 마취가 필요합니다. 그런 다음 특수 조명을 갖춘 내시경 아래에서 소화 시스템의 모든 기관을 검사 할 수 있습니다. 의사는 모니터 화면에서 환자 내부에서 일어나는 모든 것을 볼 수 있습니다.

조직 검사와 조직 검사를 통해 식도를 확인하는 방법은 무엇입니까?

식도를 검사 할 필요가 있다면, 수행됩니다. 조직학 및 식도 생검. 이를 위해 현미경으로 병리학자가 조직을 채취하여 검사합니다. 이 절차를 사용하면 악성 종양의 존재 여부와 암 발생을 초래할 수있는 변화를 판단 할 수 있습니다.

oncomarkers에 대한 식도를 확인하는 방법?

가용성에 대한 혈액 검사 종양 표지자, 이 마커는 환자의 40 % 만 혈액에 존재할 수 있기 때문에이 방법의 효과에 대해 말할 필요가 없습니다. 동시에 그들을 발견하기 위해서는 질병이 발병 후반 단계에 있어야합니다. 그리고 이것은 절망적으로 아픈 사람들의 피 속에있는 사람들을 확인하는 방법이 아닙니다.

단층 촬영으로 식도 검사

식도가 컴퓨터의 사용에 도움이되는지 확인하십시오. 단층 촬영. 그것으로 전체 식도에 대한 전체 조사를 실시하고 그 특정 병변을 발견 할 수 있습니다.

식도 조직의 구조를 알아야 할 필요가 있다면 환자에게 초음파를 할당 할 수 있습니다.

양전자 방출 단층 촬영을 사용하면 식도의 초점 변화를 진단 할 수 있습니다. 이 방법의 핵심은 방사성 포도당을 정맥으로 투여하는 데 있으며, 이는 암세포에 축적되는 경향이있다. 특수 스캐너를 사용하면 식도 손상 정도를 확인할 수 있습니다.

내시경 광학 간섭 단층 촬영을 사용하여 설문 조사를 실시하면 세포 수준에서 식도 조직의 구조를 볼 수 있습니다. 이렇게하려면 특수 센서가 장착 된 내시경을 사용하고 라디에이터를 사용할 수 있습니다. 이 센서를 사용하여 수신 된 정보를 컴퓨터 모니터에 표시 할 수 있습니다. 이 장치의 작동 원리는 광파를 사용하는 것입니다. 그리고 적외선 빔 자체는 세포와 조직의 중요한 활동에 안전하다고 간주됩니다.

식도를 검사하기 위해 어떤 진단 방법을 사용할 수 있습니까?

일반적으로 식도 질환의 증상은 서서히 진행되며 처음에는 환자에게 특별한 불편 함을주지 않습니다. 그러나 적절한 조치를 취하지 않으면 병리학이 진행되고 종양학을 포함한 심각한 결과로 인해 복잡해질 수 있습니다.

따라서 식도를 확인하고 진단 방법을 결정하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 식도 검사의 표시는 환자가 가슴 통증, 연하 장애, 트림, 식도 통증과 같은 증상을 나타냅니다.

Anamnesis

환자를 인터뷰하는 것은 증상, 환자의 출현 시각 및 치료가 진행 중인지 여부를 찾는 것으로 시작합니다. 식도 병변을 가진 환자는 일반적으로 가슴이나 등의 통증, 삼키는 데 어려움 (불쾌감) 등의 불만을 호소합니다. 연하 곤란증은 경미하거나 심해서 체액을 삼키거나 타액으로 삼킬 수 있습니다.

식도 전 섭취 장애는 인후의 코마 감각을 수반하며 중추 신경계와 식도 근육의 손상으로 발생합니다. 식도 형태는 식도의 운동성 감소를 나타내지 만, 액체 나 음식물을 운반하기는 어렵습니다. 식도 이완 불능증의 일반적인 원인은 박테리아, 곰팡이 병뿐만 아니라 식도 점막에 대한 화학적 또는 기계적 손상입니다. 질병의이 형태는 천천히 진행되고 고체 음식을 삼키는 데 어려움이 특징입니다.

식도 안쪽 내피, GERD 및 종양 발생에 대한 궤양 성 또는 침식성 손상은 대개 흉부 또는 등 부위의 통증을 동반합니다 (격리 된). 또한, 운동성 및 삼키는 데 어려움이 있습니다. 물 수용은 그러한 환자의 상태를 경감 시키지는 못하지만 상황을 악화시킬뿐입니다.

환자의 검사

식도의 연구는 일반적인 검사와 촉진입니다. 이 경우, 후두부의 검사와 그 상태, 구강 내 냄새에 특별한주의를 기울입니다. 일반적인 검사는 진단의 중요성이 그다지 중요하지 않습니다. 환자의 비만도, 피부색과 질감, 모방 장애, 체온, 부종.

식도의 국부적 인 검사에는 림프절의 촉진, 목, 청진 및 타진뿐만 아니라 도구 적 진단 방법이 포함됩니다.

  • 방사선 촬영;
  • 일일 pH 측정;
  • 컴퓨터 및 나선형 단층 촬영;
  • 식도 섬유 검사.

고통스런 충격으로 피부의 창백이 종양학 및 저 색소 성 빈혈과 함께 나타나고 황색이 나타나며 식도염에는 충혈이 있으며 저산소증을 유발하는 큰 형성에는 청색증이 있습니다.

고통의 존재는 얼굴에 찡그린 얼굴과 환자의 불안으로 나타납니다. 그리고 몸이나 머리가 앞으로 기울어지는 부 자연스러운 위치는 가능한 게실 또는 이물질을 나타냅니다. 이러한 조건의 환자는 통증을 유발하는 운동을하지 않으려 고합니다.

환자의 부진하고 무관심한 상태는 패혈증 또는 외상성 쇼크 (예 : 이물감이있는 장기의 화상이나 기계 천공, 대량 출혈 또는 심한 중독 상태 일 때)를 나타냅니다.

식도의 X 선

조작은 공복 상태에서 수행됩니다. 방사선 촬영을하기 전에 피험자는 조영제 (황산 바륨 용액)를 복용해야합니다. 이것은 모든 소화관 기관이 X 선을 유지할 수있는 것은 아니며 바륨은 기관의 운동 기능과 윤곽을 시각화하는 것이 가능하다는 사실에 의해 설명됩니다.

이 방법은 식도 이완 불량뿐만 아니라 종양이나 이물질이 의심되는 경우 필요합니다. 식도와 위장의 X 선 시술은 오랜 준비 시간을 요구하지 않습니다. 약 8 시간 동안 식사를하지 않거나 아침을 건너 뛰십시오.

식도 근원 검사

이 매우 유익한 연구 방법은 통증, 소화 불량 및 식도의 연하 곤란을 발견하는 데 도움이됩니다. 이것은 확장 된 정맥의 존재, 식습관에서의 출혈 및 출혈을 결정하는 데 사용될 수 있습니다. 그것은 식도를 진단하고 긴급한 도움을 제공하기 위해 수행됩니다. 이 방법 덕분에 림프절의 병리학 적 변화 인 장기 벽의 종양 형성을 진단 할 수 있습니다.

이 방법은 식도의 내막의 상태를 발견하고 조직학을위한 재료를 얻는 것을 가능하게한다. 조작은 국소 마취 또는 전신 마취하에 자격을 갖춘 전문가가 수행합니다. 이 방법은 환자의 예비 준비가 필요합니다.

진단은 후두를 통해 초음파 변환기를 삽입하여 점막을 육안으로 검사하고 조직학을 위해 생물학적 물질을 섭취함으로써 수행됩니다. 내시경은 표준과의 편차가 거의 드러나지 않는 높은 초음파 주파수를 가지므로 식도 검사는 가장 유익한 연구 방법 중 하나입니다.

일일 pH 측정

이 방법은 pH 수준을 측정하여 식도 역류의 특성과 심각성을 결정하는 데 도움이됩니다. 이를 위해 하나 또는 세 개의 전극으로 구성된 센서가 후두를 통해 삽입되어 특정 위치에 고정됩니다.

이 센서는 하루 동안 식도 하부의 pH 변화를 기록합니다. 데이터는 컴퓨터 분석을 거치며 기준에 따라 표준을 준수합니다.

번스타인 테스트

산성 관류는 다른 방법이 점막의 변화를 나타내지 않을 때 사용되지만 동시에 환자는 소화 불량, odonophagy, dysphagia를 느낀다. 이 방법은 필요한 속도로 교대로 프로브 식염수와 HCl 용액을 통한 후두 도입으로 구성됩니다. 역류성 식도염이 있으면 산성 자극으로 인한 가슴 통증과 불편 함이 나타납니다.

식도의 식도 조영술

이 방법의 핵심은 식도 근육의 색조와 수축을 감소시키는 이미지를 얻는 것입니다. 이런 식으로 심각한 증상이없는 식도의 연하 장애, 탈장 및 근육 이상이 진단됩니다.

연구 중에는 카테타 또는 식도 내의 압력을 측정하는 고무 풍선이 달린 다 채널 프로브가 사용됩니다. 위 내시경 방법은 괄약근 근육의 모든 종류의 감소에 대한 완전한 정보를 얻을 수 있습니다.

계산 및 나선형 단층 촬영

이 연구는 종양과 전이를 진단하고, 확대 된 림프절을 측정하고, 벽 두께를 결정하는 데 사용됩니다. 이 진단 방법은 방사선이기도하지만 X 선과는 달리 더 나은 이미지를 얻을 수 있습니다. 절차는 요오드가 함유 된 외부 및 내부 대조 용액의 도입으로 구성된 연구를 위해 환자를 준비시키는 것을 포함합니다.

나선형 단층 촬영은 엑스레이 방법입니다. 그 동안 단층 촬영은 나선형으로 움직여 고정밀 3D 모델을 만듭니다. 장치는 수신 된 데이터를 자동으로 디지털 형식으로 변환합니다. 그러한 연구의 도움으로 거의 모든 내부 기관의 병리가 진단됩니다. 이 방법은 최소한의 방사능 장치로 매우 유익하고 정확한 연구입니다.

이것은 포괄적으로 식도를 진단하고, 병변의 정확한 위치와 경계 또는 이물의 존재 여부를 결정하는 데 사용됩니다. 이전의 조치가 적절한 결과를주지 못하면 추가 연구 방법으로 사용됩니다.

Chromoendoscopy 방법

이 방법은 Lugol 용액, 페놀, 메틸렌 블루로 염색하여 식도 점막의 병리학 적 변화를 확인합니다. 이 절차는 조직의 색조를 변화시켜 병변의 위치를 ​​결정하는 데 도움이됩니다. 그것은 주로 암 종양의 진단을 위해 사용됩니다.

방사성 동위 원소 연구

종양 형성 진단에는 RI 방법이 사용됩니다. 아주 드물게 사용되지만 몇 가지 장점이 있습니다. 무해한 데서 다른 연구 방법으로는 사용할 수없는 데이터를 얻을 수 있습니다. 이 방법은 식도암의 감별 진단에 권장됩니다. 그것은 종양학 적 형성에 축적되는 방사성 인을 사용하여 그들의 존재를 결정합니다. 이 방법은 사전 준비가 필요하지 않습니다.

오늘날 식도의 질병을 진단하기 위해, 환자를 정 성적으로 검사 할 수있는 많은 현대 정보 기술 방법이 많이 있습니다. 그러나 한 가지 연구 방법으로는 최종 진단을 결정하기에 충분하지 않습니다. 주치의는 포괄적 인 검사, 인터뷰 및 검사를 마친 후에 만 ​​질병을 확립하고 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다.

후두와 식도를 확인하는 법

식도 및 후두의 질병 진단 방법

인체는 내부 및 외부 특성의 모든 종류의 영향에 노출되어 있습니다. 그들의 영향은 종종 신체 상태를 현저하게 악화시킬 수있는 다양한 질병의 형성으로이 끕니다. 그들 중 하나는 많은 불쾌한 감각을 동반 한 후두와 식도의 질병입니다. 특정 질환의 존재를 확인하고 그 형성의 주요 원인을 확인하려면 식도를 검사해야합니다.

기본적인 진단 기술

후두 통증의 출현에는 여러 가지 원인이있을 수 있으며 식도 질환이 그 중 하나입니다. 그들의 존재는 뚜렷한 증상을 수반하며 사람에게 심각한 불쾌감을 줄 수 있습니다.

인후의 통증, 삼키는 문제 및 인후의 이물감 - 이것은 식도의 병리학 적 병변으로 관찰 할 수있는 징후 중 일부일뿐입니다. 그러한 증상의 출현은 의사에게 즉각적인 치료의 신호 역할을하며, 그 반대의 경우에는 상황을 심각하게 악화시키고 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

소화기 전문의에게시기 적절하게 호소하면 문제의 원인을 파악하고 중화시킬 수 있으며 다음과 같은 방법으로 도움이됩니다.

  • 식도 내시경 검사;
  • 조직 생검;
  • 방사선 촬영;
  • 나선형 단층 촬영;
  • 식도의 PH- 미터법;
  • 내시경 사운드 분석.

위의 방법을 통해 식도를 확인하는 방법에 대한 질문에 가장 완전하고 자세한 대답을 얻을 수 있습니다. 또한, 각각은 고유 한 특성과 구조를 가지며 그 효과는 상당히 높습니다.

식도 연구 방법 및 특성

내시경 단층 촬영을 사용하면 식도를 형성하는 세포의 구조를 연구 할 수 있습니다. 방법론은 이미 터와 식도에 삽입되는 특수 센서가 장착 된 내시경의 사용을 기반으로합니다. 이미 터는 조직에 작용하는 광파를 형성하고, 센서는이를 읽고 모니터 화면에 수신 된 정보를 표시합니다. 이 기법을 사용하면 조직 구조의 미세한 변화를 신속하게 파악할 수 있으므로 많은 질병을시기 적절하게 식별 할 수 있습니다.

식도 생검과 얻은 물질의 추가 조직 학적 검사가 가장 일반적으로 사용되는 절차입니다. 그것은 특수 현미경으로 검사되는 영향을받는 조직 부위의 울타리를 기반으로합니다. 이 방법으로 악성 종양을 확인하고 악성 종양의 발달 정도를 분석 할 수 있습니다.

엑스레이는 필수 검사이며, 모든 특징과 가능한 변화가 명확하게 보이는 식도의 상세한 그림을 얻을 수 있습니다. 연구를 수행하기 직전에 사람은 식도 벽을 덮고 x- 선 통과를 막는 황산 바륨 용액을 마 십니다. 이 결과로 굴곡, 매듭 및 변형과 같은 가장 작은 세부 사항이 사진에 표시됩니다. 이 경우 절차는 빈속에서 수행해야하며 그 결과는 10-15 분 내에 준비됩니다.

나선형 단층 촬영 기술은 엑스레이의 사용을 기반으로합니다. 그러나보다 현대적인 접근법과 낮은 방사선 량으로 인해 결과 이미지가 선명하고 선명 해집니다. 단층 촬영의 원리는 나선형으로 센서를 동기 이동시켜 수신 된 정보를 처리하여 모니터 화면에 표시하는 것입니다. 이 기술은 다양한 종양, 확대 된 림프절 및 식도의 벽이 두꺼워지는 것을 확인하는 데 사용됩니다.

PH-metry는 식도 기능에 대한보다 자세한 정보를 얻을 필요가있을 때 임명되는 다소 구체적인 방법입니다. 그것은 수소 수준을 측정함으로써 식도 벽의 역류의 특성과 강도를 결정하는 것을 가능하게합니다.

센서가 위장에 거의 도달하도록 특수 프로브가 식도의 공동에 직접 삽입됩니다. 이 위치에서 PH 수준의 지표를 제거합니다. 지표는 컴퓨터에 입력되어 세부적으로 처리됩니다. 동시에, 이러한 측정은 하루 동안 여러 번 수행되며, 분석을 통해 식도의 기능에있어 편차가 있는지를 결정할 수 있습니다.

결론

지금까지 식도와 후두를 검사하는 방법에 대한 질문에 대한 가장 완벽한 대답 인 몇 가지 기술이 있습니다. 또한, 그들의 목적은 특정 질병의 증상과 그 발달의 강도에 기초하여 이루어진다. 그러한 연구를 수행하면 기관 구조에 대한 명확한 그림과 그 기능에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 병리학의 구조를 결정하고 신속하게 제거 할 수있는 것은 무엇입니까?

후두, 식도 및 기관의 질병

음성 장치는 복잡한 시스템이며, 각 부분의 기능은 서로 연결되어 있으며 모든 프로세스는 중추 신경계에 의해 제어됩니다. 모든 부서의 구조 위반은 투표 및 투표 과정에 영향을 미칩니다.

이러한 변화는 환자의 음성 장치에 결함이없는 경우 흔히 모든 질병의 징후이며, 또한 검사 할 필요가 있습니다.

현재 식도 및 기관의 후두의 만성 염증성 질환이 만성 염증성 및 감염성이며, 종양 (양성 및 악성) 및 종양 유사 형성이 또한있다.

염증성 및 전염성 질병

이 유형의 질병은 바이러스 침투 또는 감염의 결과로 발생하며, 증상은 병리학 적 과정의 국부적 화, 환자의 나이 및 일반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

염증 과정은 후두를 덮거나 위 호흡 기관에서 발생한 과정과 연관 될 수 있으며, 염증은 후두 점막 및 다른 조직으로 퍼질 수 있습니다.

진단 및 치료는 특정 질병에 따라 다릅니다.

기관염 급성 기관지염은 후두 점막의 급성 염증의 형태로 나타납니다.이 병은 봄과 가을에 주로 발생하며 급성 호흡기 질환이 동반되어 때때로 기관지로 퍼집니다.

어린이와 노인이 위험합니다.

후두의 협착증. 병리학은 후두 내강의 꾸준한 협착과 동반되며 병리학은 조직의 형태 학적 변화뿐 아니라 인근 해부학 적 영역으로 인해 발생합니다.

이 질병의 발병 원인은 매우 다르다 : 연골과 후연 연골의 염증 합병증, 반지 - 견갑골 관절의 운동 장애.

질병의 발병 원인은 갑상선 제거 후 독성 신경염의 발병으로 종양이 압박 될 수도 있습니다.

후두 농양. 후두 농양은 화농성의 염증이며 후두엽과 비늘 연골 부위에 가장 많이 국한됩니다. 병리학은 후각 부식증의 점막 이물질 (물고기 뼈 등)이 손상되어 발생합니다.

이 질환은 점차적 인 발달과 함께 일반적인 염증 반응 (발열, 약화, 약화, 혈액 내 염증 변화 등)의 징후와 함께 나타나는 특징이 있습니다.

디프테리아 후두. 디프테리아는 디프테리아 간균에 의한 급성 전염병입니다. 질병의 과정에서, fibrinous 필름은 후두에 나타나고, 점막이 팽창하고, 후두 협착과 근육 경련이 발생합니다.

대부분 어린이들이 위험에 처해 있으며, 디프테리아 바실루스 또는

Bacillus Leflera. 고립 된 병변의 후두는 매우 드물며 대부분의 경우 인후와 코의 디프테리아가 동반됩니다.

급성 카타 랄 후두염. 이 질병은 염증을 수반하며 점막과 후두 점막 및 내부 근육을 덮습니다.

염증 과정에는 세 가지 형태가 있습니다 : 부종, 카타르 및 다람쥐.

병리학은 SARS 증상 복합체의 일부일뿐만 아니라 별도의 질병으로 발생할 수 있습니다. 후자의 경우, 염증 과정은 전체 점막을 덮는다.

급성 후두염은 또한 장티푸스, 홍역, 백일해, 류머티즘과 같은 질병의 증상 일 수 있습니다.

만성 염증성 질환

모든 만성 질환은 다양한 병리학의 급성 형태의 배경에서 가장 흔하게 발생합니다. 많은면에서 그 개발의 이유는 불의의 치료 또는 부재입니다.

기능적 발적 장애. 기능적 발성 장애는 성대 기능의 장애로 나타나며, 성대의 불완전한 폐쇄가 동반되며 병리학 적 변화는 없다.

병리학의 원인 중 하나는 성대 장치의 구조의 헌법, 선천 및 해부학 적 특징입니다.

이 질병은 정신 이상 증후군을 동반 한 정신 이상의 영향으로 성대 과부하의 결과로 발생하며 호흡기 질환으로 인한 합병증 일 수 있습니다.

코골이 또는 ronchopathy. 코골이는 상부 호흡 기관의 막힘으로 나타나는 만성의 진행성 질환입니다.

또한, 만성 호흡 부전이 발생하여 보상 적 및 보상 적 자연의 침해로 이어집니다. 장애는 복잡하고 진보적 인 과정으로 특징 지어서 입, 목, 코의 관강이 좁아지며 비대증은 느리지 만 지속적으로 증가합니다.

후두염 후두개 염증은 후두개의 붓기와 동반되어 폐에서 공기가 차단되어 그 상태가 생명을 위협합니다.

다양한 요인이 감염, 화상, 상처를 포함하여 질병을 유발할 수 있습니다. 후두개의 부종의 결과로기도가 막힐 수 있고, 병리학에는 푸른 입술이 흐트러져 숨막히는 목소리가 동반됩니다.

후두 선암 (Erysipelas of the larynx).이 병은 후두의 점막하 층에서 발생하는 급성 염증 과정의 형태로 나타난다. 이 경우 주요 병원균은 폐렴 구균, 포도상 구균, 연쇄상 구균 (streptococci)이며, 작은 점막 손상이 있어도 조직을 관통합니다.

후두 편도선염 (후두 편도선염) 후두 편도선염은 후두실에 위치한 후두 조직의 비 특이 급성 염증입니다. 이 질병의 원인은 디플로 코 시아, 폐렴 구균, 포도상 구균, 연쇄상 구균으로 간주됩니다.

이 질병은 협심증의 결과 일 수 있으며 이물질에 의한 후두 손상의 결과로 발생하며 신체의 저체온증이 중요한 역할을합니다.

후두 마비. 후두 마비는 후두의 움직임이 완전히 없기 때문에 운동 기능을 위반하는 것으로 나타납니다. 병리의 원인은 중추 신경계와 해당 근육 사이의 연결이 파괴되는 것과 기관의 근육 기능이 파괴되는 것입니다.

후두 마비는 말초 또는 중심 기원의 요인의 영향으로 발생합니다.

양성 및 악성 종양

자비

  1. 섬유종. 후두 섬유종은 앞쪽과 중간 부위의 경계에있는 성대의 여백에 국한되어 있습니다. 신 생물은 둥근 모양을하고 넓은 기저부 또는 다리에 위치하고 느린 성장이 특징이며 큰 크기에는 거의 도달하지 않습니다.
  2. 유두종. 유두종은 가장 흔한 유형의 종양으로 간주되며, 대부분 병리는 10 세 이하의 어린이, 주로 남성에서 발생합니다. 때로는 발달이 아이의 호르몬 조절 과정에서 멈추는 경우가 있습니다. 전문가에 따르면, 유두종의 원인은 매우 다르다. 유두종은 점막의 장기간 자극과 하인두에서의 만성 염증의 결과로 바이러스의 영향으로 발전 할 수있다.
  3. 혈관종. 혈관종은 성대의 확장되거나 림프관에 국한되어 때로는이 과정이 자궁 경부 또는 심실 주름에서 발생합니다. 드문 경우이지만 혈관종은 성장이 느리고 크기가 작아서 호흡을 방해 할 수 있습니다.

악성

남성의 후두암 발생 빈도는 여성보다 25 배 높고 음성 부하가 높으며 흡연과 알코올 남용이 위험 요인입니다.

대부분의 경우 악성 종양이 발생하기 전에 증식, 접촉 궤양, 육아종, 각화증, 다양한 양성 종양 등의 병리 적 과정이 선행되었습니다.

후두는 호르몬 의존적 기관의 범주에 속하며 호르몬 배경과 내분비 계의 상태에이 병리학의 존재를 주시하면서 특히주의를 기울입니다.

종양 형성과 같은 후두

후두의 증식 성 결절. 과형성 결절의 후두는 결합 조직 기원의 질병이며, 가장 흔하게 병리학은 많은 사람들이 공공연히 이야기 할 필요가있는 환자들 사이에서 흔합니다.

확산 형 성숙 구조물. Polypous formations는 크기, 색깔, 모양이 다를 수 있으며 성대에 위치하는 경우가 가장 많으며 대부분 성대의 전 대위면에서 발견 할 수있는 경우가 적습니다. 폴립은 대부분 양측에서 발생합니다.

삽관 용 육아종. 이 병은 매우 드물며, patolgiya는 장기간 삽관 (수술, 질식과 함께 시행됨) 또는 부적절하게 선택된 삽관 튜브의 결과로 발생합니다.

삽관 육아종은 성대의 좌상 영역에서 발생할 수 있으며, 음성 주름이 튜브와 접촉하게됩니다. 병리학은 혈관 및 순환기 질환을 압박 한 결과로 발생합니다.

접촉 육아종. 이 질병은 후두의 만성 또는 급성 외상에 의해 유발되며, 퇴행성 증식 성 변화로 인한 것일 수 있습니다.

증가 된 음성 하중으로 인한 만성 손상 후, 후두 점막의 영양 기능은 장티푸스 연골의 과정에서 손상됩니다. 이러한 배경에서 영양 결핍 궤양이 형성되고 그 가장자리에 육아가 나타나 결국 결국 상피층에 의해 덮이게됩니다.

잠시 후 다른 비늘 모양의 연골의 음성 과정에서 동일한 궤양이 형성되고, 소리를내는 과정에서 궤양과 육아종의 접촉으로 인해 접촉 육아종이 생깁니다.

Laringocele. Laringocele은 공기 낭종이라고도하는 낭종의 일종으로, merve ventricle (시각 장애가있는 맹장 및 입구의 판막 메커니즘이 있음)에서 나타납니다.

종양이 있거나 만성 염증성 질환이있는 경우 종양의 입구가 좁아지고 기침과 재채기가 진행되면서 압력이 가해지는 공기가 루멘을 통해 진행되며이 과정의 스트레칭으로 인해 후두 또는 공기 낭종이 형성됩니다.

후두의 노래 결절. 노래하는 nodules는 활동이 연설 및 음성과 관련있는 환자 중 일반적입니다. 대개 성대의 중간 부분과 앞 부분 사이의 경계에 위치하며, 이러한 환자의 유일한 불만은 점진적인 진행성의 쉰 목소리입니다.

후두의 보존 낭종은 대부분 후두의 성대 및 인대 앞 인대 부위에 국한되어 있으며, 낭종은 후두엽의 설측 표면에 상대적으로 큰 크기에 이른다.

질병의 증상은 낭종의 위치에 따라 다르며 불편 함이 없습니다. 이 질병의 첫 징후는 낭종이 특정 크기에 도달 한 후에 나타나는 음성 장애, 이물감이다.

후두, 기관 및 식도의 질병은 다른 원인을 가지고 있으며, 가장 흔히 감염, 종양의 염증, 각 경우의 위험 요소가 다릅니다.

어떤 경우에는 질병이 그 자체로 나타나지 않습니다. 그러한 상황에서 예방 적 건강 검진이 도움이 될 수 있습니다. 후두 질환에서 가장 흔한 증상은 인후통이며, 감염 또는 바이러스 감염의 가장 작은 징후가있는 경우 즉시 의사와상의해야합니다.

식도를 확인하는 방법?

나쁜 습관, 건강에 해로운 음식, 잘못된 삶의 방식은 삶의 친숙한 부분이되었습니다. 수십 년 전에 덜 자주 언급되었던 질병이 더 자주 진단된다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 그들 중에 식도의 질병이 있습니다. 증상은 점진적으로 나타나고 심각한 우려를 유발하지는 않지만 무시하면 재앙적인 결과를 초래합니다. 따라서 식도 질환 진단에 적합한 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 식도 청진, 엑스레이, 컴퓨터 단층 촬영, 초음파, 내시경 및 내시경 소음 검사, 식도 계측, 식도 검사, 번스타인 샘플링, 방사성 핵종 및 식도 pH 측정법의 방법이 있습니다. 가장 인기있는 방법은 위 내시경 검사입니다.

현대 의학은 최소한의 실수로 질병을 진단하는 데 도움이되는 다양한 식도 연구 방법을 축적 해왔다.

환자의 질문

환자의 질문으로 시작되는 첫 번째 일은 증상입니다. 질병의 징후가 나타날 때,자가 치료가 시행되었는지, 그렇다면 어떻게 진행되는지를 확정하는 것이 중요합니다. 식도의 질병을 앓고있는 사람들은 일반적으로 가슴이나 배후의 통증 및 통증을 호소합니다.

연하 곤란 (연하 곤란). 음식의 구조와 관계없이 모금을 시도 할 때마다 불편 함이 발생할 수 있습니다. 때로는 타액을 삼켜도 불가능합니다. 식도 전 섭취 장애 (목의 덩어리)는 중추 신경계의 근육 질환 및 장애의 결과입니다. 대부분의 경우 목구멍의 딱딱한 느낌이 특징입니다. 식도의 운동 장애가있는 식도의 증거는 일관성에 관계없이 식단의 움직임을 어렵게 만듭니다. 환자가 단단한 음식을 먹을 때 연하 곤란 (연하 곤란)에 대한 불만은 때때로 감염성, 화학적, 곰팡이 성, 박테리아 성, 신체 상해 가능성을 나타냅니다. 점진적으로 진행됩니다.

Odinofagiya (흉골 뒤에 또는 뒤에서 고통). 삼키는 데 어려움이있을 때 더 자주 나타납니다. 그 이유는 식도의 운동성 위반 일뿐만 아니라 점막이 궤양과 침식의 형태로 패배하는 것과 같은 불쾌한 현상 일 수 있습니다. 식도암, 위식도 역류 질환은 제외되지 않습니다. 건강한 사람의 경우, 문제는 물의 초급 섭취로 해결됩니다. 환자는이 문제를 더욱 악화시킬 것입니다.

식도 검사의 객관적인 방법

식도 질환의 진단은 일반적인 검사와 지역 검사로 시작됩니다. 환자의 전반적인 신체 검사시주의 사항은 후 두에게 지급됩니다. 값은 점막의 색과 상태입니다. 흔히 경보 신호는 우리가 습관적으로 무시하는 입에서 나오는 불쾌한 냄새의 모습입니다. 근골격계의 기능에 편차가 있는지 확인해야합니다. 일반적인 검사에서 확인할 수있는 추가 징후 : 피부의 고갈, 조악하거나 변색, 융기, 발열, 모방 장애, 신경 장애, 부종 및 정맥 패턴.

식도의 국소 검사는 림프절의 촉진, 목 촉진, 방사선 촬영, 식도 검사, 타악기 (타격 및 청취)로 구성됩니다. 식도가 좁아지면 청진은 효과적입니다 (식도를 통과 할 때 소리를 듣는 것).

실험실 방법

현대 의학은 아스날에서 식도 연구를위한 다양한 방법을 가지고 있으며, 당신이 질적으로 검사 할 수있게하지만, 그것들 중 어느 것도 차별입니다.

식도의 X 선 검사

그것은 식도의 진단을위한 일반적인 도구입니다. 방사선 검사로 인해이 장기의 구조에 병리학 적 변화가 확인 될 수 있으며 현재 존재하는 운동 장애에 대한 결론을 이끌어 낼 수 있습니다. orthodiagraphy (식도 기형을 감지하는 데 사용), teleradioscopy (형광 스크린을 사용하여 보는 X 선), teleradiography (이물 변형 방지), stereoradiography (입체 사진 실현, pathologies 위치 결정), x-ray 검사 연동 운동 노트) 등이 있습니다.

X 선이 통과하기 전에 용액 형태로 황산 바륨을 사용할 필요가 있습니다. 때때로 iodipol이 첨가됩니다. 이로 인해 X- 레이에 침투하기가 어렵습니다. 절차는 철저한 준비가 선행됩니다. 빈속에 독점적으로하십시오. 방사선 촬영의 과정에서 환자는 신체의 낮은 부분을 약간 높이 들어 올립니다. 소화 불량, 도장 혐의, 악성 종양, 식도 이완 불량증 또는 이물질에 대해 정확한 지역 이미지를 준비하는 것이 현명합니다.

식도의 계산 된 나선형 단층 촬영

종양, 전이, 식도 벽의 두께 이상 또는 림프절의 증가를 탐지하는 데 없어서는 안될 필수 요소입니다. 전산화 단층 촬영은 또한 방사선이지만, 기존의 형광 투시법과 달리 X 선의 산란으로 인해 상세한 이미지를 제공합니다. 로테이 팅 스캐너는 큰 테이블처럼 보이는데 그 안에는 특별한 테이블이 있습니다. 절차를 시작하기 전에 외장형 또는 외장형 특수 액체를 사용해야합니다. 일반적으로 요오드가 들어 있습니다.

나선형 단층 촬영의 기본은 X 선을 기반으로하지만 더 현대적이고 첨단 기술입니다. 이 방법은 나선형의 단층 촬영기의 동시 이동과 동시에 움직이는 센서로 구성됩니다. 장치는 수신 된 정보를 디지털로 변환합니다. 전문가가 스캐너의 속도 및 동작 매개 변수를 독립적으로 설정합니다. 주요 이점은 정확한 3D 모델, 가속 스캔 프로세스, 최소 방사선 및 가장 미묘한 변화의 확인입니다. 이 방법으로 거의 모든 내장 기관을 검사하고 질병의 존재 여부를 확인합니다.

식도 섬유 검사는 식도 점막의 상태를보고 생체 재료 섭취를 가능하게합니다.

식도 근원 검사

그것은 식도 진단 목적과 응급 처치 목적 모두에서 수행됩니다. 위 내시경 방법은 신뢰할 만합니다. dysphagia의 원인을 정확하게 파악하는 데 도움을 줌 odinofagii. 병변의 병리와 위치, 출혈을 결정하십시오. 식도 섬유 검사는 식도 점막의 상태를보고, 조직학 연구를하고, 생검을하고, 얼룩을 입을 수있는 기회를 제공 할 것입니다. 이 절차는 국소 마취 또는 전신 마취하에 수행되며 고도의 전문성을 갖춘 전문가 만 수행합니다. 환자의 예비 준비가 필요합니다.

식도 내시경 초음파

이 방법을 통해서만 우리는 식도, 위 또는 십이지장의 벽에 신 생물의 출현을 판단 할 수 있습니다. 그 결과는 막 손상 정도, 림프절의 불리한 변화를 결정하는 데 도움이됩니다. 본 연구는 점막의 육안 검사와 생체 시료 채취에 필요한 후두를 통해 식도에 센서를 삽입하여 조직 학적 및 세균 학적 연구가 가능하도록 하였다. 내시경은 조직 깊숙히 침투하는 초고주파 초음파를 가지고 있으며 다른 방법과 비교하여 가장 작은 변화를 자세히 보여줍니다. 내시경 검사는 위 내시경 검사의 한 유형으로 식도의 상엽, 정맥류 및 악성 종양에서 출혈을 감지하는 데 권장됩니다. 흉골, 소화 불량, 연하 장애 뒤에 통증이 나타나는 것으로 지정되었습니다.

하드 식도 검사는 출혈을 막기 위해 이물질 인 식도 종양을 제거하는 데 사용됩니다.

단단한 식도 조영술을 이용한 식도 내시경 검사

위 내시경을 이용한 견고한 식도 조영술은 이물질 제거, 출혈 중단, 종양 분열 (예 : 레이저 사용), 멤브레인 또는 필요한 경우 수술 중재에 영향을 줄 수 있습니다. 수술 전에 환자에게 특별한 약물로 마취됩니다. 환자의 머리를 뒤로 던져 가능한 한 삼킬 것을 요구합니다. 식도 검사가 효과적인 방법이기는하지만 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 식도의 협착, 화학 화상, 대동맥 동맥류, 심혈관 질환, 갑상선종, 혈우병, 신경 장애, 호흡기 질환 등으로 고통받는 사람들은 다른 방법을 생각해야합니다.

식도의 식도 조영술

식도 절개술의 핵심은 식도 벽의 음색을 줄이고 변화시키면서 그래픽 이미지를 기록하는 것입니다. 초기 단계의 식도 이완 불량증, 다른 근육 질환, 식도의 탈장을 진단합니다. 증상은 아직 완전히 나타나지 않았을 수 있습니다. 이렇게하려면 식도 내부의 압력을 측정하는 고무 풍선 또는 카테터가있는 다중 채널 프로브를 사용하십시오. 상태에 관계없이 근음, 식도 괄약근의 위반에 대한 포괄적 인 정보를 제공 할 수 있습니다. 위 내시경 검사 방법.

식도의 산성 측정은 위의 분비와 기관에 미치는 영향을 제어하기 위해 만들어집니다.

식도 PH 측정

pH 측정을 사용하여 식도 역류의 강도와 특성을 결정할 수 있습니다. 전극이 1 개에서 3 개있는 센서가 달린 특수 프로브가 후두에 삽입되어 위 심장부보다 5cm 앞에서 멈 춥니 다. 센서의 작업은 식도의 하부에 일일 pH 변화를 등록하는 것입니다. 다음은 컴퓨터 처리 과정이며 규제 지표를 준수하는지 데이터를 확인하십시오. pH를 낮추면 통증이 증가합니다. 보다 편안한 수술을 위해 특수 전극 페이스트가 환자의 피부에 도포됩니다.

번스타인 테스트

즉, 산 관류. 점막 변화가 시각적으로 보이지 않을 때 사용되지만 환자는 연하 장애, odinophagia, dyspepsia를 느낍니다. 비위 관을 통해 등장 ​​성 생리 식염수와 약산 염산 용액을 일정 비율로 교대로 후두부에 주입합니다. 결과적으로, 산성 용액을 섭취 할 때 통증의 대조되는 느낌이 있습니다. 식도 역류성 식도염이 나타나는 증상은 허리와 흉골에 통증과 타감의 느낌이 나타날 것입니다. 샘플 오류 3 %.

식도 마노미터

진단은 압력을가함으로써 식도 근육의 색조를 결정하기 위해 수행됩니다. 센서는 환자가 유체를 삼키면 각기 다른 압력이 측정되는 여러 수준에서 도입됩니다. 이 식도 연구 방법은 외과 적 개입 전후에 소화 불량, 삼키는 데 어려움, 흉골 뒤쪽과 뒤쪽에 통증이있을 때 사용됩니다.

염색체 내시경 검사

연구 절차는 연구 된 점막 부분의 염색 물로 염색하여 병적 인 변화를 탐지하는 것이다. 무해한 염료는 루골 (lugol), 메틸렌 블루 (methylene blue), 페놀 (phenol) 및 기타 시약의 용액을 사용하기 때문에 마지막에는 특수 용액으로 씻어냅니다. 그들은 당신이 상피의 색깔에 병적 인 변화의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 그것은 주로 악성 종양의 탐지에 사용됩니다.

방사성 동위 원소 연구

이 방법은 널리 사용되지는 않지만 장점이 있습니다. 다른 방법에 접근 할 수없고 동시에 비교적 무해한 명확한 대조 데이터를 얻는 데 도움이되기 때문입니다. 또 다른 이점은 사전 준비가 부족한 것으로 간주 될 수 있습니다. 방사성 동위 원소 연구는 악성 신 생물에 의해 축적되어 특별히 고안된 센서로 기록 된 방사성 인의 사용을 기반으로합니다. 이것은 차등 암 진단 기술입니다.

소화 과정에서의 불쾌한 증상의 증상, 예를 들면, 삼키는 때의 통증, 소화 불량, odonophagy는 식도 질환의 존재를 나타냅니다. 그들 스스로가 사라질 것을 기대하지 마십시오. 진단을 진단하고 처방 할 전문가에게 연락하는 것이 좋습니다.

후두의 연구 방법

1 월 20 23:27 35076

목이 아프거나 호흡 곤란한 환자를 만날 때, 의사는 자신의 전반적인 상태, 즉 후두의 기능을 평가하고, 급성 협착의 가능성을 예측하며, 지시가된다면 환자에게 응급 처치를 제공합니다.

Anamnesis

환자의 목소리 (비음, 쉰 목소리, 어리 석음, 목소리 덜컹 거리는 소리, 호흡 곤란, 호흡 곤란)의 소리에 대한 첫 번째 단어부터 이미 가능한 질병에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 환자의 불만을 평가할 때 환자의 성격, 처방,주기, 역학, 내인성 및 외인성 요인에 대한 의존성, 관련 질병에주의를 기울입니다.

외부 검사. 목 앞쪽 중앙 부분, 턱밑 아래 부분 및 양측 부분, 목 옆쪽 표면 및 쇄골 상부 궤양을 차지하는 후두 부위는 외부 검사를받습니다. 검사에서 피부의 상태, 정맥 패턴의 상태, 후두의 모양과 위치, 피하 조직의 부종, 부종, 누관 및 염증성 종양 및 기타 후두 병변을 나타내는 기타 징후를 평가합니다.

촉진

후두와 목 앞쪽 촉지는 머리의 일반적인 위치와 뒤쪽으로 기울어지며 촉지 가능한 부위의 릴리프가 평가됩니다 (그림 1).

도 7 1. 대동맥 부분의 돌출부와 함몰 부 : 1 - 치골 뼈의 돌출부; 2 - 설하 갑상선강; 3 - 갑상선 연골 돌출 (아담의 사과, 아담의 사과); 4 - interpersternoid-thyroid cavity; 5 - 윤상 연골의 첨단 호; 6 - 기관의 첫 번째 고리에 의해 형성된 포드 (podgortae) 난간; 7 - 상악관; pyak - hyoid bone; nx - 갑상선 연골; nx - 윤상 연골; 그램 - 흉골

표면 촉지의 경우, 후두부와 인접 부위를 덮는 일관성, 이동성 및 피부 팽창이 평가됩니다. 깊은 촉촉함으로 치골 뼈 부위와 하악 구석 주위의 공간을 검사 한 다음 흉쇄 유돌근의 앞쪽과 뒤쪽 가장자리를 따라 내려 림프절의 상태를 결정합니다. 손목 관절 상부 뼈와 손목 관절면의 부착 부위를 목 뒤쪽과 후두부 표면에 붙인 다음 후두 촉지로 진행합니다. 양손의 손가락으로 양면을 덮고 그 요소를 뒤집습니다. 모양, 질감을 평가하고 통증 및 기타 감각의 존재 가능성을 확인하십시오. 그런 다음 후두는 오른쪽과 왼쪽으로 이동하여 이동성을 평가할뿐만 아니라 경색 (연골 골절의 경우), 크리 피 션 (폐기종의 경우)과 같은 소리 현상의 존재 가능성을 평가합니다. 윤상 연골과 원추 인대의 촉각은 종종 갑상선 협부를 덮고 있습니다. 경정맥을 느끼면 환자에게 삼키는 운동을하도록 요청합니다. 갑상선의 이소성 엽이 있다면 그 충동을 느낄 수 있습니다.

후두경

후두경 검사는 후두 검사의 주요 유형입니다. 이 방법의 복잡성은 후두의 세로축이 구강 축에 직각을 이루고 있다는 사실에 있습니다. 그 이유는 일반적인 방식으로 후두를 검사 할 수없는 이유입니다. 후두 검사는 후두경 (간접 후두경 검사)의 도움을 받아 수행 할 수 있습니다. 간접 후두경 검사는 후두경 사진을 거울 이미지로 표시하거나 직접적인 후두경 검사를위한 특별한 직접 검사기를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

간접 후두경 검사의 경우, 뒤쪽 경막 동정 내시경 검사에 사용되는 것과 유사한 편평한 후두 거울이 사용됩니다. 미러가 흐려지는 것을 피하기 위해 미러 표면이 화염 램프 또는 뜨거운 물이 들어있는 정신 램프로 가열됩니다. 구강 내로 거울을 삽입하기 전에, 검사 용 손의 뒷면의 피부에 뒤 금속 표면을 접촉시켜 온도를 확인하십시오.

간접 후두경 검사는 대상의 세 위치에서 수행됩니다. 1) 앉은 자세에서 몸이 약간 기울어지고 머리가 약간 뒤로 기울어집니다. 2) 후두부의 후방 부분을 더 잘 볼 수있는 Killian의 위치 (그림 2, a); 이 위치에서 의사는 아래에서부터 후두를 검사하여 한쪽 무릎으로 환자 앞에 서서 머리를 아래쪽으로 기울입니다. 3) Türk (b)의 위치에서 피검자가 머리를 기울이 고 의사가 위의 검사를 수행하고 그 앞에 서있는 후두의 전벽 검사.

도 7 2. Killian (a)과 Turk (b) 위치에서의 간접 후두경 검사에서의 광선과 시야의 방향

의사는 오른손으로 펜을 쓴 것처럼 거울에 고정 된 손잡이를 잡고 거울면이 아래쪽으로 기울어 지도록합니다. 피사체는 입을 크게 벌리고 가능한 한 혀를 내밀었다. 의사 인 I과 III는 왼손의 손가락을 사용하여 거즈 천에 싸인 혀를 잡고 그 윤곽선의 위치를 ​​유지하면서 같은 손의 두 번째 손가락으로 상지를 들어 검사 영역을보다 잘 볼 수있게하고 광선을 입으로 향하게하고 거울을 삽입합니다. 거울의 뒤가 부드러운 하늘을 눌러 뒤로 또는 위쪽으로 밀었습니다. 구강 내로 거울을 삽입 할 때, 인두 반사를 유발하지 않도록 혀의 뿌리와 후 인두 벽을 만지지 마십시오. 거울의 줄기와 손잡이는 구강의 왼쪽 모서리에 놓여 있고 구강의 축과 45 °의 각도를 이루도록 표면이 향해야합니다. 거울로 향하고 거울에서 반사되는 광속은 후두의 구멍을 비 춥니 다. 후두는 피사체를 조용하고 강압적으로 호흡하고 소리 "i"와 "e"를 발성하여 검사하여 악몽과 후두에 대한보다 완전한 검사를합니다. 발성 중에는 성대 폐쇄가 발생합니다.

간접적 인 후두경 검사에서 가장 흔히 볼 수있는 장애는 뚜렷한 인두 반사입니다. 이를 막기 위해 몇 가지 트릭이 있습니다. 예를 들어, 피험자는 자신의 마음에 두 자리 숫자의 카운트 다운을 수행하거나, 손을 잡고 모든 힘을 다해 카운트 다운하도록 요청받습니다. 그들은 또한 피사체에게 자신의 혀를 지키기 위해 제공합니다. 이 기술은 의사가 후두에서 일부 조작 (예 : 성대에서 섬유종 제거)을 수행해야하는 경우에도 필요합니다.

불굴의 개 그 반사는 인두의 마취와 혀의 뿌리에 의지했습니다. 어린 아이에서는 간접적 인 후두경 검사가 사실상 불가능하므로, 필요하다면 후두경 검사 (예 : 유두종 검사)는 전신 마취하에 직접 후두경 검사에 의존해야합니다.

간접적 인 후두경을 가진 후두경의 후두경 사진은 거울상에 나타난다. (그림 3) : 종종 후궁 옆의 후두개가 덮인 후두부가 위에서 볼 수있다. 견갑골 연골 및 대도시 공간을 포함하는 후부 구획이 거울의 하부에 표시된다.

도 7 간접적 인 후두경 검사를 시행 한 후두의 내부 모습 : 1 - 혀의 근원; 2 - 후두개; 3 - 후두개 결절; 후두개의 4- 자유 가장자리; 5 - cherpalonadgortan fold; 현관의 6 - 폴드; 7 - 보컬 폴드; 8 - 후두 뇌실; 9 - 경골 모양의 연골이있는 비늘 모양의 연골; 10 - 쐐기 모양의 연골; 11 - 가슴 사이 공간

간접적 인 후두경 검사에서, 후두 검사는 하나의 왼쪽 눈으로 만 가능하며, 정면 반사경 (이 눈을 감을 때 쉽게 볼 수 있음)을 열어 보았습니다. 따라서 성대가 후두개의 가장자리에서 3-4 cm 아래에 있지만 후두의 모든 요소는 동일한 평면에서 볼 수 있습니다. 후두벽은 급격히 짧아집니다. 위의 사실은 실제로 앞쪽에 있으며, 설측 편도선 (1)이있는 혀의 뿌리 부분이 보입니다. 그런 다음 창백한 핑크 후두개 (2)가 나오는데, 그 가장자리는 소리를 낼 때 자유 가장자리가 올라와 볼 수있게 후두 구멍이 나옵니다. 그것의 가장자리의 중심에있는 후두엽 바로 아래에서, 때때로 후두개의 다리에 의해 형성된 후두엽의 작은 결절 (3)을 볼 수 있습니다. 갑상선 연골의 각도와 뾰족한 모양의 연골로 이어지는 후두개의 아래쪽과 후방은 작은 배경 시도에도 반응하는 독특한 떨리는 움직임으로 쉽게 식별 할 수있는 희끄무레 한 진주 색상의 성대입니다 (7).

일반적으로 성대의 가장자리는 부드럽고 매끄 럽습니다. 흡입 할 때, 그들은 약간 갈라진다; 심호흡하는 동안, 그들은 최대 거리로 갈라져 기관의 가장 중요한 고리가되고 때로는 기관 분기의 용골이됩니다. 후두의 위쪽 횡단면, 성대 위로, 분홍색과 더 큰 현관이 보인다 (6). 그들은 후두실의 뇌실 입구로 성대에서 분리됩니다. 후두 삼각형 슬릿의 기저부와 같은 세포 간 공간 (11)은 분홍색 점막으로 덮인 두 개의 클럽 모양의 두꺼운 모양 (9)의 형태로 보이는 교배 모양의 연골로 제한됩니다. 외설이 보일 때, 그들은 앞쪽 부분으로 서로를 향하여 회전하고 그들에게 붙어있는 성대를 하나로 모은다. 흡입에 연골 연골의 발산과 함께 후두의 후벽을 덮고있는 점막은 매끈 해집니다. 소리가 나면서 연골 연골이 합쳐지면 작은 주름으로 모입니다. 어떤 개인에서는, 뾰족한 모양의 연골이 너무 가깝게 닿아 서로 뒤에있는 것처럼 보입니다. 비늘 모양의 연골에서, 껍질을 벗기다 - epiglottic 주름 (5) 앞뒤로, 후두개의 측면 가장자리에 도달하고 그것과 함께 후두 입구의 상단 경계 역할을합니다. 때로는 위 영양이되는 점막에서 후두 주름의 두께에 따라 갑상선 연골 위의 작은 높이가 보일 수 있습니다. 이들은 카로 비 (연어) 연골입니다. 그들 옆에는 vrisberg 연골 (10)이있다.

후두 점막의 색깔은 질병의 역사 및 다른 임상 징후에 따라 평가되어야합니다. 정상적으로는 매우 일관성이 없기 때문에 나쁜 습관과 유해 물질 노출에 따라 달라지기 때문입니다. 체력이 저하 된 hypotrophic somebody에서, 후두 점막의 색은 보통 옅은 분홍색이다. normostenik 분홍색에서; 비만, 고혈압 (hyperthhenic) 또는 흡연자에서 후두 점막의 색은이 기관의 질병의 명백한 징후없이 적색에서 청색이 될 수 있습니다. 작업 위험 (먼지, 부식성 물질의 증기)에 노출되었을 때, 점막은 니스가 새겨진 그늘을 얻습니다 - 위축성 과정의 징조입니다.

직접 후두경 검사

직접 후두경 검사는 직접적인 이미지에서 후두의 내부 구조를 검사하고 긴급 또는 계획된 삽관뿐 아니라 구조에 대한 다양한 조작 (폴립, 자궁 근종, 유두 종양 제거 (재래식, 냉동 또는 레이저 수술 방법으로 제거))을 다양한 범위에서 생산할 수있게합니다. 이 방법은 1895 년 M. Kirshtein에 의해 실용화되었고 이후에 반복적으로 개선되었다. 이 방법은 견고한 방향 조영제의 사용을 기본으로하며, 구강을 통해 후두두로 도입하는 것은 주변 조직의 탄력성과 유연성으로 인해 가능해진다.

직접적인 후두경 검사의 적응증은 수없이 많으며, 그 수는 지속적으로 증가하고 있습니다. 이 방법은 소아 이비인후과에서 널리 사용됩니다. 어린 아이들에게는 고정 손잡이와 고정 된 주걱이있는 일체형 후두경이 사용됩니다. 청소년과 성인은 탈착식 손잡이와 개폐식 주걱 판으로 후두경을 사용하십시오.

금기증은 협착성 호흡, 심혈관 기능 부전, 경련의 위험이 낮은 간질, 머리 기울임을 허용하지 않는 경추부의 대동맥, 대동맥 동맥류로 표시됩니다. 일시적 또는 상대적 금기 사항은 구강 점막, 인두, 후두의 급성 염증성 질환으로 인두 및 후두 출혈이 있습니다.

어린 아이에서는 마취없이 직접 후두경 검사를 시행합니다. 어린 아이들 - 마취하에 있음. 더 오래된 - 마취 상태이거나 적절한 진정 작용을하는 국소 마취 상태. 국소 마취의 경우, 다양한 약물 마취제를 진정제 및 항 경련제와 함께 사용할 수 있습니다. 시술 1 시간 전에 전체 민감도, 근육 긴장 및 타액 분비를 줄이기 위해 페 노바비탈 (0.1 g) 1 정 및 시바존 (0.005 g) 1 정을 투여합니다. 30-40 분 동안, 지연된 농도의 1 % 용액 0.5-1.0 ml와 아트로핀 설페이트의 0.1 % 용액 0.5-1 ml를 피하 주사한다. 시술 10 ~ 15 분 전에 도포 마취를 실시한다 (2 % dikain 용액 2ml). 지정된 전 처치 30 분전에 아나필락시스 쇼크를 피하기 위해 Dimedrol 1 % 용액 1 ~ 5ml 또는 diprazine (pipolfen) 2.5 % 용액 1-2ml를 근육 내 투여하는 것이 좋습니다.

환자의 위치는 다를 수 있으며 주로 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 이 연구는 앉은 자세로 허리를 굽히거나, 옆이나 위 위의 자세를 취하지 않아도됩니다.

직접 후두경 검사의 절차는 3 단계로 구성됩니다 (그림 4).

도 7 4. 직접 후두경 검사의 단계 : a - 첫 번째 단계; b - 2 번째의 스테이지 c - 세 번째 단계. 각 단계에 대응하는 내시경 화상은 원형으로 도시된다; 화살표는 후두경의 해당 부분의 후두 조직에 가해지는 압력의 방향을 나타냅니다

첫 번째 단계 (a)는 3 가지 버전으로 수행 될 수 있습니다. 1) 거북이 냅킨을 사용하여 개최되는 혀 매달리기. 2) 입에있는 혀의 일반적인 위치; 3) 입의 구석 쪽에서 주걱을 소개합니다. 모든 경우 윗입술은 위쪽으로 밀고 환자의 머리는 약간 뒤로 기울어 져 있습니다. 첫 번째 단계는 혀의 뿌리를 짜내고 주걱을 후두 모서리에 붙임으로써 완성됩니다.

두 번째 단계 (b)에서는 주걱의 끝 부분이 약간 위로 들어 올려서 후두개 모서리 위로 당겨져 1cm 전진합니다. 그 후 주걱의 끝이 내려와 후두를 덮습니다. 이 운동 중에 주걱은 상악 절치에 압력을가합니다 (이 압력은 과도하지 않아야하며, 제거 가능한 보철물이 있으면 먼저 제거됩니다). 주걱의 도입의 정확성은 성대의 시야에 나타나는 것으로 확인됩니다.

세 번째 단계 (c)가 시작되기 전에 환자의 머리가 뒤로 젖혀집니다. 혀가 눌려지면 혀가 풀립니다. 시험관은 혀의 뿌리와 후두개의 압력을 증가시키고 (화살표의 방향 참조), 중앙면에 부착하여 주걱을 세로로 (피검자의 위치에) 또는 후두의 세로축을 (피검자가 누워있는 위치에) 위치시킨다. 두 경우 모두, 주걱의 끝은 호흡 갭 중간 부분으로 향하게됩니다. 동시에, 후두의 후벽, 현관 및 성대, 후두의 뇌실이 보입니다. 후두의 전방 섹션을보다 잘 이해하려면 혀의 근원을 약간 아래쪽으로 잡아 당겨야합니다.

특별한 유형의 직접적인 후두경 검사에는지지 및 서스펜션 후두경 검사 (그림 5)가 포함됩니다.

도 7 5. (a) 직접 후두경 검사를 지원하는 장치; b - 직접 현수경 검사의 도식적 표현

후두경 검사를 매달고지지하기위한 최신 후두경은 다양한 크기의 주걱으로 구성되는 복합 단지이며 특히 내시경 미세 미세 조정에 적합한 다양한 수술 도구 세트입니다. 이 복합체에는 수술 현미경과 비디오 모니터를 사용하여 외과 적 개입을 허용하는 폐, 마취 및 비디오 장비의 주입 환기 장치가 장착되어 있습니다.

후두의 육안 검사를 위해 마이크로 후두경 검사의 방법이 널리 사용되어 후두의 내부 구조를 향상시킵니다. 특히 후두의 기능 장애에 사용되는 광섬유 장치는 도달하기 힘든 부분을 검사하는 데 더 편리합니다.

microlaryngoscopy에 대한 징후는 pretumor 형성의 진단에 의심과 생검의 필요성뿐만 아니라 음성 기능을 손상시키는 결함의 수술 적 제거의 필요성입니다. 금기 사항은 기존의 직접적인 후두경 검사와 동일합니다.

microlaryaryoscopy의 사용은 소 구경 기관 카테터를 사용하여 기관 내 마취가 필요합니다. 폐의 제트 환기는 특히 제한된 해부학 적 조건에서만 나타납니다.

후두의 X 선 검사

후두가 중공 장기이기 때문에 X 선 검사 중에 대조가 필요하지 않은 경우도 있습니다. 그러나이 방법은 방사선 불 투과성 물질을 분사하여 적용하는 경우도 있습니다.

검토 및 단층 촬영 방사선 촬영에서 직접 및 측면 투영이 사용되었습니다. 직접적인 투상으로 후두 연골에 척추를 가하면 거의 완전히 가려지기 때문에 X 선 단층 촬영이 이미지 투영기 뒤의 척추 그림자를 이끄는이 투사에 사용되어 후두부의 방사선 불 투과성 요소 만 초점을 맞 춥니 다 (그림 6).

도 7 6. 직접 투영에서의 후두의 X 선 단층 촬영 이미지 (a)와 식별 요소 패턴 (b) : 1 - 후두개; 현관의 2 - 폴드; 3 - 보컬 폴드; 4 - 배 모양의 부비동

단층 촬영 연구의 도움으로 후두의 전두엽의 명확한 방사선 사진을 얻는 반면, 그녀의 체적을 감지 할 수있게됩니다. 기능성 X 선 (심층 흡입 및 음성) 중에 모터 기능의 대칭성이 평가됩니다.

후두 엑스레이 검사의 결과를 분석 할 때 환자의 나이와 18-2 세의 섬이 나타날 수있는 연골의 석회화 정도를 고려해야합니다. 갑상선 연골은이 과정에 가장 취약합니다.

이미 언급했듯이, 일부 경우에, 조영 방사선 촬영은 방사선 불 투과성 물질의 에어로졸 분사를 통해 사용됩니다 (그림 7).

도 7 7. 방사선 투과성 물질을 스프레이에 의해 사용하는 후두 방사선 사진 : a - 측면 투영의 방사선 사진과 그 식별 표지의 도식적 표현 (b) : 1 - 구강 인두; 2 - 하인두; 3 - 저장 공간 이상; 4 - 저장 공간. 5 - 삽입 공간; 6 - 기관; 7 - 조영제의 에어로졸 분사로 시각화 한 후두의 윤곽; c - 직접 투영법으로 스퍼터링 한 후두의 x- 선

후두의 기능적 연구 방법

음성 기능에 대한 연구는 호흡 및 음성 기능이 손상된 경우에 발생하는 음성 음색 및 소리의 부적절 현상을 평가할 때 환자와 대화하는 동안 이미 시작됩니다. Aphonia 또는 dysphonia, 천명음이나 시끄러운 호흡, 왜곡 된 음성 및 기타 현상은 병리학 적 과정의 특성을 나타낼 수 있습니다.

후두의 체적 과정 동안, 목소리는 압착되고, 소리가 나지 않으며, 개별적인 음색이 사라지고, 종종 느린 심호흡으로 대화가 중단됩니다. 성문의 협착자를 "신선한"상태로 마비 시키면 음성은 공명을 잃고 큰 소리로 소리를 내면서 단어를 발음하므로 환자는 폐에 공기가 충분하지 않아 잦은 호흡으로 인해 중단되는 문구가 파편화됩니다 개개인의 말을 듣고 대화 중에 호흡기가 멈추는 폐의과 호흡이 일어납니다.

음성 폴드의 만성 기능 장애에서 음성 기능이 현관의 주름에 의해 보상되면 음성은 거칠고, 낮고, 쉰 목소리가됩니다. 성대에 폴립, 섬유종 또는 유두종이있을 때 목소리는 금이 간 것처럼 보컬 폴드에 형성의 진동으로 인한 추가 소리가 혼합되어 나타납니다. 후두의 협착증은 영감을주는 동안 발생하는 strydorous 소리에 의해 인식됩니다.

후두 음성 기능 연구

진동 측정법은 후두의 음성 기능을 연구하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 가속도계는 특히 진동 체가 주어진 주파수의 소리 또는 최대 가속도, 즉 진동 매개 변수에 도달 할 때를 측정하는 소위 최대 가속도계입니다. 정상 상태와 다양한 병리학 적 조건 모두에서 이러한 매개 변수의 상태와 역 동성을 평가합니다.

후두의 유착 (광택)

이 방법은 음성 폴드의 접근 및 발산으로 인한 전류에 대한 오믹 저항의 변화 및 발성 동안 볼륨의 변화를 기반으로합니다. 전류에 대한 저항의 변화는 성대의 음 성 진동과 동시에 발생하며 특별한 전기 장치 인 레오 그래프 (rheograph)의 도움을 받아 발진 (레오 그램) 형태로 기록됩니다. reolaringogram의 형태는 성대의 운동 기능의 상태를 반영합니다. 조용한 호흡 (음성없이)으로, reogram은 성대의 호흡 소아과로 약간 변형되는 직선 형태로 나타납니다. 발성 (phonation) 동안 진동은 사인 곡선과 모양이 유사하게 나타나며 진폭은 생성되는 소리의 음량과 관련이 있으며 빈도는 해당 소리의 빈도와 같습니다. 일반적으로 glotogram의 매개 변수는 매우 규칙적입니다 (상수). 운동 (위반) 기능을 위반 한 경우 기록에 대한 이러한 위반은 유기 및 기능 장애의 특징적인 특성 변화의 형태로 표시됩니다. 흔히 인두염은 음반 녹음과 동시에 수행됩니다. 이 연구는 음성학이라고합니다.

후두 스트로보 스코피

후두 스트로보 스코프는 스트로보 스코프 효과의 다른 주파수에서 성대의 움직임을 시각화 할 수있는 기능 연구의 가장 중요한 방법 중 하나입니다. 이를 통해 슬로우 모션에서 소리내어 발음하는 동안 성대의 움직임을 시각화하거나 특정 번식 또는 수렴 상태에서 "멈추게"할 수 있습니다.

후두 스트로보 스코프는 스트로보 스코프 (그리스어 Strobos에서 - 선회, 무작위 운동 및 skopo - 내가 본)라고하는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 현대 스트로보 스코프는 기계식 또는 광학식, 전자식 및 오실로스코프 방식으로 분류됩니다. 의료 실무에서 광범위한 다기능 기능을 갖춘 비디오 스트로보 스코픽 설치가 널리 보급되었습니다 (그림 8).

도 7 8. 비디오 - 스트로보 스코픽 설정 (모델 4914; Brüel & Kjr Company)의 블록 다이어그램 : 1 - 경질 내시경이있는 비디오 카메라. 2 - 소프트웨어 전자식 스트로보 스코픽 제어 장치; 3 - 비디오 모니터; M - 마이크로폰 잭; П - 스트로브 제어 페달을 연결하기위한 소켓; IT- 표시기 보드

보컬 장치의 병리학 적 조건에서 다양한 스트로보 스코픽 사진을 볼 수 있습니다. 이 사진을 평가할 때 성대의 위치의 시각적 수준, 진동의 동시성 및 대칭성 (반사), 폐쇄의 특성 및 음성의 청진 음색을 고려해야합니다. 현대식 비디오 스트로보 스코프를 사용하면 후두의 스트로보 스코픽 사진의 역 동성, 전화 소리의 진폭 - 주파수 특성, 음색 표음을 동시에 기록한 다음 기록 된 매개 변수와 비디오 스트로보 스코픽 이미지 간의 상관 분석을 할 수 있습니다. 그림에서. 도 9는 후두부의 스트로보 스코픽 사진을 도시한다.

도 7 9. 음성 발성 중 음성 폴드의 비디오 olaryngostroboscopic 이미지는 정상적인 것입니다 (D. M. Tomassin, 2002) : a - 성 폴드 닫음 단계 : b - 음성 폴드 열기 단계

이비인후과. V.I. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. 파시 키나

당신은 위궤양에 대해 좋아