식도의 탈장. 증상, 원인, 진단 및 치료. 유형 : 횡격막, 슬라이딩, 축 방향, 방황. 식도의 탈장을 제거하기위한 수술.

자주 묻는 질문

식도와 횡격막의 해부학

식도로 음식물이 들어가는 것을 막는 메커니즘

이유

식도의 슬라이딩 헤르니아

식도 또는 영구 (고정) 탈장

혼합 탈장

  • 식도 (식도가 가슴 틈에있다)
  • 심근 경색 (cardiafundal) (심장 및 위가 가슴 틈에 침투 함)
  • 위 (복부 전부 또는 일부가 흉강 내에 있음)
  • 기저부 (복부의 바닥이 흉강 안으로 침투 함)
  • antral (복부의 마지막 부분은 가슴 틈에있다)

증상

속쓰림

식도를 따라 음식을 전달하기가 어려움 (연하 장애)

트림

혀의 쉰 목소리와 고통 (glossal)

딸꾹질

슬라이딩 헤르니아

식도 탈장

상처받은 식도 탈장

진단

환자 설문 조사

식도 탈장의 기장 진단

X 선 검사

  • 기관 또는 흉강을 관통 한 기관의 일부
  • 하부 식도 괄약근의 약점 또는 불완전한 폐쇄
  • 그의 각의 부재 또는 매끄러움
  • 식도 하부 1/3의 증가 된 운동성
  • 식도의 인두 방향으로의 역 운동 ( "인두의 춤")
  • 심장의 팽창과 위의 3 분의 1
그러나이 연구는 고정식 (식도) 탈장이있을 때 유익하지 않습니다. 이 경우 PH 측정을 수행해야합니다.

일일 pH 측정 식도와 위의 (산도 측정)

  • 노트북
  • 기록 유닛
  • 소프트웨어
  • 산도의 변화를 기록하는 여러 개의 측정 전극을 지닌 경골 모양의 탐침
이 방법은 연구 중 환자가 음식과 약물, 수면 등을 취할 수 있다는 점에서 우수합니다. 의사는 다양한 요인에 따라 산도가 어떻게 변하는 지에 대한 신뢰할 수있는 데이터를받습니다.

치료

보수적 인 치료

외과 적 치료

Nissen의 Fundoplication

  • 종종 장기간의 현재 질병이있는 경우, 식도가 짧아 지므로 복강 내로 내려갈 수 없습니다. 이 경우 위장의 일부가 흉강을 빠져 나오므로이 병이 재발 (복귀)하게됩니다.
  • 생성 된 커프를 고정 할 가능성이 없으므로 미끄러지거나 재발합니다.
이점

가동 Belcy

가스 트로피 오크 시야

  • 복강 내에 동반 된 병리를 제거 할 수 있습니다 (담석증, 위 또는 십이지장 궤양 등).
  • 좋은 수술 결과와 적은 수의 합병증.
단점

앨리슨 기술

자주 묻는 질문

식도의 탈장은 어떤식이 요법을 따라야합니까?

격막의 식도 개방의 탈장을위한 규정 식의 주요 목표 - 가슴 앓이에 대하여 전투. 식이 충고 :

  • 낮에는 종종 작은 부분으로 먹는 것이 좋습니다.
  • 초콜렛, 양파, 매운 음식, 감귤류 및 토마토를 기본으로하는 제품과 같은 가슴 앓이를 유발하는 음식은 피하십시오.
  • 알코올을 피하십시오.
  • 마지막 식사는 취침 전 2-3 시간 이내에 이루어져야합니다.
  • 건강한 체중 유지. 과체중이거나 비만하면 체중 감량이 필요합니다.
  • 흡연을 포기하십시오.
  • 다리 위 15cm가되도록 침대 머리 끝 부분을 들어 올리십시오.

식도 탈장의 결과는 무엇일까요?

hiatal 탈장의 가능한 합병증 :

  • 위염, 소화성 궤양.
  • 잠재적 출혈. 일정한 출혈로 인해 빈혈이 발생하며 이는 빈약함의 형태로 나타납니다.
  • 식도의 인형 - 신체가 스스로를 감싸는 상태. 때때로 하부 식도의 탈장이 생기기도합니다.
  • 식도의 단축.
  • 핀치 헤르니아.

식도의 탈장 탈장은 무엇입니까?

"Hiatal hernia"는 "hiatal hernia, esophageal hernia"라는 용어와 동의어입니다. 이 구는 똑같은 것을 의미합니다.

식도 탈장으로 할 수없는 것은 무엇입니까?

  • 과식
  • 변비 - 장내가 정기적으로 비워야합니다.
  • 단단한 벨트를 착용하십시오.
  • 날카로운 자세로 특히 앞으로 먹는다.
  • 리프트 중량;
  • 취침 전에 먹는다.

임신 중에 식도 탈장이 발견되면 어떻게해야합니까?

임신 중 틈새 탈장의 증상은 임신하지 않은 것과 같습니다.

그들은 식도 탈장이있는 군대에 데려다 줍니까?

식도 구멍의 헤르니아가 비정상으로 이어지는 지 여부에 달려 있습니다.

  • 횡격막 탈장이 흉부 기관의 기능을 침해하고 1 년에 2 번 이상 또는 카테고리 D (군 복무에 적합하지 않음)를 침해하는 경우. 임원과 계약 군인은 제한적으로 자격이 있습니다.
  • 치료 결과가 만족스럽고 횡격막 탈장이 B 등급으로 분류되지 않는 경우 (병역 면제). 임원 및 계약 군인은 경미한 제한 사항에 부합하는 것으로 간주됩니다.

식도의 탈장은 ICD에서 어떻게 암호화됩니까?

International Classification of Diseases 10 개정판의 횡격막 탈장에는 몇 가지 명칭이 있습니다.

  • K44.0 - 횡격막 탈장, 방해가 있지만 괴저가없는 경우;
  • K44.1 - 괴사가 발달 한 횡격막 탈장;
  • K44.9 - 횡격막 탈장, 방해 및 괴저가없는 곳.

Q40.1 - 선천성 하이타 탈 탈장.

식도 탈장이있는 사람들을 위해 스포츠를 할 수 있습니까?

격막의 식도 개방의 탈장으로, 신체 활동의 2 가지 유형은 금기입니다 :

  • 역도;
  • abdominals을위한 운동.

그것은 또한 꽉 벨트와 붕대를 착용 금기입니다. 다른 근육 그룹을위한 운동은 허용됩니다. 스포츠 의학 전문가 인 의사로부터 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

식도 탈장 치료에 인기가 있고 비 전통적 인 치료법은 무엇입니까?

대체 의학의 일부 대표들은 위를 누르고 정상 위치로 되돌려 서 식도의 탈장을 "교정"할 수 있다고 주장합니다. 일반적으로 그러한 치료자는 자신의 손을 사용하여 위를 "올바른 장소에서"누르십시오.

식도의 탈장

식도의 탈장 (횡격막의 식도 입구 탈장, 횡격막 탈장)은 만성 재발 성 질환으로 소화관의 초기 복부 부분이 횡격막의 식도 개방을 통해 흉강으로 옮겨집니다.

헤르 니아 헤르니아는 노인에게 감염되기 쉽고, 40 세까지는 병리학이 10 %에서, 70 세 이상에서는 70 %에서 진단됩니다. 여성은 남성보다 더 자주 아프다. 식도의 탈장은 선천적 인 국가에서 더 자주 기록되며, 아마도 식습관과 관련이 있습니다. 위장병 병리학 적 병변이있는 환자에서 식도의 탈장은 다른 곳보다 6 배나 더 많이 발견됩니다.

직업이 앉은 자세에서 장기 체류와 관련이있는 식도 탈장 환자는 직업을 바꾸는 것이 좋습니다.

하부 식도 괄약근 (cardia)은 식도와 위를 분리하고 화학적으로 공격적 인 위 및 십이지장 내용을 식도로 던지는 것을 방지합니다. 그분의 각도 (식도가 위장으로 들어가는 각도) 또한 음식물 덩어리의 일 측성 운동에 기여합니다. 식도의 말단부는 횡격막 인대에 의해 고정되어 위의 심장부가 흉강 내로 움직이는 것을 방해합니다. 정상 위치에있는 식도를 유지하면 복부 지방층과 복부 장기의 자연적 위치에 기여합니다.

가슴과 복강은 근육, 섬유질 조직으로 이루어져 있으며 돔 모양의 구조를 가진 다이어프램으로 분리되어 있습니다. 격막의 구멍을 통해 식도, 혈관 및 신경을 통과하십시오. 식도 구멍은 보통 식도의 외부 크기에 해당하는 다이어프램의 왼쪽 부분에 있습니다. 식도 구멍이 확장되면 일반적으로 다이어프램 아래에있는 해부학 구조의 일부가 가슴 구멍으로 부풀어 오른다.

식도 탈장의 원인과 위험 인자

식도 탈장의 원인은 위의 심장부를 고정하는 인대의 약화와 복부 내압의 증가입니다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 유전 적 소인;
  • 위장관의 손상된 운동성;
  • 과체중;
  • 만성 헛배;
  • 빈번한 변비;
  • 임신 (특히 반복);
  • 과도한 운동;
  • 만성 폐색 성 폐 질환, 기관지 천식 등의 장기간 기침이 심한 경우;
  • 복수;
  • 불굴의 구토;
  • 복강의 큰 종양;
  • 결합 조직 형성 이상;
  • 복부 외상;
  • 식도의 화학 화상 또는 열 화상;
  • 고령;
  • 나쁜 자세.

식도 탈장의 흔한 증상으로는 식후에 나타나는 가슴 앓이, 야간뿐만 아니라 신체 위치의 급격한 변화가 있습니다.

질병의 형태

해부학적인 특징에 따라 식도 탈장의 다음 형태가 구별됩니다.

  • 흉부 바닥과 식도 및 복부 식도를 횡격막의 식도 개구부를 통해 흉부로 밀어 내고 복강으로 독립적으로 되돌려주는 (축 방향, 축 방향) 미끄러짐;
  • paraesophageal - 식도와 cardia의 원위부는 횡격막 아래에 위치하며, 흉부의 일부는 흉강으로 옮겨져 흉부 식도 옆에 위치합니다.
  • 혼합
  • 선천성 단 식도 - 식도 길이가 가슴 높이와 일치하지 않고 위 부분이 흉강 내 횡격막 위쪽에 위치하고 하부 식도 괄약근이 없다.

전치 된 영역에 따라 식도의 미끄러짐 탈장은 총 위, 소 골, 심근 또는 심장으로 나뉘어집니다.

식도의 표식도 탈장은 대퇴부 또는 기저부 일 수 있습니다.

식도 탈장의 증상

임상 사진은 다형성이며 탈장의 모양과 크기에 따라 다릅니다.

종종 식도의 탈장이 나타나지 않거나 경증의 임상 증상이 있습니다. 가혹한 코스는 식도의 대형 탈장의 특징이며, 대부분의 위장과 창자가 종격동 종격까지 침투합니다.

식도 탈장의 주요 증상은 통증입니다. 식도를 따라 펼쳐지는 심장, 좌측 hypochondrium, 상복부 및 interscapular 부위에 통증이 나타나고 통증은 보통 식사 직후 (특히 과식 할 때) 통증이 악화되고 신체의 수평 위치를 취할 때 운동, 몸통 및 가라 앉음이 악화 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 통증이 협심증을 흉내냅니다. 증례의 약 35 %에서 식도 탈장 환자에서 발작성 빈맥과 외반 천자가 관찰됩니다.

식사 후 일부 환자에서 발생하는 심한 통증은 음식에 대한 혐오감을 유발할 수 있으며 결과적으로 체중 감소와 소진 될 수 있습니다.

식도 탈장의 흔한 증상으로는 식후에 나타나는 가슴 앓이, 야간뿐만 아니라 신체 위치의 급격한 변화가 있습니다. 다른 증상 : 구토 (종종 혈액과 섞임), 꿈을 꾸고있는 호흡,주기적인 청색증, 식도를 통과하는 음식물 섭취가 어려움 (춥거나 뜨거운 음식, 패스트 푸드, 심리적 요인에 의해 유발 될 수 있음), 통증과 혀의 타는 것, 쉰 목소리, 장기간의 딸꾹질, 기침, 가슴의 왼쪽 측면 불룩 해짐, 상복부 부위에 쏘는듯한 느낌, 트림. 일반적으로 중간 크기의 식도 탈장으로 야간 역류가 발생하면 기관지염, 흡인 성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 메스꺼움은 원칙적으로 음식의 역류가 없으며 위축이 없습니다. 식도의 수축으로 인해 위장의 내용물이 구강 내로 던져지며, 신체의 위치를 ​​바꿀 때 부어 질 수 있습니다.

헤르 니아 백을 쥐어 짜낼 때 (탈장의 협착), 흉골과 상복부 주위에서 일정한 둔하거나 강렬한 비좁은 통증이있어 interscapular 부위에 발산합니다. 동시에, 통증의 심각성과 방사선 조사는 기관지 내 고리에서 질식 된 소화관의 양과 질식 기관의 상태에 달려 있습니다.

식도 탈장의 원인은 위의 심장부를 고정하는 인대의 약화와 복부 내압의 증가입니다.

병리학 적 과정의 진행에 따라 심장 경화증의 기능이 상실되어 위식도 역류의 징후가 나타납니다. 식도 탈장 환자에서 하부 식도에서 잠복하여 출혈로 인해 빈혈 증후군이 관찰 될 수 있습니다.

진단

뚜렷한 임상 양상이없는 식도의 작은 탈장의 약 1/3은 또 다른 이유로 검사 중에 무작위 진단 결과입니다.

식도 탈장 진단의 주요 방법 - X- 선 및 식도 - 위 십이지장 내시경 검사. 내시경 검사 중에는 변하지 않은 식도가 발견되고 호흡 운동과 함께 시간의 경과에 따라 횡격막이 리드미컬하게 닫힙니다. 위의 심장부가 시각화되어 식도의 내강으로 원형으로 돌출됩니다. 그러나 이러한 증상은 내시경이 인두를 통해 커깅의 결과 일 수 있습니다. 이것은 식도 탈장의 잘못된 진단의 원인이됩니다. 따라서, 대부분의 경우에, 식도 이스트 위장관 내시경 검사는 식도로 위 내용의 역류만을 설치할 수 있습니다.

위장병 병리학 적 병변이있는 환자에서 식도의 탈장은 다른 곳보다 6 배나 더 많이 발견됩니다.

식도의 의심되는 탈장에 대한 엑스레이 검사는 여러 단계로 수행됩니다. 처음에는 복부 장기의 일반적인 방사선 촬영이 수행되고 식도의 그림자, 위의 가스 기포의 위치 및 횡경막의 돔이 기록됩니다. 다음 - 직립 위치에 방사선 불 투과성 물질이 도입 된 식도 및 위 X 선. 이 단계에서 소화관을 통과하는 방사선 불 투과성 제제의 통과율 및 위 배출 속도가 평가됩니다. 그 후, 엑스레이는 환자의 신체의 수평 위치에서 수행되고 헤드 엔드는 낮아진다. 임상 적으로 건강한 사람들에게는 식도로의 대조의 반대 운동이 관찰되지 않으며, 식도 탈장의 존재시 위 식도 역류가 주목됩니다. 그 다음 환자는 가스 버블의 위치, 식도에서 방사선 불 투과성 물질의 존재 또는 부재에 대한 추가 조사를 통해 수직 위치로 복귀합니다.

진단을 확정하기 위해서는 식도락 운동이 필요할 수 있으며, 그 동안 괄약근의 상태와 연하시의 이완 능력을 평가하고 삼키는 행동 이외의 휴식을 경험할 수 있습니다.

대변 ​​잠혈 검사는 대변 잠혈 검사에 사용됩니다.

식도 탈장을 다른 질환과 구별하기 위해 초음파, 계산 또는 자기 공명 영상, 심전도, 일반 및 생화학 적 혈액 검사가 필요할 수 있습니다. 차동 진단은 흉부 척수 신경의 병변, 식도염이 동반 된 상태, 이완 (보통 왼쪽 돔을 이완시킴으로써) 또는 횡경막 돔의 마비, 성도 증후군, 협심증, 심근 경색, 식도 종양으로 수행됩니다.

식도 탈장 치료

식도 탈장 치료는 대개 보수적 인 방법으로 시작됩니다. 환자는 단단한 벨트와 벨트를 착용하지 말고, 머리 끝을 높인 채로 자고, 필요한 경우 체중을 정상화하십시오.

식도 탈장 환자는 절약 식단과 분유 식단을 준수하는 것으로 나타났습니다.

식도 탈장의 약물 치료는 주로 위식도 역류성 질환의 발병을 예방하는 것을 목표로합니다. 이러한 목적을 위해, 양성자 펌프 억제제는 항 산성 약물에 대한 환자의 후속 전달과 함께 최대 2 개월의 과정에 따라 점진적으로 감소하는 투여 량으로 사용된다. 적응증에 따르면, 동역학이 치료 요법에 포함될 수 있습니다.

일반적으로 식도 탈장을 가진 최초 환자의 보수 치료는 외래 환자보다 철저한 검사가 더 쉬운 병원에서 시행됩니다. 재발의 발생으로 약물 치료는 외래 환자에서 시작되고 입원은 치료 실패시에만 나타납니다.

위장관의 다른 질환 (만성 담낭염, 췌장염, 위궤양 및 십이지장 궤양)에 비해 식도 탈장의 치료에 주로 결정과 주요 병리를 수정했습니다.

위 식도 역류 질환의 심한 형태의 경우, 역류성 식도염은 의료 치료, 바렛 식도 환자, 수술 적 치료에 내성을 움직이지.

식도 탈장 수술은 개방 및 복강경 접근으로 수행 할 수 있습니다. 수술 방법이 가장 널리 예각 분기 블록을 복원하는 위식도 역류 (fundoplication)의 복부 (gastropexy) 제거에 herniorrhaphy과 횡격막 식도 인대 (krurorafiya)를 강화하는 목적으로 수술 개입, 위 유지를 사용 중에는.

식도 탈장 수술 치료 후 재발은 매우 드뭅니다.

식도 탈장의 수술 적 치료에 대한 금기는 수술 후 기간 (부전 단계에서 예를 들어, 만성 심혈관 질환)의 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다 동반 질환이다.

식도의 표식도 탈장이 비교적 드물기 때문에 이러한 형태의 치료법은 효과가 적습니다. 일반적으로 이러한 탈장 (주로 젊은 연령 및 중년의 환자)의 외과 적 치료가 선호됩니다. 노인 사람, 특히 합병증의 존재, (특히, 특정 신체 활동의 종류의 제한) 및 순서 (자만심을 촉진 다이어트 제품 제외) 다이어트는 탈장의 침해의 위험을 줄이기 위해 생활 습관 교정을 권장합니다.

치료 과정이 끝나면 환자는 위장병 전문의에 의한 임상 감독을 받고 병의 재발을 예방하고 적시에 발견하고 교정하며 합병증을 예방합니다. 예방 검진은 적어도 일 년에 두 번 외래 환자를 대상으로 실시됩니다.

식도 탈장 환자의 장애는 대개 제한적입니다. 환자는 과도한 신체 활동 및 몸통과 관련된 활동을 피해야합니다. 직업이 앉은 자세에서 장기 체류와 관련이있는 식도 탈장 환자는 직업을 바꾸는 것이 좋습니다.

식도 탈장을위한 다이어트

식도 탈장 환자는 절약 식단과 분유 식단을 준수하는 것으로 나타났습니다. 마지막 식사는 취침 전 3 시간 이내에 이루어져야합니다. 형성, 변비 (지방, 튀김, 매운, 훈제 식품, 주류 및 청량 음료, 강한 차와 커피, 우유, 양배추, 완두콩, 삶은 계란의 개발을 가스에 기여 기계적 또는 물리적으로 위장관의 점막을 자극 할 수있는 다이어트 제품에서 제외 포도). 다이어트에는 충분한 양의 섬유, 마른 고기 및 생선, 껍질을 벗기지 않은 구운 사과가 포함되어야합니다. 끓이거나 끓이거나 굽는 것이 좋습니다.

가능한 합병증 및 결과

식도 탈장은 (특히 노인에서 식도 궤양, 위, 식도 나 위장 출혈, 식도 천공, 식도의 흉터 축소, 역류성 식도염 (감기, 미란 성 궤양)의 탈장 링 탈장 낭의 침해, 반사 협심증의 소화성 궤양의 개발에 의해 복잡 할 수있다 ), 식도암.

증례의 약 35 %에서 식도 탈장 환자에서 발작성 빈맥과 외반 천자가 관찰됩니다.

식사 후 일부 환자에서 발생하는 심한 통증은 음식에 대한 혐오감을 유발할 수 있으며 결과적으로 체중 감소와 소진 될 수 있습니다.

예측

시기 적절한 진단과 적절하게 선택된 치료법을 사용하면 삶에 대한 예후는 유리합니다. 식도 탈장 수술 치료 후 재발은 매우 드뭅니다.

예방

식도 탈장의 발달을 막기 위해서는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

  • 이 병리 발달에 기여하는 질병의시기 적절한 치료;
  • 위험에 처한 사람들의 정기적 인 예방 검사;
  • 나쁜 습관의 거부;
  • 균형 잡힌 식단;
  • 전 복벽의 근육 강화;
  • 과도한 신체 활동을 피하십시오.

식도 탈장의 증상 및 진단

횡격막 (HH)의 식도 구멍의 탈장은 식도 관의 복부와 위의 심장이 흉강으로 나오는 만성 장애입니다. 그러한 질병은 종종 증상이 없으며 외부 징후가 없으며 합병증이 나타날 때까지는 많은 사람들이 의심하지 않습니다. 식도의 탈장 진단은 흉부 또는 위장관 검사에서 의사가 다른 이상이있는 경우에도 우연히 발견 될 수 있습니다.

HHC는 근골격계 장치의 병리학과 관련이 있으며, 압력을 받고있는 복강의 기관은 횡격막을 통해 가슴으로 밀려 나옵니다. 대부분의 경우 증상이 없으며 항상 외과 적 치료가 필요하지는 않지만, 많은 장기의 기능을 방해하여 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 식도의 탈장은 여성과 남성의 어느 나이에서도 발생할 수 있습니다.

헤르니아 란 무엇인가?

건강한 사람의 몸에서는 각 기관이 자신의 위치를 ​​추측하며 평생 동안 그것을 바꿀 수 없습니다. 이것은 각 시스템의 원활한 작동을 보장합니다. 그러나 특정 환경 적 요소와 내부 메커니즘의 영향을 받아 상황을 위반하게되면 내부 장기의 활동뿐만 아니라 삶의 질에 영향을 미칩니다.

헤르 니아 AML은 다이어프램의 약화 된 근육 인대를 통해 복강 외의 식도관 및 심방이 빠져 나가는 것을 특징으로합니다. 결과로 생긴 결함은 하나의 구멍에서 다른 구멍으로 자유롭게 이동하거나 횡격막 수준에서 고정되어 환자에게 불편 함을 지속적으로 줄 수 있습니다.

식도의 헤르 니아는 위장관의 다른 많은 질환과 쉽게 혼동되며, 병리학의 존재는 내시경 및 엑스레이 방법을 사용한 검사의 수단 방법에 의해서만 결정될 수 있습니다.

위, 식도, 횡격막, 심장 및 폐는 병리학으로 고통받습니다. 가슴 기관은 협심증, 호흡 곤란과 유사한 식도 탈장의 징후를 일으키는 헤르니아 백에 의해 압박 될 수 있습니다. 식도염의 증상, 연하 장애 및 소화 불량이 HHP의 명백한 징후입니다.

환자가 경미한 소화 장애에 대한 의사를 즉시 보지 않는 한, 횡경막의 식도 구멍 탈장 진단은 거의 제 시간에 이루어지지 않습니다.

횡격막 탈장의 증상

다이어프램을 통해 식도가 약간 돌출 되어도 증상이 나타나지 않습니다. 드물게 환자는 진심으로 식사를 한 후 가슴 앓이와 불편 함을 느낄 수 있습니다. 질병의 무증상 유형이 가장 흔하다. 그러므로 헤르니아를 가진 모든 사람들의 절반이 치료를 위해 의사에게 가지 않고 검사를받지 않았으며 치료를받는 것도 놀라운 일이 아니다.

어떤 시점에서이 질병은 스스로를 선언 할 수 있습니다. 이것은 HHMP가 복잡하거나 다른 장애가 합류 할 때 발생합니다. 간접적 인 흔적 - 가슴 앓이, 딸꾹질, 입안의 불쾌한 신 맛을 자주 관찰 할 수 있습니다.

hiatal 탈장의 일반적인 증후 :

  1. 가슴 앓이가 주요 증상이며 경미한 결함과 HH의 합병증 기간 모두에 경고 할 수 있습니다. 환자가 수평 자세를 취하고 전진 할 때 식사 후에 표시가 나타납니다. 속쓰림은 술을 마시고 담배를 피우며 강한 육체적 인 힘을 발휘합니다. 이 증상은 종종 탈장과 관련이 없으므로 혼자서 없애려고하지만 질병의 진단에 결정적인 역할을합니다.
  2. 통증은 HH의 생생한 징후이지만 모든 환자가 걱정하는 것은 아닙니다. 증상은 협심증과 유사하며 스트레스가 많은 상황에서 식사를하고 운동을하면 발생합니다. 흉부, 갈비뼈, 심장 및 어깨 뼈 부위에서 불편 함이 느껴집니다. 통증은 종종 자연에서 아프고 자궁 내압이 증가하는 동안 증가합니다.
  3. • Regurgitation - 모든 환자의 약 40 %를 괴롭히는 증상으로 동일한 이유로 도발적인 요인으로 작용합니다. 앞으로 굽히거나, 과식하며, 식사 후 소파에 휴식합니다. 일부 환자는 많은 양의 구토물로 역류를 경험합니다. 너무 자주 발생하여 항상 어떤 종류의 용기 나 향 주머니가 있어야합니다. 그러나 대부분의 환자에서이 증상은 경미합니다.
  4. 트림 - 입안에서의 불쾌한 냄새와 함께 복강 내압 증가의 배경에 대해 발생합니다. burping하는 동안 소화되지 않은 식품 입자가 방출 될 수 있습니다. 환자는 항 경련제로 증상을 제거하려고 시도하지만, 거의 결과를 얻지 못합니다.
  5. 삼키는 장애 또는 연하 장애 -이 장애는 식사 중에 서두르고 가난한 씹기로 인해 자주 발생합니다. 너무 덥거나 차가운 음식은 증상을 유발할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 연하 장애가 일시적인 질환 일 뿐이지 만 다른 사람들은 항상이 질환에 대해 걱정하고 있습니다.

역류성 식도염

Gastroesophageal 퇴조 질병은 약해진 괄약근 및 복부 구멍 안쪽에 증가한 압력에 기인하는 식도로 위 내용의 일정한 던지기이다. 역류성 식도염은 하부 식도 관의 패배로 결정됩니다. 정기적 인 염증을 동반 한 염증은 탈장이나 독립적 인 질병의 합병증이 될 수 있습니다. 위반은 HHP와 유사한 증상이 있거나 질병과 관련되어 있기 때문에 흥미가 있습니다.

역류성 식도염을 동반 한 식도의 탈장은 어떻게 나타납니다 :

  • 식도염이없는 HHU와는 달리 산성 내용물이 자주 섞이면 증상은 항상 역류로 나타나 매일 식후에 방해를받습니다.
  • 기관지 폐색 - 기관지가 점성의 비밀로 막히는 질환으로 특히 밤에 기침이 자주 발생합니다.
  • 흉골 뒤의 통증은 역류성 횡격막 탈장의 합병증의 경우 필수 증상이며 식사 후, 특히 산성 및 매운 음식 후에 나타납니다.
  • 치과 질병 - 식도로 산성 내용의 일정한 방출 때문에, 구강에 들어가고, 에나멜과 점막은 그것에 고통받습니다, 구내염, 치아 감도, 충치는 종종 식도염에 수반됩니다.
  • 비염 및 인두염 - 만성 염증으로 이어지는 점막을 자극하는 산성 퇴조와 관련된 합병증으로 나타나며, 종종 원인이없는 콧물로서 위장관 병리와 연관 될 수 있습니다.
  • 연하 곤란증 - 한 번에 많은 양의 음식을 삼키려고 할 때 나타납니다. 이는 일시적인 현상 일 수 있으며 일정한 편차 일 수 있습니다.

다음 요소들은 역류의 징후가 나타날 수 있습니다 :

  • 이전에 위장관 수술;
  • 선천성 기형 - 게실, 배변 식도, 협착, 폐쇄증;
  • 흡연, 음주, 흡입 또는 마약 복용;
  • 위와 십이지장의 궤양 성 질환;
  • 임신 기간 및 과체중.

식도의 탈장 : 증상, 치료, 진단, 수술, 사진

대부분의 전문가에 따르면 위장관의 가장 흔한 질병 중 위장 전문의는 위궤양 후 3 위이며 담낭염은 식도의 탈장이다.

이 경우 약 50 %의 경우가 횡격막 탈장의 잠복기에 빠지며, 이는 불편 감 및 증상이 거의 없거나 일반적으로 무증상으로 진행됩니다. 그러한 탈장의 존재는 식도와 위장의 X 선 또는 내시경 검사 중에 확립됩니다.

횡격막 탈장 환자의 30 %의 주요 불만은 박동과 발작성 빈맥 (심장 부정맥), 비 관상 동맥 심장 마비 (심장 통증)입니다. 꽤 자주, 이것은 틀린 진단의 설립으로 이어진다. 그래서 치료사에 의한 치료는 어떤 이득도 가져 오지 않는다. 왜냐하면 위반의 원인은 심장이 아니고 탈장이기 때문이다.

대부분의 경우 병리학 적으로 위식도 역류성 질환과 합병되어 표준 심장 질환 이외에도 신체의 소화 불량 및 폐 질환의 복합성을 유발합니다.

횡격막 탈장 - 식도가 통과하는 횡경막의 확장은 식도와 위를 연결하는 인대의 염좌로 인해 발생합니다.

이 교란은 위액과 담즙이 식도로 역류되어 식도 점막과 염증을 점차적으로 변화시킵니다. 이 과정은 악성 종양의 형성을 유발할 수 있습니다.

세계 위장병 학회 (World Gastroenterological Association)는 식도 탈장의 부적절한 치료가 7-10 년 동안 식도암의 위험을 상당히 증가시키는 것으로 밝혀진 연구를 실시했습니다. 7 년간 치료를 완전히하지 않으면 종양을 개발할 위험은 280 %이고 10 년 동안 병리학을 무시하면 암의 위험은 400 %입니다.

탈장 증상

고통의 본질

횡격막 탈장의 통증은 다양하며 환자의 나이, 질병의 지속 기간, 통증의 유형에 따라 다릅니다.

가장 흔한 통증 부위는 상복부 부위입니다. 이러한 통증은 식후에 나타나 신체의 위치를 ​​바꿉니다.

어떤 경우에는 통증이 등 또는 허리 둘레 사이로 전파 될 수 있습니다.

때로는 주위의 통증이 있으며 증상은 췌장염 증상과 매우 유사합니다.

환자의 약 1/5, 특히 노년기에 심장 통증이 발생합니다. 이것은 탈장과 협심증, 관상 동맥 심장 질환의 공동 개발과 함께 발생합니다.

탈장의 합병증의 발달, 통증의 강도의 변화, 성격 및 방향이 발생합니다. 일광욕 장에는 견딜 수없는 통증이 동반되며, 이는 상복부 부위를 압박하여 가중되며 앞으로 기울면 환자는 안심할 수 있습니다. 동결은 지속적이고 아프고 둔한 통증을 동반하며 통증은 상복부 부위가 높습니다. 탈장 (hernial sac)의 침범은 어깨 뼈 사이의 영역에주는 흉골 뒤의 따끔 거림, 관통 통증을 동반합니다.

기침에는 입안의 담즙 맛, 쓴 맛, 또는 식사 후 발생하는 빈번한 공기 트림의 출현이 동반됩니다.

이러한 증상은 대부분의 경우 누워있는 자세 또는 식사 후에 관찰되며, 특히 야간에는 구역질을 수반하지 않고 종종 나타난다. 상당량의 짐을 운반하면 흡인 성 폐렴이 발생할 수 있습니다.

증상은 본질적으로 비 영구적이어서 사라지고 다시 나타날 수 있습니다. 너무 추운 음식이나 뜨거운 음식을 먹으면 매우 빨리 삼키는 것이 식도를 통해 음식을 전달하는 데 어려움을 줄 수 있습니다. 고체 음식은 식도를 훨씬 빠르고 쉽게 움직입니다. 식도 탈장이 영구적이라면 탈장, 식도 궤양, 협착, 종양학의 존재를 진단 할 필요가 있습니다.

그것은 식도의 탈장의 가장 빈번하고, 뚜렷한 특징적인 증상입니다. 그녀는 밤에 먹고 난 후에 누워있다. 대부분의 환자는 항상이 증상을 나타내며 횡격막 탈장 진단에 결정적인 역할을합니다.

증상은 환자의 4 %에서만 나타나며 가장 특징적인 것은 아닙니다. 그것이 발생하면, 그것은 오랜 기간 동안 특징 지워지고, 환자는 몇 시간 동안, 그리고 어떤 경우에는 며칠 동안 딸꾹질 할 수 있습니다.

혀에 불타는 고통.

쉰 목소리가 수반되는 매우 드문 증상. 이러한 변화는 위 내용물의 후두 및 구강으로 주조하여 발생합니다.

호흡기 질환과 식도 탈장의 병용.

식도 탈장에는 흡인 성 폐렴, 폐쇄성 기관지염, 기관지 천식이 동반됩니다. 환자는 흉골 뒤에 통증이 있으며 지속적인 기침과 질식이 발생합니다.

다른 질환과 비슷한 성질을 가진 식도 탈장 통증을 구별하기 위해 환자의 횡격막 탈장의 특징을 나타내는 몇 가지 요인을 고려해야합니다.

통증은 경미하고 둔감하고 아프기 만하며 어떤 경우에는 매우 심한 통증이 관찰됩니다.

심호흡, 역류, 트림, 구토 후 통증이 가라 앉거나 멈 춥니 다. 또한 누워있는 자세, 음료수 또는 소다 용액을 사용하여 통증을 줄일 수 있습니다.

증가 된 통증은 식사 후 대부분의 경우 발생하며, 스트레스, 신체 운동, 기침 또는 단순히 수평 위치에있을 때 통증 강도가 증가합니다.

식도 탈장의 주요 원인

횡격막 탈장의 증상은 노인, 신체의 자연적인 노화, 내부 장기, 조직 및 근육의 탄력 저하로 더욱 자주 발생합니다. 60 세가되면이 병이 진행되면서 식도 개방이 수 센티 정도 증가하는 "탈장 (hernial ring)"이 나타날 수 있습니다.

식도 탈장의 원인 :

뜨거운 음식과 함께 식도의 열 화상은 그 감소로 이어지고 탈장의 외관을 유발합니다.

식도 수술.

선천성 기형의 식도 (단축).

복부 내압 증가.

복부 근육의 긴장, 헛배 부름.

간 좌측의 위축.

임신 중 법적 지위의 내부 기관에 의한 변경.

지방 조직의 횡격막 아래 흡수.

식도의 인대와 근육의 나이와 관련된 약화.

이 질병은 증상이 없거나 반대로 식도 탈장이 진단 된 위장관의 다른 질병과 함께 발생할 수 있습니다. 일부 통계에 따르면 췌장염과 담낭염 환자의 20-40 %에서 만성 위 십이지장염 환자의 50 %에서 십이지장 궤양 또는 위궤양 환자의 40-60 %에서 의사가 횡격막 탈장의 존재를 진단합니다.

식도 탈장 진단

질병의 진단은 증상을 근거로하고 이러한 검사의 결과를 사용합니다 :

pH 측정법은 올바른 처방의 치료에 필요하며 위장의 산도 수준을 결정합니다.

fibrogastroscopy -이 검사는 위와 식도의 일반적인 상태를 결정하는 데 도움이;

X 선 검사 - X 선 검사에서 바니 움 콘트라스트를 사용하여 명확한 허니 알 윤곽을 얻습니다.

식도 탈장 치료

위장관 내시경 검사는 "횡격막 탈장"진단을 확정 할 때 위장 분비와 산성도를 낮추는 약물을 사용하는 보수 치료를 처방합니다. 또한 식도 점막을 보호하는 약물을 사용하고식이 요법을 처방하며 엄격히 준수해야합니다.

보수 치료가 결과를 가져 오지 않는다면 의사는 외과 적 치료를 통해 식도 탈장을 제거하고자합니다.

횡격막 탈장의 정확한 진단과 질병의 정확한 치료를 위해서는 위장병 학자 또는 필요한 경우 의사의 도움을 받아야합니다.

식도의 탈장

탈장은 대개 흉부와 복강의 경계에서 발생하며, 식도가 횡격막을 통과합니다. 식도 탈장이 생기면 식도 구멍이 커져 부분적으로 위를 가슴쪽으로 끌어 당깁니다. 식도로 음식물이 들어 가지 못하게하는 괄약근의 활동은 방해 받고 식도 탈장이 의심되는 환자는 지속적인 가슴 앓이를 경험하고 식도염으로 변합니다. 식도 이식술은 정확한 진단을 돕습니다.

식도 탈장의 원인

격막의 식도 개방에 대한 탈장의 여러 원인이있을 수 있습니다. 일부 환자에서 탈장은 식도의 단축으로 인한 선천적 인 현상 일 뿐이며, 다른 일부는 노년기의 탈장 경향을 나타내며, 장기의 연령 관련 변화가 느껴집니다. 이 병의 원인은 복강 내 압력의 증가이며, 체계적으로 또는 급격하게 나타납니다. 변비, 딱딱한 육체 노동, 과도한 양육 및 복부 외상으로 인해 압력이 증가 할 수 있습니다. 탈장의 모양이 다른 내장 기관의 질병에 의해 생기는 경우도 있는데, 이는 위, 십이지장, 담낭 등의 운동성 문제입니다.

식도의 탈장 - 증상, 치료,식이, 전통적인 방법 및 예방

식도의 탈장은 만성 질환을 의미합니다. 횡격막의 좁은 근관 및 인대 장치의 병리학 적 변화는 위장관의 모든 기관의 작업에 심각한 위반을 초래합니다.

모든 편차는 사람의 삶의 질에 부정적인 영향을 미치고 많은 불쾌한 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다. 시기 적절한 진단은 불필요한 문제로부터 당신을 구할 것입니다. 질병을 시작하는 것은 불가능하며 치료가 가능하며 질병의 첫 징후에서 의료 도움을 구하는 환자의 회복 가능성을 높입니다.

원인

식도 탈장에 대한 연령 관련 감수성과 관련한 이환율 분석에 따르면 50 세 이하의 사람들에게서이 상태가 관찰된다. 이는 60 세 이후의 나이에 51 %에서 60 세 사이의 환자에서 0.7 %, 1.2 %에서 4.7 %로 관찰된다. 성별과 관련하여, 질병의 진단은 남성보다 여성에서 더 자주 발생한다는 점에 유의해야합니다.

식도 탈장의 원인은 획득과 선천으로 구분됩니다.

  1. 선천성 원인은 식도가 짧기 때문에 처음에는 위가 흉강 내에 위치하기 때문입니다.
  2. 획득 된 원인은 대개 60 세 이상의 사람들에게서 발생하지만 더 일찍 발병 할 수 있습니다.

식도 탈장의 원인은 다음과 같습니다.

  • 나이로 인한 식도 인대의 약화;
  • 부피, 체중 및 간 기능 저하 (위축);
  • 지방 조직이 횡격막 아래에 흡수되는 극적인 체중 감소;
  • 식도 수술;
  • 복수 (복강 내 자유 유체의 축적);
  • 복부 장기의 개입이 변화하는 다태 임신;
  • 만성 변비;
  • 신체 활동 (역도, 웅크림);
  • 식도 운동 장애;
  • 뜨거운 음식이나 화학 물질로 식도를 태 웁니다 (산과 알칼리 섭취시).
  • 과체중;
  • 만성 질환은 위장의 정상적인 신체 활동, 소장의 초기 섹션, 쓸개가 방해됩니다;
  • 피부의 완전성을 손상시키지 않으면 서 복부의 부상.

질병의 종류

의학적 실행에는 식도 탈장의 세 가지 유형이 있습니다. 구체적인 기능을 고려하십시오.

  • 축 방향 (활주 탈장) - 경우의 90 % 이상에서 발생합니다. 이 병리학 적으로, 심장은 위와 식도의 정상 비율의 변화로 이어진 정당한 장소 위에 위치합니다.
  • 짧은 식도는 해부학 적 기형이며 슬라이딩 탈장과 함께 발견됩니다. 식도 벽의 염증이나 손상으로 인해 발생합니다.
  • Paraesophageal - HH 환자의 5 %에서 발생합니다. Cardia는 기본 로컬라이제이션을 변경하지 않습니다. 이 질환은 식도 입구의 확장에 의해 특징 지어지며,이를 통해 위장 기관이 식도로 빠져 나옵니다.

식도 탈장의 증상

작은 크기의 식도의 헤르 니아는 일반적으로 초기 단계에서 나타나지 않으므로 의심스러운 증상을 느끼지 않습니다.

식도 탈장의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 통증 감각. 이것은 질병의 가장 특징적인 신호입니다. 고통은 갑자기 일어날 수 있습니다. 원기가있는 곳은 왼쪽의 hypochondrium에서 "숟가락 아래"인 흉골 뒤에 있습니다. 육체 운동, 운동 중에 크게 증가 할 수 있습니다.
  • 힘든 삼키는, 목구멍의 덩어리 느낌. 당신이 "삼키는"것을 시도 할 때 그의 고통은 흉골의 뒤에 불편을 창조하는 증가 할 수있다.
  • 쉰 목소리 - 복부의 내용물을 후두부와 구강으로 주조하는 것과 관련하여 발생합니다. 그 결과 소화가 발생합니다.
  • 호흡, 쓰라린 공기로 트림;
  • 누워있는 동안 빈속 또는 식후에 발생하는 속쓰림. 강화 가슴 앓이는 앞으로 몸을 기울일 수있다;
  • 숨이 가쁘다.
  • 딸꾹질 - 지속적인 코스가 다를 수 있으며 환자에게 상당한 불편 함을 줄 수 있습니다. 장기적인 딸꾹질의 주된 원인은 미주 신경의 가지의 자극이며, 결과적으로 다이어프램의 경련 수축입니다.
  • 야간에는 타액이 증가하고 기침에는 질식이 동반됩니다.

식사 후 통증 (특히 과식시), 복부 팽만감 및 신체 위치의 변화가 가장 빈번하게 발생합니다. 이 질병의 특징이기는하지만 훨씬 덜 공통적입니다.

  • 어깨 칼날과 상복부에서의 연장 된 둔한 통증;
  • 갑자기 가슴 통증을 자른다.
  • 압력에 의해 악화되는 태양 신경총의 심한 통증;
  • 흉골 바닥과 통째로 두드리는 통증.

이러한 증상의 유무는 근본적인 질환의 합병증이나 진행형 및 병태 발생 가능성을 나타냅니다.

식도 탈장이있는 경우 모든 경우에 위의 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 발생 확률은 탈장 유형, 크기 및 기타 요인에 따라 크게 달라집니다.

탈장의 증상

횡격막 탈장의 가장 위험한 합병증 중 하나는 교살입니다. 이 질환은 긴 병후 경과 후에 발생하거나 질병의 첫 징후 일 수 있습니다. 적시에 침해를 확인하기 위해 환자는 다음 증상에 대해 평가 받아야합니다.

  • 복부의 가슴 / 하반부에 날카로운 또는 날카로운 성격의 갑작스런 통증.
  • 흔히 통증이 견갑골 또는 쇄골 상부 덤프로 퍼집니다. 증가 된 통증은 장의 운동성을 증가시킵니다 (음식물 섭취, 체액, 특정 약물 등으로 인해). 고통의 강도는 극도로 높으며 드문 경우 충격을 유발할 수 있습니다.
  • 오랫동안 (몇 시간에서 며칠까지) 멈추지 않는 구토. 일반적으로 통증이 심할 때 증가합니다.
  • 심한 bloating 고통 증가.

이 징후 중 하나가 있으면 환자에게 긴급한 의료가 필요합니다.

합병증

다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 부식성, 카타르 또는 궤양 성 역류성 식도염의 발생;
  • 횡격막의 식도 개구의 탈장의 협착;
  • 식도의 소화성 궤양의 발달;
  • 식도의 간질 성 협착 (협착);
  • 위 또는 식도 출혈;
  • 반사 협심증;
  • 음식 천공.

권장 사항

  1. 침해시 즉시 의료 지원을받을 필요가 있습니다. 중절의 탈장이 의심되는 경우 즉시 병원에 가거나 구급차를 부르십시오.
  2. 환자가 유사한 질병을 앓고 있다는 사실을 알고 있다면 의사와 협의하여 가능한 환자를 피할 수있는 방법을 찾아야합니다. 전문가가 특정 사례에서 발생할 수있는 위험과 가능한 행동에 대해 알리게하십시오.
  3. 질병이 그러한 합병증을 일으킬 때까지 기다려서는 안됩니다. 특히 질병에 걸리지 않고 인간의 삶에 위협이되지 않는 한 질병을 제거하는 것에 대해 심각하게 생각할 가치가 있습니다.

식도 탈장 중에 통증이있는 ​​경우 다음 방법을 시도 할 수 있습니다.

  • 거짓말을하고 편안히 쉬십시오. 흉골 아래에 손을 넣고 몇 센티미터 아래로 부드럽게 마사지하십시오. 하루에 두 번 반복하십시오.
  • 예를 들어 아래 단계에서 물 한 잔을 마시고 고각에 서십시오. 살짝 쿠셔닝을하고 뛰어 내려보세요. 물이 위장에 가중치를주고 위가 위를 미끄러 져 내리는 데 도움이됩니다.

진단

대부분의 경우,이 질환은 내시경 검사 (위 내시경 검사, 식도 검사) 중에뿐만 아니라 가슴, 식도 및 위의 환자 방사선 촬영 중에 처음으로 감지됩니다. 탈장의 방사선 학적 징후는 다음과 같습니다.

  • Subphrenic 식도의 부재
  • 높은 음식 괄약근 배열
  • 식도 개구의 직경 확장
  • 횡격막 등의 심장을 찾는 것.

내시경 검사는 횡격막 위의 식도 - 위선의 상쇄, 침식의 징후 및 점막, 궤양 및 식도염의 궤양에 의해 결정됩니다. 종양을 제외하기 위해, 내시경 생검 및 생검의 형태 학적 검사가 수행됩니다.

식도 탈장 치료 방법

시험을 시작하고 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 신체가 돌이킬 수없는 과정을 시작하고 치료가 지연 될 때, 심각한 상태로 탈장 형성을 가져올 필요는 없습니다. 보장 된 긍정적 인 결과와 완전한 회복은 오직 자신의 건강에 대한 책임있는 자세로만 가능합니다. 보존 적 및 외과 적 치료 방법은 탈장의 탈장 형성에 사용됩니다.

주요 치료는 가정에서 이루어지며 네 가지 방법이 포함됩니다.

  • 약물 치료,
  • 운동 요법,
  • 다이어트
  • 민간 요법.

의약품

마약 치료는 대부분의 요법을 필요로하고, 알약과 해결책은 환자가 정상적인 삶을 살 수 없도록하는 증상이있는 복합체를 제거 할 수 있습니다. 완화를 달성하기 위해 위장 분비를 줄이고 식도의 점막을 위액의 공격적 효과로부터 보호하기위한 목적으로 약물을 투여 할 수 있습니다.

체조 및 운동

식도의 탈장의 경우 다음과 같은 그룹의 약을 처방합니다 :

  1. 염산의 분비를 감소시키는 히스타민 수용체의 H-2 차단제. 대표자 : Nizatidin, Ranitidine, Roxidine, Famotidine;
  2. 위산 점막에 지속적으로 자극을주는 염산을 묶는 제산제. 대표자 : Renny, Gastal, Almagel;
  3. 염산 생성을 억제하는 프로톤 펌프 억제제. 대표자 : Omeprazole, Esomeprazole;
  4. 역류를 제거하기위한 식도 운동의 정상화를위한 운동 촉진제. 대표자 : Tsisaprid, Metoclopramide.

식도의 탈장이 두 가지 유형의 운동을 수행 할 것을 권장 할 때 :

  • 호흡 훈련;
  • 복강의 근육 훈련을 목표로 한 육체 운동.

호흡 운동은 공복시에 수행해야합니다. 연습의 예 :

  1. 시작 위치 (PI) : 오른쪽, 머리 및 어깨에 누워 - 베개에. 흡입 - 배를 내밀고, 내뿜고 - 그것을 이완하십시오. 그런 훈련의 주 후에 숨을 내 쉬게 빨아 라.
  2. IP 무릎 ​​꿇기. 흡입에, 측에 의지하십시오. 초기 위치에서 - 내 뿜으십시오.
  3. 허리에 누워 몸을 옆으로 돌려 호흡합니다.

외과 적 치료

외과 적 개입의 목적은 식도, 횡격막 구멍 및 위의 자연 해부학 적 관계를 복원하는 것입니다.

헤르니아 제거 수술의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 보수 치료의 비 효과;
  • 큰 탈장의 존재;
  • 헤르 니아 링의 돌출부 고정;
  • 합병증 (출혈, 빈혈, 식도염, 침식 또는 식도 궤양;
  • 미끄러지는 식도 (peraesophageal) (표식도) 탈장 - 만약 있다면, 침해의 확률이 현저하게 증가합니다.
  • 식도 점막의 발육 이상 (dysplasia)으로 소장 점막의 구조를 획득합니다.

환자의 탈장 치료를 위해 다음과 같은 유형의 수술을 사용할 수 있습니다.

  • Nissen에 따른 Fundoplication (위의 내용이 거기에 던져지지 않도록 식도의 상부를 감싸는 것).
  • Belsi 수술 (하부 식도 및 괄약근을 횡격막에 고정시키고 위를 식도로 위를 감싸다).
  • Laparoscopy (상부 복강의 자연 해부학을 복원하고 식도 입구의 크기를 줄입니다.)

다이어트

식도 탈장 환자의 일일 배설 조직을 엄격하게 준수 할 때 영양사가 추구하는 주된 업무는 호흡계의 막힘과 산소 부족으로 인한 질식의 시작을 초래할 수있는 구토의 자연 분출을 최소화하고 종료하는 것입니다.

식도 탈장 환자는 반드시식이 요법을 따라 하루 5-6 번 먹어야합니다. 먹는 것은 건강한 사람보다 훨씬 더 흔하지만, 그 양은 더 작습니다. 대부분의식이 요법은 아침에 섭취됩니다.

의약품 요리법을 만들고 개발할 수있는 허용 된 제품 목록은 다음과 같습니다.

  • 말린 과일 (주된 강조는 횡격막의 협착에 기여하고 인대를 강화시키는 자두 사용에 있습니다).
  • 지방 부분 (저지방 케 피어 제품, 코티지 치즈, 요구르트, 짭짤한 요구르트)의 함량이 감소 된 발효유 제품;
  • 바다 / 강 물고기 및 가금류 / 쇠고기의 저지방 품종 (미트볼, 수플레, 젤리 또는 미트볼 형태로 육류 제품을 섭취하는 것이 좋습니다);
  • 야채 스프 (체를 통해 사용하기 전에 먹는 감자 또는 당근 스프에 우선권을 주어야 함);
  • 익은 과일 (단 과일 샐러드를 만들거나 두부 요리를 만들 수 있습니다);
  • 크래커는 달콤한 우유 우유 또는 뜨거운 차에 미리 적셔 놓았습니다.
  • 닭고기 / 메추라기 계란, 부드러운 삶은 요리;
  • 우유에 조리 된 시리얼과 설탕을 첨가 한 시리얼 및 그라우트;
  • 달콤한 주스, 우유를 넣은 녹차.

적절한식이 요법이 없으면 의사와 상담하여 헤르니아가 진행되며 시간이 지남에 따라 점점 더 많은 부작용이 생기고 매일 생명을 위협 할 수 있습니다.

식도 탈장 동안 음식을 섭취 할 때, 유해한 제품을 메뉴에서 제외시키는 것이 필수적입니다.

  1. 우선 매운 음식, 즉 양파, 마늘, 후추, 매운 양념, 소스를 버려야합니다. 튀김, 훈제, 과도하게 기름기 많은 짠 음식은 먹을 수 없습니다.
  2. 알콜 음료, 스위트 소다, 커피, 에너지 음료, 신 농축 주스 및 우유는 엄격하게 금지되어 있습니다.
  3. 또한 과일 선택에서 환자를 제한해야합니다. 그들이 모두 매우 유용하다는 사실에도 불구하고 크랜베리, 포도, 석류, 키위, 레몬, 오렌지 (모든 감귤류), 녹색 사과, 버찌 및 기타 산성 과일을 먹는 것은 불가능합니다.
  4. 대부분의 과일은 껍질을 벗기고 철저히 씻어야합니다. 강판 과일과 채소가 잘 흡수됩니다.

가장 신중한 식습관으로 식사 후에는 어떤 경우에도 자러 갈 수 없다는 것을 기억해야합니다. 조금만하는 것이 가장 좋습니다. 이것은 식도가 그 일에 대처하는 것을 도울 것입니다. 또한, 밤에는 협곡을 할 수 없습니다. 취침 전에 kefir 한 잔조차도 악화를 유발할 수 있습니다. 당신이 자러 가기 전에 먹는 것은 엄격히 3 시간 전입니다.

식도 민간 요법의 헤르니아 치료

식도 탈장 치료를위한 민간 요법으로 증상을 완화하고 궤양이나 심지어 식도암과 같은 합병증을 예방하기위한 것입니다. 전통 의학은 위액 분비를 억제하고 위장에서 십이지장으로의 음식 이동을 촉진하며 변비를 예방합니다.

  1. 부풀어 오름과 장딴기를 없애기 위해 발레리안 뿌리, 회향목과 박하의 과일을 주입하십시오. 이 성분들을 같은 양으로 가지고 끓는 물을 부어 라. 주입이 완전히 식을 때까지 어두운 곳에 서십시오. 아침과 저녁에 마셔 라.
  2. 아스펜 껍질 - 담즙을 제거하고 토닉 및 항 염증 효과가 있습니다. 끓인 물 한 잔에 다진 껍질 한 숟가락을 부어 조금 끓으십시오. 시원한 음료를 마신 후, 스트레인. 식사 전에 스푼으로 하루에 세 번 마 십니다.
  3. cinquefoil (2 큰술)의 거위는 300 ml의 끓는 물로 채워지고 12 시간 동안 주입됩니다. 1 tsp 가져 가라. 하루에 10-15 회.
  4. 당근 주스 염증을 완화하고 산도를 줄이며 가슴 쓰림을 없애줍니다. 하루 3 번 식사 전에 마 십니다. 당뇨병, 설사, 위궤양 및 위염의 경우이 음료를 거부해야합니다.
  5. 식도의 탈장 (hernia)은 종종 가슴 앓이를 동반합니다. 이 경우 잘 알려진 베이킹 소다와 물이 도움이 될 것입니다. 1 컵의 물에 1 tsp가 첨가됩니다. 음료수를 마시기 전에 혼합물을 교반해야합니다. 임산부는 많은 양의 무기 염을 함유하고 있기 때문에이 도구를 사용할 수 없습니다.
  6. 차가운 물 3 큰술을 가진 씨의 숟가락을 따르고 밤새껏 떠나십시오. 다음날, 혼합물을 조금 따뜻하게하고 조심스럽게 씹어 먹습니다. 씨앗을 끓는 물에 부어서 끓이기도하고 취침 시간에 생성 된 액체를 반컵 정도 마셔야합니다. 담낭에 췌장염, 담낭염 및 담석에 아마씨를 사용하지 마십시오.
  7. 생강은 식도 탈장뿐만 아니라 고통스러운 감각에서 가슴 앓이를 제거하는 데 도움이됩니다. 증상 완화를 위해 소량의 생강을 씹거나 차를 만드십시오.

예방

헤르니아의 모든 가능한 원인을 피할 수는 없지만 건강한 생활 습관을 길러주고 제 시간에 소화 시스템의 질병을 치료하여 부상을 피할 수 있습니다. 문제를 일으키는 많은 요소가 있으며, 대부분이 타고난 것입니다. 질병의 증상을 발견 한 경우 제 시간에 의료 지원을받을 수 있도록 자녀의 건강과 건강 상태를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.