췌장의 구조와 기능

췌장의 구조와 주요 기능에 대한 이론적 정보

췌장의 주요 기능

소화계의 췌장은 두 번째 필수 기능이 할당 된 중요도와 크기의 간장 다음 장기입니다. 첫째, 탄수화물 대사가 조절되지 않는 두 개의 주요 호르몬 인 글루카곤과 인슐린을 생산합니다. 이것이 소위 내분비선 (endocrine) 또는 분비선의 증분 기능입니다. 둘째, 췌장은 십이지장의 모든 식료품의 소화를 촉진한다. 체외 기능을 가진 외분비 기관입니다.

철분은 단백질, 미량 원소, 전해질 및 중탄산염을 함유 한 주스를 생산합니다. 음식물이 십이지장으로 들어갈 때 주스도 거기에 도착하는데, 그 아밀라아제, 소화 효소 및 프로테아제 (소위 췌장 효소)는 음식물을 분해하고 소장 벽에 흡수되도록 촉진합니다.

췌장은 하루에 약 4 리터의 췌장액을 생성하며 위와 십이지장에 대한 식량 공급과 정확히 일치합니다. 부신 기능의 복잡한 메커니즘은 부신 땀샘, 부갑상선 및 갑상선의 참여에 의해 제공됩니다.

소화 기관의 활동의 결과 인 secretin, pankrozin 및 gastrin과 같은 호르몬뿐만 아니라이 기관에서 생산되는 호르몬은 췌장을 음식 섭취 유형에 적응시킵니다. 포함 된 구성 요소에 따라 철분은 정확히 제공 할 수있는 효소를 생산합니다 최대 유효 분할.

췌장의 구조

이 몸의 말하기 이름은 인체에서, 즉 위장 아래의 위치를 ​​나타냅니다. 그러나, 해부학 적으로,이 가정은 누워있는 사람에게만 유효합니다. 똑바로 서있는 사람의 경우 위장과 췌장이 거의 같은 수준입니다. 췌장의 구조가 그림에 명확하게 반영되어 있습니다.

해부학 적으로, 장기는 콤마 (comma)와 유사점이있는 길쭉한 모양을 가지고 있습니다. 의학에서 글 랜드를 3 부분으로 나누는 조건부 분할이 허용됩니다.

  • 머리는 35 mm 이하이고 십이지장에 인접하며 I - III 요추의 위치에 있습니다.
  • 몸은 삼각형 모양으로 25mm 이하의 크기이며 I 요추 근처에 국한되어 있습니다.
  • 꼬리는 30mm보다 크지 않고 원뿔 모양을 띤다.

정상 상태에서 췌장의 총 길이는 160-230 mm입니다.

가장 두꺼운 부분은 머리입니다. 몸과 꼬리는 점차적으로 좁아지고 비장의 문에서 끝납니다. 세 부분 모두 보호 캡슐에 결합되어 있습니다 - 결합 조직에 의해 형성된 껍질.

인체에서 췌장의 국산화

다른 기관과 관련하여 췌장은 가장 합리적인 방법으로 위치하고 복강 내에 위치하고 있습니다.

해부학 적으로 척추는 전방, 위, 위, 오른쪽, 십이지장 위, 왼쪽 비장으로 전달됩니다. 복부 대동맥, 림프절 및 복강 신경총은 췌장의 몸 뒤쪽에 있습니다. 꼬리는 비장의 오른쪽에, 왼쪽 신장 근처에 있고 부신을 떠났다. 기름기 많은 가방은 위에서 땀샘을 분리합니다.

위와 척추에 관련된 췌장의 위치는 급성기에 통증 증후군이 환자가 앉아있는 위치에서 약간 앞으로 기울어 질 수 있다는 사실을 설명합니다. 이 그림은 중력의 작용하에 움직이는 위장이 덩어리가있는 샘에 영향을 미치지 않기 때문에 그러한 신체 위치에서 췌장에 걸리는 부하가 최소화되었음을 분명히 보여줍니다.

췌장의 조직 학적 구조

췌장은 췌장액과 호르몬 분비를 일으키는 두 가지 주요 기능으로 폐포 - 관 모양의 구조를 가지고 있습니다. 이 점에서, 내분비선은 기관지의 약 2 %, 외분비는 약 98 %로 분비되어 있습니다.

exocrine 부분은 췌장 acini과 배설물 덕트의 복잡한 시스템에 의해 형성됩니다. Acinus는 배설물의 centroacinar 세포 (상피 세포)뿐만 아니라 서로 연결되어있는 약 10 개의 원뿔 모양의 pancreatocytes로 구성되어 있습니다. 이 덕트를 통해 분비 된 분비물은 처음에는 intralobular ducts로 들어가고, 그 다음 interlobular로 들어가고, 결국 merge 결과로 주 췌관으로 들어갑니다.

췌장의 내분비 부분은 꼬리에 국한되고 acini 사이에 위치하는 이른바 Langerans islets로 구성됩니다 (그림 참조).

Langerans 섬은 직경 0.4mm 정도의 세포 집합체에 지나지 않습니다. 총 철에는 약 백만 가지의 세포가 들어 있습니다. Langerans의 섬들은 결합 조직의 얇은 층에 의해 acini와 분리되어 있으며, 말 그대로 무수히 많은 모세 혈관에 의해 침투됩니다.

Langerans의 섬을 형성하는 세포는 5 가지 종류의 호르몬을 생산하는데, 그 중 2 가지 종류 인 글루카곤과 인슐린은 췌장에서만 생산되며 대사 과정을 조절하는 데 중요한 역할을합니다.

인간 췌장 구조

모든 사람이 알아야 할 췌장, 해부학 및 생리학은 유기체의 삶에 적극적으로 관여합니다. 그것은 간에서 인체에서 두 번째로 큰 철분입니다. 위와 소장의 윗부분 사이의 복강에 위치합니다. 몸은 직접 소화에 관여하며, 주요 기능은 음식 가공에 기여하는 효소의 생산입니다. 또한 철분은 내분비 계의 일부로 탄수화물의 신진 대사에 관여하는 호르몬을 생산합니다.

장기는 임신 5 주째에 나타나 6 년까지 완전히 발달합니다. 사춘기 및 중년기에, 기관은 초음파 검사에 의해 결정되는 균일하고 미세한 구조를 특징으로합니다.

췌장의 구조

췌장의 해부학에는 다음과 같은 특징이 있습니다. 장기의 대략적인 무게는 100g이고 길이는 최대 15cm입니다. 다양한 병리학에서 기관의 크기는 다를 수 있습니다. 염증이 발생하면 (췌장염) 크기가 증가하며 철 위축이 감소합니다.

몸은 보통 머리, 몸통, 꼬리의 3 부분으로 나뉩니다.

첫 번째는 십이지장 근처에 위치합니다. 꼬리는 비장에 인접하며, 머리와 몸보다 높습니다.

성인에서는 배꼽 위쪽 경계가 배꼽보다 8 ~ 10cm 위에 있습니다. 소아에서는 장기가 높아지고 나이는 떨어집니다.

췌장의 구조는 두 개의 다른 장기 시스템에 참여하기 때문에 복잡합니다.

외장은 보호 기능을 수행하는 결합 조직의 조밀 한 층으로 구성됩니다.

췌장은 후 복막 구멍 깊숙히 위치하고 있습니다. 해부학 적 위치로 인해 손상으로부터 충분히 보호됩니다. 앞에는 복벽과 내부 장기에 의해 보호되고 근육과 척추에 의해 보호됩니다. 인체에서 장기의 위치 특징을 알면 췌장염이나 다른 장애를 진단 할 수 있습니다. 글 랜드의 꼬리가 비장에 더 가깝기 때문에, 기능 상실의 경우 고통은 상복부 영역에서 느껴질뿐만 아니라 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium (어떤 경우에는 뒤에서)을 부여합니다.

췌장의 구조에는 다음과 같은 특징이 있습니다. 패브릭은 파티션으로 분할 된 많은 수의 세그먼트 (acini)로 구성됩니다. acini 사이에는 기관의 구조 단위 인 Langerhans 섬이 있습니다. 이 사이트들은 내분비 호르몬 생산에 대한 책임이 있습니다. Acinus는 8-12 개의 원뿔 모양의 세포로 이루어져 있으며 서로가 밀접하게 인접 해 있으며 그 사이에 분비관이 있습니다.

혈액 공급 기관

철분의 완전한 작동을 보장하기 위해서는 해부학이 복잡하고 여러 기능이 필요하기 때문에 복잡한 혈액 공급 체계가 필요합니다.

상부 pancreatododueral 동맥과 간 동맥의 가지는 머리의 앞쪽으로 혈액을 공급하는 반면, 뒤쪽 부위는 하부 동맥에 의해 세척됩니다.

몸과 꼬리는 몸 안에서 많은 수의 모세 혈관으로 분열 된 췌장 동맥 분지에 의해 혈액과 함께 공급됩니다.

폐 혈액의 유출은 상부 및 하부의 횡행 직전의 정맥에 의해 제공됩니다.

소화 기능

샘의 공통 덕트는 십이지장의 공동에 들어갑니다. 꼬리 부분이 시작되고, 머리 부분에서 쓸개 덕트가 연결됩니다.

소화에서 신체의 역할은 다음과 같은 소화 효소의 생산과 소화관으로의 방출에 의해 보장됩니다 :

  • lipase - 지방을 지방산과 글리세린으로 분해합니다.
  • 아밀라아제 (amylase) - 복잡한 탄수화물을 포도당으로 전환시켜 혈액에 들어가 몸에 에너지를줍니다.
  • 트립신 (trypsin) - 단백질을 간단한 아미노산으로 분해합니다.
  • Chemotrypsin - trypsin과 동일한 기능을 수행합니다.

효소의 역할 - 지방, 탄수화물, 단백질이 단순한 물질로 분해되어 신체가 동화 될 수 있습니다. 그 비밀은 알칼리성 반응을 일으켜 음식이 위장에서 처리하기 위해 받게되는 산을 중화시킵니다. 병리학 (예 : 췌장염)의 경우에는 샘 통로가 겹치고 십이지장으로 들어가는 것을 멈 춥니 다. 지방은 원래의 형태로 장에 침투하고, 그 비밀은 덕트에서 정체되어 신체의 조직을 소화하기 시작하여 괴사와 많은 양의 독소를 유발합니다.

내분비 기관 기능.

언급했듯이, 땀샘의 질량의 약 2 %는 랑게르한스 섬이라고 불리는 세포에 의해 점령됩니다. 그들은 탄수화물과 지방의 신진 대사를 조절하는 호르몬을 생산합니다.

랑게르한스 섬을 생산하는 호르몬 :

  • 인슐린은 포도당이 세포로 들어가는 원인입니다.
  • 글루카곤 (glucagon) : 혈액 내 포도당의 양을 담당한다.
  • 필요하다면 효소와 호르몬 생성을 멈추게하는 소마토스타틴.

낮에는 사람들이 최대 1.5 리터의 분비물을 만듭니다.

췌장과 인체 내 위치

해부학이 아래에서 논의 될 췌장은 인체에서 매우 중요한 해부학 적 형성입니다. 주로 소화 시스템과 관련된이 구조는 두 가지 매우 유용한 기능을 가지고 있습니다 : 외분비와 내분비.

exocrine (exocrine이라고도 함) 기관의 활동은 특별한 주스가 십이지장 내강으로 방출되는 것으로 감소됩니다. 이 주스는 특정 종류의 효소가 함유되어있어 식품 구조를 파괴합니다. 이러한 효소에는 지방을 분해하는 리파아제와 단백질을 아미노산으로 분해하는 트립신, 탄수화물을 분해하는 알파 - 아밀라아제가 포함됩니다.

인체 해부학 : 췌장과 그 위치

인간 췌장의 해부학은 내분비 (즉, 내분비) 기능이 실현되는 이른바 췌장 섬 (iscreatic islets)의 기관에 존재하는 것을 포함합니다. 이 섬들은 유기체의 활동을 조절하는 데 필요한 몇 가지 중요한 호르몬을 생산한다는 사실에 있습니다.

특히, 이러한 호르몬에는 인슐린 및 글루카곤이 포함되며, 그 중 중요한 것은 탄수화물 대사를 조절하여 정상 포도당 농도를 유지하는 데 도움이된다는 것입니다.

인간의 해부학 적 구조가 말하듯이, 췌장은 복강 내에 갇혀있는 공동 외부의 위치, 즉 신장, 부신, 요관 및 다른 기관과 함께 그것은 복막 복막 의해 앞, 진동판의 상부에 한정되는 공간 아래 작은 지, 그리고 인트라 밴드 뒤에.

바깥쪽으로,이 해부학 적 형성은 한쪽 끝에서 다른 쪽 끝으로 점차 가늘어지는 평평한 가닥의 형태를 띤다. 구조적으로 세 가지 구성 요소가 있습니다. 하나는 "머리", 다른 하나는 "몸체", 다른 하나는 "꼬리"라고합니다.

췌장은 요추의 2 번째 척추 수준에서 신체에 위치하고 있습니다. 이 경우, 기관의 머리는 그것의 오른쪽에 위치하며 십이지장의 내부 굴곡에 둘러싸여 있습니다. 기관의 몸은 척추의 왼쪽과 앞쪽에 약간 국한되어 꼬리가 지문에 이릅니다.

췌장의 크기와 무게

머리 크기의 범위는 3에서 7.5cm이며 신체의 가장 큰 부분입니다. 몸체는 약간 좁은 편이며 너비는 2 ~ 5cm이며 앞면, 뒷면 및 밑면이 있습니다. 그리고 마지막으로 가장 좁은 부분은 꼬리입니다. 폭이 0.3-3.4cm에 불과합니다.

췌장이있는 부위의 사진 위,이 장기의 위치를 ​​잘 보여주고 그 부위와 크기에 대한 아이디어를 제공합니다.

평균적으로 성인의 해부학 적 구조의 길이는 18-22cm이며 평균 체중은 거의 100g을 넘지 않습니다.이 기관의 크기는 간에서 2 번째로 두 번째입니다.

이웃 췌장의 신체 구조

인간 췌장이있는 장소 옆에는 신체의 다른 해부학 구조가 있습니다. 특히,이 필드는 여기서 문맥의 초기 분할되는 담관과 오른쪽 신장 동맥 및 정맥 같은 이름 인도에서, 헤드 하부 선 뒤에 빈 중공 연장된다.

췌장에 인접한 또 다른 구조는 비장 정맥입니다. 그것은 몸을 따라 늘어나고, 대동맥의 복부가 뒤에 놓여지며, 복강경 신경총의 일부와 림프절이 즉시 있습니다. 부신이있는 왼쪽 신장의 일부가 위치한 췌장의 꼬리 뒤에는 신장에서 혈액을 옮겨 다니는 혈관이 있습니다. 오르간 앞쪽에는 위장이 있으며, 이는 먹거리 상자 옆에서 분리됩니다.

꼬리에서 머리 방향으로 땀샘이 췌장입니다. 이 담관은 총 담관과 결합하여 십이지장 벽을 통과하여 주요 유두 상단의 내강 (소장 내 작은 돌출부)으로 열립니다.

당신이 혈액 공급과 신체의 innervation, 내부 구조뿐만 아니라 일반적으로 들어 가지 않는다면, 이것은이 구조의 해부학에 관한 것입니다.

췌장이 어디에 있는지 더 잘 상상하기 위해서는 사진을보십시오 :

췌장 구조 : 해부학

췌장, 인체에서의 목적, 우리가 검토 한 췌장의 구조, 해부학 및 기능의 특징.

췌장은 복강 내 장기이며 신체의 가장 큰 샘입니다. 혼합 분비 동맥을 의미합니다. 질문은 췌장은 무엇을 생산합니까? 몸은 탄수화물 - 단백질 대사를 담당하는 효소와 호르몬이 풍부한 췌장액을 분비합니다.

인간의 췌장 해부학.

인간 췌장의 구조는 뚜렷하고 쉼표 모양의 회색 분홍색 기관으로 표현됩니다. 그것은 배의 왼쪽 뒤에 약간 있습니다. 사람이 등을 가면이 기관이 위장 아래에 놓이게됩니다. 이걸 바탕으로 "췌장"이라는 이름이 나타납니다. 췌장의 몸, 머리 및 꼬리를 할당하십시오.

췌장의 머리는 십이지장에 직접 결합하는 기관의 일부입니다. 몸과 머리의 경계에는 문맥이있는 노치가 있습니다. 췌장의 몸체는 삼각형의 프리즘 형태입니다. 전방 부분은 위벽 뒤쪽으로 약간 위쪽으로 향하게됩니다. 위로 - 척추에, 그것은 하대 정맥, 복부 대동맥, 복강 신경총과 접촉합니다. 하부 표면은 결장의 장간막 약간 아래에 위치하며 아래쪽으로 약간 앞으로 향하게됩니다.

동맥의 꼬리는 배 모양이며, 비장의 문까지 달려 간다.

동맥 전체를 통해 실행 Virunga 덕트, 십이지장으로 흘러.

췌장 구조의 특징.

췌장에는 혈액이 잘 공급되며, 동시에 여러 곳에서 영양을 공급받습니다. 상부 및 하부 췌장 외 동맥의 가지는 머리에 적합하고, 몸과 꼬리는 비장 동맥의 가지에서 공급됩니다.

혈액 유출은 문맥 정맥 시스템의 일부인 췌장 두 정맥을 통해 발생합니다.

췌장의 관상.

부교감 신경계의 부분에서, 그 동맥은 미주 신경, 교감 신경 신경 얼비툭스를 자극합니다.

인간 췌장의 조직 학적 구조.

그 구조에서, 췌장은 다소 복잡한 폐포 - 관상 동맥입니다. 글 랜드를 구성하는 주요 물질은 작은 소엽으로 나뉘어져 있습니다. 작은 소엽들 사이에는 비밀을 모으고 그것을 주요 덕트로 전달하는 혈관, 신경 및 작은 덕트가 있습니다. 췌장의 구조에 따라 내분비와 외분비의 두 부분으로 나눌 수 있습니다.

exocrine 기능에 책임있는 췌장의 부분은 소엽에 위치한 acini로 구성됩니다. 수목 형태의 acini에서 덕트가 떠납니다 : interralular로 intralobular 흐름 다음 십이지장의 루멘으로 열리는 주요 췌장 덕트에.

랑게르한스 섬의 내분비 기능. 보통 그들은 구형이며 insulocytes로 구성됩니다. 기능 및 형태 학적 능력에 따라 insulocytes는 β 세포, α 세포, Δ 세포, D 세포, PP 세포로 나뉩니다.

췌장의 기능.

췌장의 기능적 기능은 두 그룹으로 나뉩니다 :

  1. Exocrine 능력은 식품의 소화와 관련된 효소가 풍부한 췌장 주스의 할당에 있습니다. 췌장이 생산하는 주요 효소는 아밀라제, 리파제, 트립신 및 키모 트립신입니다. 후자의 두 개는 엔테로 키나제의 작용에 의해 십이지장에서 활성화됩니다.
  2. 내분비 능력은 탄수화물 대사에 관여하는 호르몬 분비입니다. 췌장이 분비하는 주요 호르몬은 인슐린과 글루카곤입니다. 이 두 호르몬은 그들의 행동에서 완전히 정반대입니다. 또한, 췌장은 신경 펩타이드 호르몬, 췌장 폴리펩티드 및 소마토스타틴을 생성합니다.

췌장의 질병.

췌장 질환 중에서도 확인할 수 있습니다 :

  • 급성 췌장염. 이 질환의 원인은 십이지장 유두의 팽대부가있는 채취 기능의 과도한 자극입니다. 췌장액은 배설되지만 십이지장으로의 유출은 끊어지고 효소는 글 랜드 자체를 소화하기 시작합니다. 췌장의 실질이 증가하고 캡슐에 압력이 가해지기 시작합니다.이 기관은 혈액이 공급되고 혈액이 공급되기 때문에 염증이 번개 속도로 나타나고 동시에 통증 증후군이 강하게 나타납니다. 환자는 심한 상복부 통증을 경험하며, 종종 대상 포진 성 증상을.니다. 제 시간에 도움을받지 않으면 복막염이있는 췌장 괴사가 발생할 수 있습니다. 급성 췌장염의 원인은 알코올 중독, 유해한 음식의 사용, 담석증 환자의 존재 일 수 있습니다.
  • 만성 췌장염.만성 췌장염에는 여러 가지 형태가 있습니다.

-기본, 원인은 알코올, 마약, 가난한 다이어트, 신체의 신진 대사 장애의 사용이 될 수 있습니다;

- 2 차적인 것은 신체의 다른 질병을 근거로 발생합니다.

- 외상 후 췌장염은 상해 또는 내시경 검사 후 발생합니다.

만성 췌장염에 췌장 부전이 나타나서 효소를 분비합니다. 초음파 검사는 췌장 구조의 변화, 덕트 경화증 및 돌 형성을 일으킬 수 있습니다 (calculous pancreatitis). 만성 췌장염의 결과는 모든 시스템의 붕괴 일 수 있습니다. 이것은 소화 기관 및 내분비 계통과 직접 관련이 있습니다.

  • 췌장 낭종 선천적 일 수 있습니다. 획득 된 낭종의 원인은 부상, 급성 및 만성 췌장염입니다. 이와 별도로, 기생충을 선택할 수 있습니다. 원인은 대부분의 경우 echinococcal infection입니다.
  • 췌장 종양 그들은 호르몬 활성과 호르몬 불 활성화로 나뉘어집니다. 호르몬에 의한 활성 - 글루코거나, 인슐린, 가스트 리노 등이 있습니다. 이 종양은 진단하기가 매우 어려우며, 합병증 (당뇨병)을 발병 할 때 종종 발견됩니다. 호르몬이 비활성 인 것은 췌장암을 포함합니다. 이 종양은 상복부 부위의 불편 함, 소화 장애, 급격한 체중 감소를 유발할 수 있습니다. 종양이 췌장의 머리에 위치하면 환자는 폐색 성 황달을 앓을 수 있습니다. 외과 적 치료 만 종양.

췌장 질환 예방.

사람이 강하지 않은 종양학 질환을 예방하기 위해 과학자들은 아직 그러한 방법을 찾지 못했습니다. 그러나 염증 질환의 예방은 모든 사람에게 실현 가능합니다. 예방 조치는 적절하고 완벽하게 균형 잡힌 식단이며, 술을 마시지 않으며, 스트레스가 많은 상황을 피하고, 올바른 수면 패턴과 영양 상태를 유지해야합니다.

췌장과 그 해부학

생리학

위액 생산은 췌장의 주요 생리 기능입니다. 그것은 장 내용의 고품질 처리를 제공합니다. 이 기관의 생리는 매우 특이하며, 신경 반사와 체액 경로에 의해 조절되는 분비 활동에 전적으로 의존합니다.

위장관 호르몬과 췌장액의 공생은 외분비 세포의 자극을받습니다. 식사가 끝난 지 이미 몇 분 후에,이 독특한 샘의 특성으로 인해 주스의 분비가 시작됩니다. 사실 구강 내 수용체의 작용을 통해이 기관의 반사 자극이 발생합니다. 위장의 내용물은 즉시 십이지장에서 활발하게 생산되는 효소와 반응합니다. 결과적으로 콜레시스토키닌 (chololecystokinin) 및 세크레신 (secretin)과 같은 호르몬이 분비되며 이는 분비 기작의 주요 조절 자입니다.

췌장의 안정화는 부하가 증가 할 때 기능을 수행 할 때 가장 중요한 프로 효소 acinus의 발달로 인해 발생합니다. 그것은이 기관의 생리학과 해부학에 특별한 의미가 있습니다.

해부학 적 위치

췌장은 소화 기관의 상당 부분이므로 인체에는 특별한 장소가 있습니다. 그것은 대략 복부 벽에 부착 된 위 요추와 흉부 아래 척추의 수준에 위치합니다. 이 장기의 장축은 거의 가로로 위치하며, 앞쪽에 척추를 통과합니다.

정상 상태에서 만져지지 않으면 건강한 기관에 사람의 선을 검사하는 것은 불가능합니다. 전 복벽에 위치를 계획하면 배꼽 위쪽 5-10 센티미터에 위치합니다.

췌장은 머리, 몸통, 꼬리 등 여러 부분으로 나뉩니다. 그들은이 순서대로 정확히 위치하며, 머리와 몸 사이에는 작은 크기의 좁은 틈인 목이 있습니다.

지형 해부학

후 복막 공간에 위치한 췌장 축은 첫 번째 요추의 수준에서 실행됩니다. 장기의 머리가 꼬리 아래 또는 위의 경우, 그것의 국소 위치가 약간 다를 수 있습니다. 글 랜드는 매우 복잡한 해부학 적 구조를 가지고 다른 내부 장기들과 접하는 omental bag과 매우 밀접하게 연결되어 있습니다. 췌장의 지형도는 많은 뉘앙스를 포함합니다. 그래서, 유기체의 특성에 따라, 작은 omentum은 다양한 크기와 모양을 가지고 있습니다.

스터핑 파우치의 뒷벽은 췌장과 접해 있으며,이 접촉면의 영역은 위의 장간막의 위치에 따라 다릅니다. 간문 근처에는 망막이있다. 스터핑 백 입구는 그것을 통해서만 가능합니다.

해부학 적 및 생리 학적 특징

췌장은 좌측 hypochondrium과 중간 상복부 부위의 일부를 차지합니다. 그 모양은 좁아지고 부드럽게 편평한 밴드와 유사합니다. 때때로 망치 모양, 직선 모양 및 쐐기 모양이 발생합니다. 몸은 꼬리, 몸과 머리로 나뉘어져있다.

원칙적으로 선의 위치는 전방 복벽에 다음과 같이 투영됩니다. 꼬리와 몸은 배꼽 위쪽 4.5-1.5 cm, 흰색 선의 왼쪽에 있으며 머리는 배꼽 위의 3-1.5 cm 오른쪽에 있습니다 흰 선에서.

신체의 질량은 신체의 성장과 함께 점차적으로 증가하며 성인에서 약 115g에 도달 할 수 있으며 그 위치는 상대적으로 낮아 지지만 동일한 수준으로 유지되고 위쪽으로 움직일 가능성이 매우 높습니다 내부 구조는 변함이 없습니다.

오른쪽과 마찬가지로 췌장 상부와 하부에서 십이지장을 덮습니다. 또한, 문맥과 하대 정맥의 초기 부분은 머리에 인접합니다.

글 랜드의 몸은 부드럽게 꼬리 부분으로 전달되어 비장 고리에 도달합니다. omental bursa의 뒤쪽 벽, 위와 간장의 꼬리가 기관 앞에 있습니다. 조금 낮은 - 십이지장 장 굽힘. 비장 동맥과 복강 트렁크는 동맥의 상단 가장자리와 비슷합니다. 결장의 횡단면의 장간막 이외에, 소장의 루프는 장기의 하부에 부착 될 수 있지만 장기 배열은 매우 드뭅니다.

혈액 공급

인체의 해부학은 복잡하며 모든 다른 장기와 마찬가지로이 샘은 여러 출처의 혈액을 공급합니다. 동맥혈은 정면에서 상부 pancreatododueral 동맥을 통해 췌장의 머리에 들어갑니다. 또한, 관련된 과정과 일반적인 간 동맥의 지류 - 위 십이지장 동맥의 한 지점.

췌장 아래의 췌장 아래 동맥은 장기 머리 뒤쪽의 혈액을 공급하며 장간막 동맥에서 유래합니다. 췌장 동맥의 가지들은 꼬리와 동맥의 몸을 공급합니다. 그들은 모세 혈관의 완전한 네트워크를 형성하고, 그들 사이에서 분지하며, 염증 질환의 병인에 참여하는 중요한 기능을 수행합니다.

pancreatododuellal 정맥은 왼쪽 위, 위 및 아래 mesenteric뿐만 아니라 문맥 정맥을 형성하는 비장으로 흐른다.

구조

장기의 내부 구조는 폐포 - 관 모양이다. 그것은 결합 조직으로 구성된 캡슐의 종류 안에 있습니다. 분할 영역 내부에서 분할 영역의 공유로 나눕니다. lobules 자체는 췌장 주스를 생산하는 배뇨관 및 선 조직의 시스템으로 구성됩니다. 동시에, 덕트는 궁극적으로 하나의 배설 덕트로 병합됩니다.

내분비 부분에 대해서는, 그 외분비 이루어져 모세관 클러스터의 네트워크에 둘러싸여 내분비 (아일렛 Langegansa 분비 인슐린과 글루카곤 (세포 글루코 아밀라제, 갈 락토시다 제, 키모 트립신 및 다른 효소들을 포함 췌액을 제조) 셀) 부품.

십이지장과 담즙이 흐르는 지역의 모든 "문제"는 췌장의 기능에 영향을 미치는데, 이는 췌장이 이들 장기와 밀접하게 관련되어 있기 때문입니다.

기능들

췌장은 췌장액만을 생산하기 때문에 탄수화물, 지방 및 단백질을 소화시키는 과정에 참여합니다. 또한 주스에 함유 된 효소는 소비 된 모든 음식을 구성 요소로 분해하여 결과적으로 장 벽에 흡수됩니다. 활동이 감소되면 음식이 잘게 소화되고, 음식이 증가하면 몸이 스스로 먹기 시작합니다.

췌장액에 포함 된 효소는 모든 조직과 전체 유기체의 재생에 직접 관련됩니다. 이러한 효소는 대사 과정을 조절하고 화학적 변형을 수행합니다.

글 랜드의 "꼬리"부분에 위치한 알파 및 베타 세포는 글루코겐 및 인슐린을 생성합니다. 그들은 탄수화물 신진 대사의 조절에 대한 책임이 있습니다. 인슐린은 혈액의 혈당을 이용합니다.

몸의 구조는 좁은 온도 범위에서만 효소가 가능한 한 효율적으로 작동한다는 것을 의미합니다. 섭씨 50도에서, 그들은 파괴되고, 저온에서 전혀 작동하지 않습니다. 인체의 상온은 섭씨 36.6도이기 때문에 효소는 능동적으로 기능을 수행합니다. 온도 매개 변수는 중추 신경계에 의해 제어되며, 이것은 다시 살아있는 유기체의 모든 구성 요소의 작업의 일관성을 확인합니다.

오늘날 췌장의 다양한 부위의 활동을 조절할 수있는 약물은 없습니다. 동물 기원의 효소를 사용하는 것은 음식의 소화에 단기간의 개선만을 제공 할 수 있지만 사용 빈도가 높을수록 더 많은 효소가 생성됩니다.

췌장 해부학

췌장은 요추 1-11 층의 후 복막 공간에 위치한 짝이없는 선 모양의 기관입니다. 선의 길이는 평균 18-22 cm이며, 평균 체중은 80-100 g이며, 머리, 몸통, 꼬리 등 3 개의 해부학 적 부분이 있습니다. 십이지장에 인접한 췌장의 머리와 꼬리는 문에 위치해 있습니다.

CP의 임상 영상의 4 단계 : 1 단계. 방사선 진단법 (CT 및 복강 내 초음파)을 사용하여 검사 중 CP의 특징적인 변화를 무작위로 식별하고 질환의 임상 증상이없는 특징을 갖는 전임상 단계;

내시경 적 진단의 개발과 보편적 인 도입 이전에 MDP 지역의 양성 종양은 극히 드물게 발견되었다. 최근에는 내시경 장비의 개선과 관련하여 내시경 검사 중 BDS의 양성 종양이 6.1-12.2 %에서 발견됩니다..

인간의 췌장 해부학 - 정보 :

췌장 -

췌장, 췌장은 regio epigastrica의 후 복부 벽 위의 위 뒤에 있으며, 왼쪽 측면은 좌측 hypochondrium으로 진행됩니다. 하대 정맥의 후방에서 신장 정맥과 대동맥을 남겼다.

시신이 앙와위로 열리면 시체가 실제로 위 아래 놓입니다. 신생아에서는 성인보다 높습니다. XI-XII 흉추의 수준.

췌장은 머리, caput pancreatis, hooked process, processus uncinatus, body, corpus pancreatis 및 tail, cauda pancreatis로 구분됩니다.

선의 머리는 십이지장으로 덮여 있으며 I와 요추의 윗부분에 위치합니다. 몸과의 국경에는 딥 커트 (deep cut), incisura pancreatis (상처 부위에는 A. and v. Mesentericae superiores)가 있으며, 때로는 목의 형태로 좁은 부분이 있습니다.

프리즘 모양의 몸체에는 앞, 뒤 및 아래 세 개의 표면이 있습니다.

  • 앞면은 앞면이 오목하고 배에 인접합니다. 몸과 머리의 연결점 근처에서, 팽창은 보통 omentum의 방향으로 눈에 띄게 나타나, tuber omentale이라고 불립니다.
  • 뒤쪽면, 뒤쪽면, 뒤쪽 복벽을 마주 보게됩니다.
  • 아래쪽면, 아래쪽면은 아래를 향하고 다소 앞으로 향하게됩니다.

3 개의 표면은 margo superior, anterior 및 underferior의 세 모서리에 의해 서로 구분됩니다. 오른쪽 가장자리를 따라 가면 a. hepatica communis 및 가장자리를 따라 왼쪽으로 비장으로 향하는 비장 동맥을 뻗는다. 오른쪽에서 왼쪽으로 분비선이 약간 올라가서 꼬리가 머리보다 높고 비장의 아래 부분에 접근합니다. 췌장 캡슐에는 없기 때문에, 그 잎 모양의 구조가 눈에 띄게 두드러집니다. 선의 총 길이는 12-15cm이며, 복막은 전방 및 아래 췌장을 덮고, 후방 표면은 완전히 복막이 없습니다.

췌장의 배뇨관 인 덕트 췌장은 거의 수직으로 떨어지는 수많은 가지를받습니다. ductus choledochus와 연결되면, 덕트는 유두 십이지장의 마지막에 공통 구멍을 엽니 다. 십이지장과의 ductal pancreaticus와 그 기능적 중요성 (십이지장 내용물을 췌장액으로 치료)과 더불어 건설적인 연결은 또한 십이지장이 형성되는 원장의 일부로부터 췌장이 발생하기 때문에 발생합니다. 주 덕트 외에도, 거의 항상 유두 횡문근 악 세뇨관 (약 2cm 위쪽의 유두 십이지장 위)에서 열리는 췌관 보조 악관이 있습니다.

액세서리 췌장, 췌장 accessorium의 가끔 사건이 관찰됩니다. 십이지장 압박을 유발하는 환상 형태의 췌장이 또한 발생합니다.

구조 그것의 구조에 의해, 췌장은 복잡한 폐포 땀샘에 속합니다. 그것은 두 가지 구성 요소를 구별합니다 : 선의 주요 덩어리는 배설 기능을 가지고있어서 배뇨관을 통해 십이지장으로 들어간 비밀을 강조합니다. 소위 췌장 섬 (insulae pancreaticae) 형태의 작은 분지는 내분비 조직에 속하며 인슐린을 혈액 (insula)으로 분비하여 혈중 당 함량을 조절합니다.

혼합 분비물 인 췌장은 여러 가지 영양 공급원을 가지고 있습니다 : aa. 췌장 대장 내강과 초자체, aa. lienalis 및 gastroepiploica 죄악. Vein 정맥은 v. portae 및 그 지류.

림프관은 가장 가까운 노드 (nodi lymphatici coeliaci, pancreatici 등)로 흐릅니다.

복강 신경총의 관상.

췌장의 내분비 부분. 췌장의 선 부분에는 삽입 된 췌장, insulae pancreaticae; 대부분은 꼬리샘에서 발견됩니다. 이 형성은 내 분비샘에 속합니다.

기능 인슐린과 글루카곤 호르몬을 혈액으로 분비함으로써 췌장은 탄수화물 대사를 조절합니다. 췌장 병변과 당뇨병의 연관성은 현재 인슐린이 중요한 역할을하는 치료법으로 알려져 있습니다 (췌장 섬의 내부 분비물 또는 랑게르한스 섬의 생성물).

췌장

인간의 췌장은 내분비 및 외분비 기관의 기관이며, 소화에 관여합니다. 크기면에서 인체 내에서 두 번째로 큰 철분입니다. 그것은 폐포 - 관형 구조를 가지고 있으며, 신체의 호르몬 배경을 지원하고 소화의 중요한 단계를 담당합니다.

대부분의 췌장은 십이지장에 들어간 비밀 (효소)을 생성합니다. 그것의 실질의 잔류 세포는 정상적인 탄수화물 신진 대사를 지원하는 호르몬 인슐린을 생산합니다. 글 랜드의이 부분은 랑게르한스 또는 베타 세포 섬이라고합니다.

글 랜드는 신체, 머리 및 꼬리의 세 부분으로 구성됩니다. 몸체는 프리즘 모양을하고 있으며, 앞면은 위벽에 인접 해있다. 글 랜드의 꼬리는 비장 근처에 위치하고 결장의 왼쪽으로 구부러져 있습니다. 췌장의 머리는 척추의 오른쪽에 위치하여 구부러진 과정을 이룹니다. 그녀의 말발굽은 십이지장을 구부리고이 굴곡을 가지고 형성됩니다. 머리 부분은 복막 시트로 덮여 있습니다.

췌장의 크기는 일반적으로 16 ~ 22cm이며 바깥 쪽에서는 라틴 문자 인 S.와 비슷합니다.

해부학 적 위치

췌장은 복막 뒤에있는 공간에 위치하므로 복강의 가장 고정 된 기관입니다. 한 사람이 누워있는 위치에 있으면 실제로 위장에있게됩니다. 실제로, 그것은 배의 뒤쪽, 배의 뒤에 위치합니다.

췌장의 투영 :

  • 첫 번째 요추의 수준에있는 몸;
  • 첫 번째 및 세 번째 요추 척추에서 머리;
  • 꼬리는 췌장의 몸보다 높은 한 개의 척추입니다.

가까운 기관의 해부학 : 머리 뒤에는 하대 정맥, 문맥, 우측 신장 혈관 및 동맥이 있으며, 일반적인 담관이 시작됩니다. 대동맥, 림프절, 복강 신경총의 복부 부분은 선체 뒤에 있습니다. 글 랜드의 몸체를 따라 지라 혈관이있다. 왼쪽 신장의 일부, 신장 동맥과 정맥, 왼쪽 부신 동맥이 꼬리 뒤에 있습니다. 췌장 앞에 뱃속이 있고, 옴탈 백에 의해 췌장과 분리되어 있습니다.

혈액 공급

가지, 즉 췌장 외 동맥 (앞과 뒤)은 일반적인 간 동맥에서 출발하며, 췌장의 머리에 혈액을 옮깁니다. 또한 상 장간막 동맥 (lower pancreaticoduodenal artery)의 분지에 의해 공급됩니다.
비장 동맥에서 췌장의 몸통과 꼬리 부분이 있습니다.

정맥혈은 기관에서 점막, 상 및 장의 장간막, 췌장 정맥 (문맥 유입)을 통해 흐릅니다.
림프절은 pancreatoduodenal, pancreatic, pyloric, lumbar lymph nodes로 간다.

췌장은 비장, 복강, 간장, 상 장간막 신경총 및 미주 신경의 신경에 의해 신경에 의해 자극받습니다.

구조

췌장은 소엽 구조를 가지고 있습니다. 소엽은 차례로 효소와 호르몬을 생산하는 세포로 구성됩니다. 조각 또는 acini는 exocrine 췌장 세포이라고 각 세포 (8 12 조각에서)로 위로 만든다. 그들의 구조는 단백질 분비를 일으키는 모든 세포의 특징입니다. acini는 혈관 (모세 혈관), 작은 신경절 및 신경 섬유가 통과하는 느슨한 결합 조직의 얇은 층으로 둘러싸여 있습니다. 췌장 세그먼트에서 작은 덕트를 꺼냅니다. 그들을 통해 췌장 주스는 십이지장으로 흐르는 주요 췌장 덕트에 들어갑니다.

췌장 관은 췌장 또는 virsung 관이라고도합니다. 그것은 선의 실질의 두께에 다른 직경을 가지고 있습니다 : 꼬리 2mm까지., 몸 2-3mm., 머리 3-4mm. 덕트는 주요 유두 내벽의 십이지장 벽에 들어가고 끝에 근육 괄약근이 있습니다. 때로는 두 번째 작은 덕트가 있는데, 이는 췌장의 작은 유두 위에 열립니다.

분절 중에는 배뇨관이없는 별도의 세포가 있으며, 이들은 랑게르한스 섬이라고합니다. 글 랜드의 이들 영역은 인슐린 및 글루카곤을 분비한다. 내분비 부분입니다. 췌장 섬은 직경 0.3mm까지 둥글게 구부러져 있습니다. 랑게르한스 섬의 수는 머리부터 꼬리까지 증가합니다. 섬은 5 가지 유형의 세포로 구성됩니다.

  • 10-30 %는 글루카곤을 생산하는 알파 세포입니다.
  • 인슐린을 생산하는 베타 세포의 60-80 %.
  • 델타 및 델타 1 세포는 혈관 확장 펩타이드 인 소마토스타틴의 생산을 담당한다.
  • 췌장 폴리펩티드를 생산하는 PP 세포의 2 ~ 5 %.

췌장에는 과도기 또는 혼합 세포의 다른 유형이 있습니다. 그들은 acinostrovkovymi라고도합니다. 그들은 동시에 zymogen과 호르몬을 생산합니다.

이들의 수는 1 백만에서 2 백만까지 다양 할 수 있는데 이는 총 체내 질량의 1 %입니다.

외부에서, 몸은 코드와 비슷하게 점차 평평하게 꼬리쪽으로 뻗어 있습니다. 해부학 적으로, 그것은 세 부분으로 나뉩니다 : 몸, 꼬리 및 머리. 머리는 십이지장의 굴곡에서 척추의 오른쪽에 위치합니다. 너비는 3 ~ 7.5cm가 될 수 있습니다. 췌장의 몸은 척추의 왼쪽과 약간 앞쪽에 있습니다. 그것의 간격은 2-5 cm이고, 그것에는 3 개의 측이있다 : 정면, 후면 및 바닥. 그리고 나서 몸은 0.3-3.4 cm 폭의 꼬리까지 계속되며, 비장에 도달합니다. 대부분의 경우 십이지장에 들어가기 전에 공통적 인 담관으로 연결되는 췌장 관은 꼬리에서 머리까지의 실질에서 덜 자주 독립적으로 흘러 나옵니다.

기능들

  1. 외분비선 기능 (배설). 췌장은 십이지장에 들어간 주스를 생산하며 모든 식품 고분자 그룹의 붕괴에 참여합니다. 주요 췌장 효소는 키모 트립신, 알파 - 아밀라아제, 트립신 및 리파제입니다. 트립신 (trypsin)과 키모 트립신 (chymotrypsin)은 십이지장의 공동에있는 엔테로 키나아제 (enterokinase)의 작용에 의해 형성되어 불 활성화 된 형태 (trypsinogen and chymotrypsinogen)를 가진다. 췌장액의 양은 주로 액체 부분의 생성과 덕트 세포의 이온으로 인해 형성됩니다. acini에서 주스 자체는 볼륨이 작습니다. 절식 기간 동안 적은 주스가 방출되면 효소의 농도가 감소합니다. 식사가있을 때, 그 반대 과정.
  2. 내분비 기능 (내분비). 혈류로 폴리펩티드 호르몬을 생산하는 췌도의 세포로 인해 수행됩니다. 이들은 두 가지 반대 호르몬 기능 : 인슐린과 글루카곤. 인슐린은 정상 혈청 포도당 수준을 유지하는 역할을 담당하며 탄수화물 대사에 관여합니다. 글루카곤의 기능 : 일정한 농도를 유지함으로써 혈당 조절이 신진 대사에 관여합니다. 또 다른 호르몬 - 소마토스타틴 -은 염산, 호르몬 (인슐린, 가스트린, 글루카곤)의 방출, 랑게르한스 섬의 세포로의 이온 방출을 억제합니다.

췌장의 작용은 다른 기관에 크게 의존합니다. 그 기능은 소화관의 호르몬에 의해 영향을받습니다. 이것은 secretin, gastrin, 췌장입니다. 갑상선과 부갑상선의 호르몬 인 부신 땀샘은 또한 샘의 기능에 영향을 미칩니다. 이러한 작업의 잘 조정 된 메커니즘 덕분에,이 작은 기관은 1 일에서 4 리터의 주스를 ​​소화 과정을 위해 하루에 생산할 수 있습니다. 주스는 식사 시작 후 1 ~ 3 분 후에 인체에 분비되며 6 ~ 10 시간 안에 끝납니다. 주스의 2 %만이 소화 효소에 해당하고, 나머지 98 %는 물입니다.

췌장은 음식물 섭취의 특성에 적응할 수 있습니다. 현재 필요한 효소가 개발되고 있습니다. 예를 들어 다량의 지방산을 섭취하면 리파아제가 생성되고식이 단백질 인 트립신이 증가하고 탄수화물 식품이 분해되면 해당 효소의 수준이 증가합니다. 그러나 신체의 능력을 남용하지 마십시오. 질병이 이미 풀 스윙 일 때 종종 췌장에서 병이났다는 신호가옵니다. 글 랜드의 해부학은 다른 소화기 질환의 경우 반응을 일으킨다. 이 경우 의사는 진단에서 "반응성 췌장염"이라고 표시합니다. 중요한 기관 (비장, 위장, 신장, 부신 땀샘) 근처에 있기 때문에 역 사례가 있습니다. 분비선을 손상시켜 몇 시간 안에 병리학 적 변화가 일어나는 것은 위험합니다.

췌장. 구조

, exocrina pancreatis 내분비 (내분비) 췌장 갈 거예요, 외분비 (배설 또는 외분비) 췌장 endocrina pancreatis을 갈 거예요; - 췌장, 췌장, 철 착체를 혼합 폐포 분비는 두 부분 췌장 형태의 후자는 췌장 실질의 다른 부분에 위치한다.

실질 암 엔티티 선의 내분비 췌장 (내분비 부)이다 췌장 거품 꽈리 갖는 덕트 (외분비 부), 및 췌장, insulae의 pancreaticae (랑게르한스 섬)을 포함한다.

췌장 - 구조

췌장은 전체 췌장과 마찬가지로 내배엽의 유도체로서 십이지장의 선 상피에서 발생합니다. 그들은 0.3mm까지 타원형 또는 둥근 형태입니다. 그들 중 일부는 직경이 1 mm에 이른다. 아일렛은 췌장 두께 전체에 위치하고 있으며, 대부분 꼬리 부분에 있습니다. 배액관이 없습니다.

주변 조직에서 섬들은 황색을 띄고 있습니다.
어린 시절의 섬의 수는 동일하지 않습니다 : 과일과 첫해에는 더 많은 것이 있습니다. 나이가 들면서 그 숫자가 서서히 줄어든다.

독소는 결합체로 둘러싸인 상피 세포로 구성되어있다.
sinusoidal Tina의 모세 혈관이 밀집된 조직.

일부 저자들은 독도의 전체 질량이 전체 췌장의 질량의 약 1/35 - 1/100이라고 생각합니다.

췌장 섬 세포는 호르몬 인슐린과
글루카곤은 혈액에 들어가 탄수화물 대사를 조절합니다.

Innervation : plexus celiacus, hepaticus, lienalis는 신경 줄기를 보내고 부분적으로 췌장 혈관을 둘러싸고 혈관 밖으로 부분적으로 도달합니다. 또한 위와 십이지장을 자극하는 많은 줄기가 췌장으로 분지를 보냅니다.

혈액 공급 : 정면 측면에서 췌장의 머리 - aa. 췌장 대공 · 수엽관, 전후방, 가지 a. gastroduodenalis (hepatica communis); 그 선의 머리는 주로 그 후부 표면에서 온 것입니다. 췌장 수족관 삽관, 가지 a. mesenterica superior (또는 a jejunalis); 동맥은 기관의 표면과 그 두께에서 그들 사이에서 문합한다. 글 랜드 몸체와 꼬리 - a. 라이나리스, rr. 췌장. 정맥혈은 vv. v.에있는 pancreaticoduodenales. 장간막의 몸과 꼬리에서 우수한 장간막. v.에있는 pancreaticae. 라이나리스; 췌장의 정맥혈이 문맥에 유입됩니다. 림프관은 복강, 췌장 및 비장 림프절로 보내집니다.

췌장 해부학

췌장 해부학

췌장은 요추 1-11 층의 후 복막 공간에 위치한 짝이없는 선 모양의 기관입니다. 선의 길이는 평균 18-22 cm이며, 평균 체중은 80-100 g이며, 머리, 몸통, 꼬리 등 3 개의 해부학 적 부분이 있습니다. 십이지장에 인접한 췌장의 머리와 꼬리는 비장의 문에 위치하고 있습니다. 다른 섹션에서 글 랜드의 두께는 1.5-3cm입니다. 췌장의 몸 앞과 아래는 복막으로 덮여 있습니다. 췌장에는 얇은 결합 조직 캡슐이 있고 약하게 결합 된 조직 셉터가 있습니다. 췌장 앞쪽에는 위장과 PD K의 초기 부분이 있습니다. 췌장 머리는 십이지장의 말발굽 모양입니다.

췌장의 머리 뒤에는 열등하고 중공의 문맥, 우측 신장 동맥과 정맥, 일반적인 담관이 있습니다. 대동맥과 비장 정맥은 신체의 후면 표면에 인접하고 꼬리 뒤쪽에는 자체 동맥과 정맥이있는 왼쪽 신장이 있으며 부신을 떠납니다 (그림 1-2 참조).

도 7 1-2. 췌장의 해부학 적 구조. 이 도면은 상부 복강의 횡단면 이미지를 개략적으로 도시한다

메인 (위성) 췌장 덕트는 소엽 덕트의 융합에 의해 형성되고 꼬리에서 머리쪽으로 신체를 통과하여 뒤쪽 표면에 가깝게된다. 성인에서 GPP의 직경은 꼬리와 몸의 영역에서 1-2mm이고 머리 영역에서 3-4mm이며 GPP가 60 %의 경우 산토 리니 덕트와 병합됩니다 (그림 1-3 참조).

도 7 1-3. 췌장의 구조. 총 담관과 췌관의 해부학 적 관계가 제시되어있다.

췌장 관은 공통 담관과 합쳐져 췌장 내 유리 병의 간을 형성하고 큰 (Vater) 유두 위에 십이지장으로 열립니다. 20-25 %의 경우, 덕트는 덕트 시스템의 개발을위한 다양한 옵션에 의존하는 십이지장으로 분리되어 흐릅니다 (그림 1-4 참조). 따라서 10 %의 경우에 위성 덕트의 말단부 위축이 발생하고 췌장이 산토 리안 덕트를 통해 배수됩니다.이 발달 옵션은 췌장 분열이라고하며 기관의 이상이라고합니다. GLP의 길이는 18-20cm입니다.

도 7 1-4. 췌장 관내 시스템의 해부학 적 구성 가능한 각 개발 옵션의 대략적인 백분율을 표시합니다.

일반적인 담즙 덕트와 췌장 덕트의 벽내 부분과 hepato-pancreatic ampoule은 Oddi 괄약근을 형성하는 평활근 섬유로 둘러싸여있어 담즙과 췌장액의 십이지장으로의 흐름을 조절합니다. Vater 니플의 위치는 다양하지만 대개 게이트 키퍼에서 12-14cm 떨어져 있습니다. Oddi의 괄약근은 다소 복잡한 구조를 가지고 있으며 두 덕트에 공식적으로 공통적 인 것은 아닙니다 (그림 1-5 참조).

도 7 1-5. Oddi의 괄약근의 구조

오디 (Oddi)의 괄약근을 형성하는 다음의 근육 형성이 기술됩니다.

• 근육으로 구성된 십이지장 유두의 복잡한 근육 :

- 유두 기저의 괄약근;

- 유두 개구부의 괄약근.

• 유두의 괄약근과 경계에 위치한 일반적인 담관 (Westphal sphincter)의 괄약근.

• 췌장 관 자체 괄약근.

Oddi의 괄약근의 평활근 형성에 대한 구조적 특징은 일반적으로 모든 내부 장기의 다른 평활근 세포와 동일합니다.

그림에서 알 수 있듯이 괄약근은 일반적인 담즙 덕트와 HSP를 십이지장 내강에서 분리 할뿐만 아니라 장거리에서도 상기 덕트를 서로 분리시킵니다.

담즙 분비 시스템과 췌관의 괄약근 장치는 한편으로 복잡한 기능을 수행하며, 한편으로 십이지장에서 담즙과 췌장액의 흐름을 제한하여 담즙과 췌장액의 합리적 사용을 보장하며, 담즙과 장 내용물의 담즙으로의 역류를 방지합니다. 덕트 및 GLP 및 담낭의 충전을 촉진 (촉진). 이 기능은 덕트 시스템과 십이지장 사이에 높은 압력 구배를 만들어내는 괄약근의 기능 때문입니다. Oddi의 괄약근 (sphincter)은 총 담관의 압력 상승에 기여하는데,이 값은 담관의 각기 다른 수준 (4 ~ 10mmHg)에 따라 다릅니다.

이 기능은 주로 담즙 덕트, 앰플 앞, 웨스트 팔릭 괄약근 (T. sphincter ductus choledochi) 및 췌장 확장 물의 괄약근에서 이루어지며, 이는 췌장 관의 괄약근과 함께 작용합니다. 또한, 십이지장의 주요 유두의 괄약근 장치는 십이지장 공동의 압력 조절에 대한 책임이 있습니다.

동시에, 괄약근 Oddi의 근육 형성은 소화 과정에서 담즙과 췌장 분비물의 집중적 인 흐름을 십이지장으로 제공하는 강력한 펌프 역할을합니다.

Vater 꼭지의 괄약근 장치의 운동은 복잡한 신경 - 체액 기전의 제어하에 있습니다. 괄약근의 활동을 조절하는 매개체는 엔케팔린과 엔돌핀, 물질 P, 산화 질소, 혈관 활성 장내 폴리펩티드 (VIP), 신경 펩타이드 Y, 콜레시스토키닌 (HC) 및 칼시토닌 관련 펩타이드를 포함한다.

따라서 Oddi 괄약근의 분리 된 부분은 십이지장 내용물이 vesung duct와 bile ducts, ACG의 담즙 및 담관 시스템으로의 췌장 분비물로 환류하는 것을 방지합니다. 덕트의 미세화를 이용한 압력 측정은 일반적인 담관의 압력에 비해 췌관의 압력이 높다는 것을 나타냅니다. 이 압력 차가 생리적 의미를 갖는지 여부는 여전히 확실하지 않습니다.

췌장의 머리는 간 동맥 (a. Hepatica), 전방 및 후방 췌장 - 십이지장 동맥을 통해 혈액 공급을 받는다. 협부와 췌장에는 공통적 인 간 및 위 십이지장 동맥의 변종 분지와 오른쪽 위 - 편평 동맥이 제공됩니다. 협부 부위에서, 소위 등쪽 췌장 동맥은 종종 간장, 상 장간막, 복강, 비장 또는 위 십이지장 동맥에서 번갈아 나옵니다. 몸의 경계와 췌장의 머리에 위치하며, 문합 위치의 기준점 역할을합니다. 췌장의 몸은 큰 가지를 통해 비장 동맥으로부터 혈액을받습니다. 큰 췌장 동맥 인 Hapler입니다. 서로 또는 다른 동맥과 넓게 연결되는 하나 또는 두 개의 번개가 많은 줄기를 벗어날 수 있습니다.

췌장의 몸과 꼬리에있는 췌장 동맥 접합의 결과로 두 개의 조직 내 문합이 형성되어 기관의 아래쪽과 위쪽 가장자리를 따라 위치합니다. 머리의 동맥과 함께,이 문합 분지는 폐쇄 된 췌장 동맥 원을 형성하고, 그들 사이에 문합하는 가지의 전체 길이를 따라 췌장의 전방 및 후방 표면을 따라 연장된다. 따라서, 췌장의 실질의 동맥 시스템은 그들 사이에서 광범위하게 문합하는 혈관의 3 차원 조직 내 네트워크이다.

정맥 유출은 동맥과 평행 한 동일한 정맥 혈관에 의해 수행됩니다. 췌장에서 흘러 나오는 모든 혈액은 문맥에 들어간 다음 간으로 들어갑니다. 림프 배액은 췌장에서 혈관을 따라 위치한 림프절 (parapyloric, pancreatoduodenal lymph node 및 비장 문 림프절)을 통해 발생합니다.

췌장은 조직 100g 당 혈류량의 관점에서 "챔피언"을 말합니다. 공복시 혈류는 조직 100g 당 50-180ml / min이고 자극 된 분비물 - 조직 100g 당 400ml / min입니다. 췌장의 혈액 공급의 주요 특징은 혈관의 높은 확산 투과성으로 간주됩니다. 휴식시 췌장 조직 100g 당 0.1-0.3ml / min입니다. 기능적 충혈로 인해 100g 당 1.5-20 ml / min으로 증가한다. 인용 된 자료는 혈액 공급 및 결과적으로 플라스틱 물질, 에너지 및 산소뿐만 아니라 대사 산물의 제거에 대한 높은 필요성을 나타냅니다.

췌장에는 복강 신경총과 미주 신경에서 교감 신경과 부교감 신경이 있습니다. 식물성 신경 분포는 원심성 (모터) 및 구 심성 (민감성) 신경 섬유를 포함합니다. 교감 신경 분포의 중심은 척수 Th5 - Th9의 부분에 있으며 교감 신경의 일부로 신경 세포의 축색 돌기가 복강 신경총과 췌장으로 유도됩니다. 이 신경은 혈관 내 혈관 및 신경 땀샘을 자극하고 통증 민감성 섬유를 운반합니다.

Parasympathetic innervation은 미주 신경을 운반합니다. 췌장은 또한 metasympathetic 신경계의 뉴런에서 innervation을받습니다. 마지막으로, 췌장은 혈관, acinar 및 islet 세포를 제어하는 ​​다수의 신경 섬유를 포함합니다.이 신경 섬유는 혈관 네트워크 주변과 랑게르한스 섬 주위에있는 선의 acini를 땋습니다. 췌장의 외분비 기능을 담당하는 주요 신경 전달 물질은 아세틸 콜린, VIP, 가스트린 분비 펩타이드 등입니다. 신경계와 체액 조절의 조합은 췌장 활동을 제어하는 ​​시스템을 구성합니다. 따라서 췌장의 뉴런은 기관의 내분비 및 외분비 기능을 조절하는 과정에 관여합니다.

담즙 계, 췌장 및 십이지장의 신경 분포는 공통점을 가지며, 이는 기능의 밀접한 관계를 결정합니다. 담즙 계는 또한 신경 교감 신경 및 부교감 신경 구조로부터 신경 전달을받습니다. 교감 신경의 섬유는 교감 신경 줄기에서 내측 신경을 통과하여 성선 신경절로 들어가며, 그곳에서 그들은 미주 신경의 섬유와 만난다. 또한, 담즙 관은 우측 횡격 신경을 자극합니다.

교감 신경 및 부교감 신경 근원의 신경 섬유는 또한 담낭의 담낭과 도관 시스템의 괄약근 장치 영역에서 직접 발견된다. 쓸개, 낭성 덕트 및 일반적인 담즙 덕트에는 십이지장과 유사한 신경 비장과 신경절이 있습니다.

수많은 신경 섬유가 근육 층, 혈관 주위 및 담즙 분비 시스템의 점막에 놓여 있습니다. 담즙 계 및 췌장의 신경총은 십이지장의 자율 신경계와 밀접하게 관련되어 있으며,이 신경총은이 장기 및 위장관 (GIT)의 활동을 조정하는 데 필수적입니다.

Maev I.V., Curly Yu.A.

인간 췌장의 해부학 및 생리학

해부학적인 췌장 구성은 머리, 꼬리 및 몸의 세 가지 구성 요소로 이루어져 있습니다. 무게는 약 80 그램, 길이는 18 ~ 23 센티미터입니다. 그것은 소엽 기관의 구분에 속하며 실질 조직을 가지고 있습니다.

인간 췌장의 해부학 적 구조는 특수한 구조를 특징으로합니다. 장기의 보호 환경은 강한 결합 조직에 의해 형성되며, 그 싹은 중요한 기관의 몸을 소엽으로 나눕니다. Lobar 부품은 배설 덕트의 주요 부분을 구성합니다. 덕트 자체는 선 조직에 의해 형성됩니다.

그녀의 해부학 적 구조에는 또한 외분비와 내분비 부위가 있습니다. 내분비선 부분은 랑게르한스 섬 (Langerhans islets)이라고 불리는 지층으로 이루어져 있습니다. 이러한 요소는 모세관 네트워크로 둘러싸인 유기물을 기반으로하는 세포 형성의 구조화 된 클러스터입니다. exocrine 부분은 acini에 의해 형성되고 폐포 관형의 구조화 단백질 덩어리입니다. acini의 원추형 세포는 기저막의 일부이며 분명한 반대 극성으로 구별됩니다.

기관의 주요 생리 기능은 위 내용물의 고품질 가공에 필요한 위액의 생산입니다. 기관의 생리는 매우 구체적이며 체액과 신경 반사의 두 가지 방법으로 조절되는 분비의 활동에 크게 의존합니다.

외분비 세포의 자극의 기초는 췌장액과 위장관 호르몬의 공생입니다. 주스의 선택은 식사가 시작된 후 몇 분 후에 시작되며 구강 내 수용체로 인한 반사 자극과 관련된 췌장의 특이성 때문입니다. 그 후, 위 내용물은 십이지장에서 생성 된 효소와 반응하여 두 가지 유형의 호르몬 인 세크레신과 콜레시스토키닌이 방출됩니다. 생산 된 호르몬은 분비 기작의 주요 조절 자입니다.

췌장의 해부학과 생리학에서 특히 중요한 것은 acinus인데, 이로 인해 증가 된 하중 조건에서 신체의 작업을 안정화시키는 중요한 증거가 형성됩니다.

췌장은 복막 뒤에있는 구멍에 위치하고 있으며 복강의 가장 안정적으로 고정 된 장기로 간주됩니다. 글 랜드의 해부학 적 구조는 사람의 위치에 따라 다릅니다. 그가 누워 있으면 복부 아래로 움직입니다. 다른 경우에는 배의 뒤쪽에 위치합니다. 성인에서 췌장의 정확한 위치를 결정하는 것은 임상 적 환경에서 특별한 형광 투시 장비를 사용하는 경우에만 가능합니다.

췌장의 투영 배열은 다음과 같습니다 :

  • 머리 위치 : 제 1-3 요추;
  • 몸 : 제 1 요추;
  • 꼬리 : 몸 위에 하나의 척추.

꼬리와 비장 사이에는 혈액과 림프의 전달을 제공하는 혈관 교차점의 몇 가지 점이 있습니다. 드물게 주 췌장과 인접한 부분이 있습니다. 이 두 기관간에 의사 소통은 없습니다.

췌장의 해부학 적, 생리 학적 특징

선의 해부학 및 생리 학적 구조의 주요 특징은 아교 세포가 상호 작용 과정에서 특수 조직을 형성하고 결합 조직을 기반으로 큰 엽을 합성한다는 점입니다. Acinus는 덕트 시스템으로 들어가고 기관의 원활한 작동을 보장하는 특별한 증명물을 생산합니다.

췌장의 해부학 적 및 생리 학적 특징은 림프 혈관 네트워크의 현미경 검사로 완벽하게 눈에.니다. 림프는 혈관에 따라 담낭과 십이지장으로 옮겨집니다. 연속 합성 및 재생 공정은 안정적인 작동의 필수적인 부분입니다. 또한 압출은 특정 요인의 영향으로 높은 강도에 도달 할 수있는 기관에서 주기적으로 발생합니다.

췌장의 해부학의 또 다른 중요한 특징은 그 위치입니다. 장기는 복막 뒤에 위치하여 인체에 대한 외부 영향 및 다른 기관과의 신뢰성있는 통신으로부터 고품질의 보호를 제공합니다.

제 2 장 췌장 해부학과 생리학

췌장은 두 개의 내배엽 돌출부 또는 새싹, 등쪽 및 복부에서 형성되는 원발 내 튜브의 중간 부분의 전방 상부에서 발생합니다 (Leporsky NI, 1951). 동맥의 주요 부분과 추가적인 배설 덕트는 등 지느러미에서 발생합니다. 복부 봉합은 총 담관의 측면에서 합병되어 십이지장으로 자랍니다. 그것으로부터 주 췌장 관과 선 조직이 형성되어 후속 북마크와 병합됩니다.

성인의 경우, 선의 모양, 크기 및 무게는 다양합니다 (Smirnov, AV, et al., 1972). 형태에 따르면, 숟가락 모양 또는 혀 모양, 망치 모양 및 L 자 모양의 3 가지 유형의 땀샘이 있습니다. 췌장 형태와 복부 형태뿐만 아니라 신체 구조와도 관계가 없습니다. 위에서봤을 때, 췌장이 척추 주위를 구부리고 두 번 구부러지는 것을 볼 수 있습니다. 전방 굽힘 - 전방 부풀음 (채우는 결절)은 정중선의 선이 등뼈의 전 방면에서 후부 복벽으로가는 선의 교차점에서 척추를 가로 지르고 뒤쪽이 부풀어 오를 때 형성됩니다.

동맥에는 머리, 몸, 꼬리가 있습니다. 머리와 몸 사이에는 좁아짐이 있습니다 - 목; 머리의 아래쪽 반원에서, 일반적으로 훅 모양의 과정이 눈에.니다. 글 랜드의 길이는 14-22cm (Smirnov AV 외, 1972), 머리의 직경은 3.5-6.0cm, 몸의 두께는 1.5-2.5cm, 꼬리의 길이는 6 cm. 글 랜드 무게 - 73에서 96 g.

췌장은 복강 뒤쪽에 있기 때문에 위장과 간장의 인대를 해부하지 않고도 심한 위장과 퇴행이없는 상태에서만 시각화 할 수 있습니다. 그러한 경우, 철분은 작은 곡률 위에 있고, 척추 앞쪽에 거의 열려져 있고, 대동맥을 가로 지르는 롤러의 형태로 덮고 있습니다. 정상적으로 췌장의 머리는 십이지장의 말발굽을 수행하며, 하대 정맥, 척추 및 대동맥에 던져진 몸과 꼬리가 비장까지 확장됩니다

I - III 허리 척추. 몸에서 땀샘은 전두엽, 전후방 및 후방을 구분합니다. 몸의 전 복부 벽에 대한 돌기는 척 돌기와 배꼽 사이의 중간에 위치합니다. 십이지장의 아래쪽 수평 부분과 선의 머리 사이의 기관 (목)의 좁은 부분은 상 장간막 정맥을 지나며, 이것은 장간막 정맥과 합쳐져 문맥을 형성합니다. mesenteric 정맥의 왼쪽에 상 장간막 동맥이있다. 췌장의 위 가장자리 또는 아래에는 비장 동맥과 정맥이 있습니다. mesocolon transversum 부착 선은 글 랜드의 아래쪽 가장자리를 따라 뻗어 있습니다. 결과적으로, 이미 초기 단계의 급성 췌장염에서 영구적 인 장 마비가 발생합니다. 췌장의 꼬리가 왼쪽 신장을 통과합니다. 머리 뒤에는 우측 대장 혈관뿐만 아니라 하대 정맥과 문맥이있다. 왼쪽 신장의 혈관은 몸과 글 랜드의 꼬리 부분으로 다소 덮여 있습니다. 췌장의 머리와 십이지장 상부 수평 부분의 하강으로의 전환점 인 일반적인 담관은 종종 췌장 조직에 완전히 둘러싸여 십이지장의 주요 유두로 흐릅니다.

부속 췌장 관은 또한 십이지장으로 흘러 들어가고, 일반적인 담즙 덕트와 췌장 관은 많은 종류의 합류가 있습니다.

주 췌관은 전체 샘을 따라 위치해 있습니다. 일반적으로 중앙 집중식으로 이루어 지지만이 위치에서 0.3-0.5cm 벗어나는 편이 더 자주 뒤에서있을 수 있습니다. 동맥의 횡단면에서, 덕트의 개구부는 둥글고 희끄무레하다. 덕트의 길이는 14 ~ 19 cm, 몸통의 직경은 1.4 ~ 2.6 mm, 머리 부분에서 총 담관과의 합류점까지 3.0-3.6 mm입니다. 주 췌관은 두 번째에서 네 번째의 순서 덕트의 합병에 의해 형성되는 소엽과 소엽 내 1 차 배설 덕트 (최대 직경 0.8mm)의 융합 결과로 형성됩니다. 길이가 길어지면, 메인 덕트는 22 번에서 74 번까지의 첫 번째 채널을 수신합니다. 동맥관 연축의 세 가지 유형의 구조가 있습니다. 느슨한 유형의 경우 (50 %의 경우), 주 덕트는 3 ~ 6 mm 간격으로 흐르는 1 차 오더의 많은 작은 배설 덕트로 형성됩니다. 트렁크 유형 (케이스의 25 %) - 대형 1 차 덕트에서 5-10mm 거리에 떨어짐. 소형 및 대형 덕트에서 중간 유형. 부속 췌장 관은 동맥의 머리에 있습니다. 그것은 머리의 하반부와 훅 (hook-shaped) 과정의 구강 내 덕트 (interlobular duct)로부터 형성된다. 보조 덕트는 십이지장, 작은 십이지장 유두로 독립적으로 열리거나 주 췌장으로 흐를 수 있습니다

하늘 덕트, 즉, 창자에 독립적 인 콘센트가 없습니다. 주요 췌장과 일반 담관 간의 관계는 췌장염의 병인 및 치료 방법에 매우 중요합니다. 덕트의 끝 단면 사이에는 지형 학적 유사 관계의 네 가지 주요 변형이 있습니다.

1. 두 개의 덕트는 공통적 인 팽대부를 형성하고 큰 십이지장 유두로 개방됩니다. 앰풀의 길이는 3 ~ 6mm입니다. Oddi의 괄약근 근육 섬유의 주요 부분은 덕트의 교차점에서 멀리 떨어져 있습니다. 이 옵션은 55-75 %의 경우에 있습니다.

2. 두 개의 덕트가 큰 십이지장 유두에서 함께 열리지 만 합류점에서 합쳐 지므로 일반적인 앰플이 없습니다. 이 옵션은 20-33 %의 경우에서 발견됩니다.

3. 두 덕트는 서로 2-5mm의 간격을두고 별도로 십이지장으로 열립니다. 이 경우 주 췌장 관은 자체 근육 펄프를 가지고 있습니다. 이 옵션은 4-10 %의 경우에 있습니다.

4. 두 도관은 앰풀을 형성하지 않고 서로 가깝게 통과하여 십이지장으로 독립적으로 열립니다. 이 옵션은 거의 볼 수 없습니다.

담즙 관과 십이지장과 가장 가까운 해부학 적 관계에 있기 때문에이 췌장 관과 전체 췌장은이 영역에서 발생하는 병리학 적 과정에 관여합니다.

췌장의 앞면은 매우 얇은 복막 시트로 덮여 있으며, 이것은 중간색의 트랜스 버스로 내려갑니다. 이 전단지는 흔히 췌장 캡슐이라고 부르는데, 후자는 후 복막으로 위치하는 기관으로서 캡슐이 없습니다.

자신의 샘 캡슐을 갖는 문제는 논란의 여지가 있습니다. 대부분의 외과 의사 및 해부학자들은 급성 췌장염의 치료에서 절개되어야하는 췌장이 고밀도 (Vorontsov IM, 1949; Konovalov VV, 1968) 또는 얇은 캡슐 (Saysaryants GA, 1949) BA, 1953, Lobachev SV., 1953, Ostroverkhov G. et., 1964, 등). 그러나, V.M. 부활 (1951)과 N.I. Leporsky (1951)는 그것이 일반적으로 정수를 둘러싼 결합 조직의 정수리 또는 복막에 취해진다는 것을 고려하여 캡슐의 존재를 부인한다. N.K.에 따르면 Lysenkova (1943)는 정확하게 캡슐이 없기 때문에 샘의 소엽 구조가 매우 분명하게 보인다. 많은 해부학 용 가이드에는 캡슐에 대한 언급이 없지만 췌장의 앞부분은 복막으로 덮여 있으며, 이는 복강 내 상자의 뒷벽을 형성합니다. A.V. Smirnov et al. (1972)에 캡슐의 존재를 확인하기 위해 histotopographic cuts 기법을 적용했다. 글 랜드 섹션은 세 가지 평면으로 만들어졌습니다. 1 연구에 따르면 선은 미세 콜라겐 섬유로 구성된 결합 조직의 좁은 띠로 덮여 있습니다. 이 스트립은 전체적으로 동일한 두께를 가지고 있습니다. 동일한 esa의 실질을 분리 된 소엽으로 분리하는 결합 조직 구획은 기관의 내부로부터 분리되어있다. 돌출부의 꼭대기 부분에있는 이러한 파티션은 서로간에 녹으며, 이로 인해 각 소엽에는 자체 결합 조직 캡슐이 있습니다. 실질에서 캡슐을 분리하는 것은 쉽게 찢어지기 때문에 매우 어렵습니다.

얇은 캡슐이 존재한다고해도 그것이 정수의 복막에 너무 단단히 납땜되어 있기 때문에 전립선의 전후면을 깰 수 있으므로 조심 스레 수액 준비로 분리 할 수 ​​없다고 가정해야합니다. 또한,이 복막 캡슐은 글 랜드의 실질과 밀접하게 연결되어 있으며, 글 랜드 조직 손상의 위험없이 후자와 분리하는 것은 불가능합니다. 따라서 실제 수술의 관점에서 볼 때, 복막 - 캡슐 또는 복막이 있는지 여부는 중요하지 않습니다. 중요한 것은 교육이 유선 실질과 분리 할 수 ​​없다는 것입니다.

췌장의 고정은 복막의 주름 인 4 개의 인대에 의해 수행됩니다. 이것은 왼쪽 위의 동맥이 통과하는 우측 췌장 - 위 인대이며 오른쪽 췌장 - 위 인대는 위의 더 작은 곡률 (Frauchi VK, 1949), 췌장 - 비장 인대, 췌장의 꼬리에서 비장의 문으로 이어진다., 췌장 - 십이지장 인대는 다소 약하게 나타났다. V.I. 코치 아슈 빌리 (Kochiashvili, 1959)는 자신의 덫을 놓은 과정에 대해서도 언급했다. 췌장은 인대 조직, 십이지장과의 밀접한 연결 및 커다란 직렬 및 정맥 트렁크 근처에 위치한 일반적인 담관의 끝 부분으로 인해 가장 고정 된 복부 장기입니다.

장기의 후 복막 위치뿐만 아니라 전선의 전방 표면에서 다른 기관으로의 Bruins의 인접한 전이는 가벼운 낭종의 정도를 결정하는데, 이는 보통 bruine이 가장 적게 발달 한 곳, 즉 먹거리 상자에 형성됩니다.

췌장으로의 혈액 공급 (그림 1)은 1) 위 십이지장 동맥 (Gastroduodena-); 2) 비장 동맥 (Lienalis); 3) 췌장 아래 동맥 -.6 동맥 (a. Pancreatoduodenalis 열등).

위 십이지장 동맥은 일반적인 간 동맥에서 유출되어 십이지장 궤양의 내측으로 진행되며, 췌장의 머리 이전에, 그것은 선의 머리, 십이지장 및 omentum의 부분에 혈액을 공급하는 말단 분지로 나누어진다.

비장 동맥은 복강 트렁크의 가장 큰 지점입니다. 때로는 대동맥이나 상 장간막 동맥에서 직접 이동할 수 있습니다. 비장 동맥이 시작되는 곳은 보통 I 요추의 위치에 있습니다. 동맥은 췌장 동맥의 홈에있는 비장 정맥 위쪽에 위치하고, 췌장의 앞쪽 여백을 따라 위쪽으로 휘어진 수평으로 간다. 8 %의 경우, 췌장 뒤에 있고, 2 %는 맹인 뒤에 있습니다. 횡격막 - 비장 인대를 통해 동맥은 비장에 접근하여 최종 비만으로 나뉘어집니다. 췌장 비장 동맥은 6-10 개의 작은 췌장 동맥을 제공하여 췌장의 몸과 꼬리를 공급합니다. 때로는 비장 동맥의 맨 처음에 췌장의 뒤 동맥이 뒤쪽으로지나 가면서 췌장에 접근합니다. Pozadiadvenadtsatpernoy와 췌장 - 십이지장 동맥의 협착.

도 7 1. 췌장에 혈액 공급 (Voylenko VN 외., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. 위궤양 증;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. 우수한 장간막;

6 - a. pancreaticoduodenalis 열등한 전방;

7 - a. pancreaticoduodenalis는 후부의 열등;

8 - a. pancreaticoduodenalis superior anterior;

9 - a. gastro-epiploica dextra;

10 - a. pancreaticoduodenalis superior posterior;

11 - a. 가스 혼합물;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. 췌장 열등;

14 - a. 췌장암 magna;

15 - a. 췌장 꼬리

10 %의 경우에 췌장 아래쪽 췌관은 췌장의 말단 부분을 떠나며, 췌장의 몸과 꼬리에 혈액을 공급하며 머리의 동맥 혈관과 문합하여 췌장의 큰 동맥을 형성합니다. 췌장 아래쪽의 동맥이 상 장간막 동맥에서 빠져 나옵니다. 그들은 십이지장의 낮은 수평 부분을 공급하고 췌장의 몸의 하단 가장자리에 머리의 뒷면을 따라 가지를 제공합니다. 상 장간막 동맥은 복강 내에서 0.5-2 cm 떨어진 I - II 요추의 수준에서 대동맥 전 방벽에서 시작합니다 (그러나 복강 내 간선 및 열등한 장간막 동맥과 함께 출발 할 수도 있음). 십이지장의 아래쪽 수평 부분 앞을 지나가고, 상 장간막 정맥 왼쪽, 장간막 두 장 사이. 그것의 시작은 비스듬히 후방으로 왼쪽 간정맥을 가로 지르고, 앞쪽에서 - 비장 모양의 정맥과 췌장 (머리의 전이 부위). 동맥은 췌장 아래로 내려 가고 내려 간다. 대개 대동맥 오른쪽의 오른쪽 및 포크로 바뀝니다.

췌장에서 혈액이 유출되는 것은 후 상등의 췌장 두절 정맥을 통해 발생합니다.이 정맥은 선 헤드에서 혈액을 수집하여이를 문맥으로 운반합니다. 상 장간막 정맥의 계통으로 흘러 들어가는 전 상부 상전도 정맥; 하부 상 장간막 또는 장내 정맥 중 하나로 흘러 들어가는 하측 췌장 두 정맥. 몸과 꼬리에서 작은 췌장 정맥을 통과 한 혈액이 비장 정맥을 통해 문맥으로 흐릅니다.

췌장의 림프관은 담낭, 담관의 임파선을 광범위하게 문합하는 조밀 한 네트워크를 형성합니다. 또한, 림프는 부신, 간, 위 및 비장으로 흐릅니다.

췌장의 림프계의 기원은 선 조직의 세포 사이의 틈입니다. 함께 합쳐지면, 조직의 틈새는 플라스크 모양의 돌출부가있는 유연한 림프 모세 혈관을 형성합니다. 모세 혈관은 병합되어 림프관을 형성하며 광범위하게 문합합니다. 작은 구경의 혈관으로 구성되어 있고 더 큰 구경의 혈관으로 형성된 피상적 인 췌장의 깊은 림프 네트워크가 있습니다. 혈관의 직경이 커짐에 따라 국소 림프절에 접근함에 따라 밸브 갯수가 증가합니다.

췌장 주위에는 많은 림프절이 있습니다. A.V.의 분류에 따르면. Smirnova (1972)는 1 차 주문의 모든 국소 림프절을 8 개 그룹으로 나누었다.

1. 비장 선박을 따라 림프절. 그들은 췌장 혈관과 췌장 후부 표면 사이에있는 3 개의 주 사슬로 이루어져 있습니다. 림프의 유출은 세 가지 방향, 즉 비장의 게이트 영역의 노드, 복강 그룹의 임파선 및 위의 심장 부분에 이르기까지 세 가지 방향으로 진행됩니다.

2. 림프절은 간동맥을 따라 위치하고 있으며 십이지장 - 십이지장 인대의 두께에 놓여 있습니다. 선의 상반부에서 복강 내 동맥의 트렁크에있는 대동맥 및 하대 정맥 주위의 2 차 림프절로의 림프 유출이 수행됩니다.

3. 상부 장간막 혈관을 따라 림프절. 그들은 림프의 흐름을 책임지며, 림프절의 하부에서 대동맥 림프절과 우심실 림프 트렁크로 이어집니다.

4. 림프절은 전두엽과 십이지장 사이에있는 십이지장 앞부분의 췌장을 따릅니다. 림프 유출은 림프절의 정면에서 횡행 결장의 장간막과 림프절의 림프절로 간다.

5. 후 췌장 - 십이지장 고랑에 따른 림프절. 후 복막에 위치. 그들은 머리 뒤쪽 표면에서부터 십이지장 - 십이지장 인대의 림프절에 이르는 림프의 유출을 담당합니다. 이 그룹의 염증 과정 또는 암성 임파선염의 발달과 함께 다발성 유착은 총 담관, 문맥 및 하대 정맥 및 적절한 신장에서 발생합니다.

6. 췌장의 앞쪽 가장자리에있는 림프절. 동맥의 머리와 몸에 횡행 결장의 장간막이 부착 된 선을 따라 체인에 위치합니다. 림프의 유출은 주로 체내에서 복강 내 그룹과 비장의 림프절로 이어진다.

7. 림프의 꼬리 부분에있는 림프절. 췌장 - 비장 및 위장 비장 인대의 두께에 위치합니다. 그들은 꼬리 동맥에서 비장의 림프절과 큰 omentum에 림프를 제거합니다.

8. 총 담관과 주 췌관이 합류 한 림프절. 림프관은 주 췌장 관을 따라 림프관에서 복강 내 연결점, 상 장간막 및 십이지장 - 인대를 따라 유출됩니다.

모든 8 개 그룹은 서로 위장, 간 및 이웃 기관의 림프계와 함께 서로 문합되어 있습니다. 일차 국소 림프절은 주로 전방 췌장과 후 췌장입니다.

대장 - 십이지장 마디와 비장 부위에 꼬리 부분에있는 마디가있다. 두 번째 주문의 지역 노드는 복강 노드입니다.

췌장에는 3 개의 신경 신경총이 있습니다 : 앞쪽 췌장, 후부와 아래쪽. 그것들은 글 랜드의 상응하는 측면에있는 실질의 표면층에 놓여 있으며, 개발 된 세포 간 루프 신경 네트워크이다. 표면 신경 네트워크의 루프 교차점에는 신경 결절이 있으며,이 신경 결절로부터 신경 섬유가 샘 내로 침투하여 간엽 결합 조직으로 침투합니다. 갈라진 틈들은 샘샘을 감싸고 덕트에 가지를 낸다.

췌장의 조직 학적 구조에 따르면 복잡한 관 모양의 폐포 동맥이 있습니다. 선 조직은 불규칙한 모양의 엽 (叶)로 이루어져 있으며, 그 세포는 췌장액을 생성하며, 둥근 모양의 특수 세포 군 (호르몬을 생성하는 랑게르한스 섬)에서 나온다. 선 세포는 원뿔 모양을 가지며 세포를 두 부분으로 나누는 핵을 포함합니다 : 넓은 기저부와 원뿔형의 첨단. 비밀의 분비 후, 정점 영역이 급격하게 감소하고, 전체 세포의 체적이 감소하고 이웃하는 세포로부터 잘 구분된다. 세포가 비밀로 채워지면 경계가 불분명해진다. 내분비선은 전체 조직의 단지 1 %를 구성하고 기관의 실질에서 별도의 섬으로 흩어져 있습니다.

췌장의 해부학 적 특징을 바탕으로 다음과 같은 실질적인 결론을 도출 할 수 있습니다.

1. 췌장은 주위 기관, 특히 십이지장과 밀접하게 연결되어있어 이러한 기관에서 일어나는 병리학 적 과정이 변화를 일으킨다.

2. 후 복막 공간에서의 심부전으로 인해 통상적 인 방법으로 검사 할 수 없으므로 질병의 진단이 어렵다.

선에서 분비되는 효소, 프로 엔자임, 억제제 등의 복잡한 관계는 아직 연구되지 않은 반응의 원인으로 작용하여 약물로 교정 할 수없는 췌장 조직 및 주변 기관의자가 소화를 유발합니다.

3. 췌장 수술은 큰 동맥 및 정맥과의 밀접한 접촉으로 인해 매우 어렵습니다. 이것은 외과 적 치료의 가능성을 제한하고 외과의로부터이 영역의 해부학에 대한 좋은 지식을 필요로합니다.

췌장의 지형과 해부학

췌장은 외부 분비 또는 외분비 기능을 수행하여 호르몬을 생성하고 효소를 생성하는 혼합 분비의 소화 기관입니다. 췌장의 지형도와 해부학은 별도의 연구가 필요합니다. 췌장의 구조, 기능 및 지형도를 고려하십시오.

췌장의 구조와 해부학

췌장의 지형과 구조에는 많은 특징이 있습니다. 장기는 복막 뒤쪽의 위장 뒤에 있습니다.

사람이 등에 등을 대면 위가이 장기 위에 놓입니다. 사람이 서있는 경우, 동맥은 위와 같은 수준으로 위의 반대쪽에 위치합니다. 이 장기의 장축은 가로이고, 앞에서는 척주입니다.

동맥은 기관을 둘러싼 결합 조직에 의해 캡슐처럼 가려져 있습니다. 안쪽 췌장의 안쪽 껍데기는 땀샘을 몫으로 나누는 칸막이입니다. 기관은 소화 분비물을 생성하는 배설 도관 및 선 조직의 시스템으로 구성됩니다. 작은 덕트가 점차 병합되어 십이지장으로 들어가는 Wirsung 덕트에 들어갑니다.

췌장의 길이는 15cm에서 20cm까지 다양하며 몸의 넓이는 4cm에 달하고 체중은 70-80 년입니다.

이 기관은 복막의이 부분에 위치한 간과 다른 기관과 밀접하게 연결되어 있기 때문에 복막의 상부 바닥을 가리 킵니다.

해부학 적으로, 동맥은 3 개의 구성 요소로 나뉘어져 있습니다. 머리; 꼬리.

그녀의 머리는 몸에 현저하게 지나가고, 꼬리로 지나가고, 비장에 대항하여 끝을냅니다. 정맥과 비장 동맥이 꼬리에서 나옵니다.

꼬리 부분은 인슐린을 생산하는 세포의 가장 큰 부분입니다. 병리학 적 변화가 췌장의이 부분에 영향을 준다면 그 사람은 대개 당뇨로 진단됩니다.

선의 머리는 말발굽과 비슷하며 십이지장으로 둘러싸여 있습니다.

글 랜드의 축은 허리의 첫 번째 척추의 레벨을 통과합니다.

췌장 : 지형과 구조.

췌장의 지형은 많은 뉘앙스가 있습니다. 오르간은 스터핑 박스와 밀접하게 연결되어 있습니다. 작은 망막의 크기와 모양이 개인의 유기체의 해부학 적 특징에 직접적으로 의존한다는 것은 주목할 가치가있다.

지형적으로, 췌장의 몸은 허리의 첫 번째 또는 두 번째 세 번째 척추 수준에 있습니다. 이 기관의 머리는 허리의 열 두번째 흉부와 네 번째 척추에 위치합니다. 꼬리는 11 번째 흉부에서 시작하여 두 번째 요추로 끝나는 약간 더 높게 위치합니다.

글 랜드의 크기는 질병의 원인에 따라 다를 수 있습니다. 부종이 동반 된 염증 과정에서 신체의 크기가 커집니다. 기관 실질의 위축은 샘의 감소로 이어진다. 이러한 변화는 초음파에서 명확하게 볼 수 있습니다.

바깥 쪽의 췌장에 신장과 대정맥의 입구가 있습니다. 유문은 앞에있는 샘에 닿습니다.

비장 동맥이 기관 위로 지나가고, 십이지장 모양의 구부러진 관절이 아래에서 지나가고, 위장은 스터핑 박스로 구분되어 있습니다.

췌장의 꼬리는 복강의 여러 기관과 접촉합니다 :

간과 췌장의 지형은 약간 비슷합니다.

기관의 머리와 몸은 복막으로 덮여 있습니다. 기관의 꼬리는 쥐 - 비장 인대 사이에 위치하고 복강 내에 놓여 있습니다.

췌관의 지형도

췌장에서 덕트 지형은 별도의 연구가 필요합니다.

전체 기관을 통해, 덕트의 덕트는 십이지장 점막의 산토 리안 및 담관과 함께 연장됩니다.

덕트 시스템은 선을 십이지장과 담관과 연결합니다. 따라서이 기관의 질병은 종종 위장관 질환과 병합됩니다.

환자가 담낭염이나 위궤양을 일으키면 췌장염이 발생할 수 있습니다.

이 기관의 혈액 공급은 별도의 설명이 필요합니다. 글 랜드의 머리에는 췌장 건반 동맥의 혈액이 공급됩니다. 비장 정맥은 나머지 장기를 공급합니다.

기능들

췌장은 복강 내에 위치하고 특별한 효소와 호르몬을 생성하는 인체의 놀라운 기관입니다. 췌장 효소는 위장이 음식을 소화하도록 도와주는 특수 그룹의 물질입니다.

외부 및 내부 분비물을 생성하는 췌장 주스는 투명한 액체입니다. 하루 철분은 98-99 %의 물, 칼리 크레인, 중탄산염, 리파제, 아밀라아제, 트립신, 키모 트립신 및 기타 효소와 다양한 화학 성분으로 구성된 췌장 주스를 거의 2 리터 생성합니다.

Lipase는 중성 지방을 글리세롤과 지방산으로 분해하고 지용성 비타민의 가공에 참여하여 에너지로 전환시킵니다.

아밀라아제는 전분을 다당류로 분해하고 탄수화물의 흡수를 촉진합니다.

트립신 및 키모 트립신은 펩타이드 및 단백질의 절단을 일으킨다.

칼리 크레인은 혈액 순환을 증가시키고 혈압을 감소시킵니다.

신체에 소화 효소가 부족하면 사람은 여러 가지 불쾌한 증상을 경험합니다.

  1. 복부 팽창이 발생하며, 종종 통증이 동반됩니다.
  2. 먹은 후 사람은 무거움과 불편 함을 느낍니다.
  3. 특정 음식을 먹은 후에 발생하는 메스꺼움이 있습니다.
  4. 만성 설사가 관찰됩니다.
  5. 그 사람은 빨리 피곤해지며, 냉담이 나타나 우울증으로 변할 수 있습니다.

철분은 많은 호르몬을 생산합니다.

랑게르한스 섬의 베타 케이지는 인슐린을 생산하고 알파 세포는 글루카곤을 생산합니다.

인슐린의 영향으로 탄수화물, 지질 및 단백질의 대사가 조절됩니다. 인슐린은 혈액에서 설탕을 이용하고 지방 혈증을 감소시킵니다.

글루카곤은 지방의 지방 변성을 방해하고 포도당도 억제합니다.

각 환자는 자신의 건강을 돌봐야 만 할 때까지 즐거운 삶의 순간을 볼 수 있고 병원 침대는 영구적 인 피난처가되지 않습니다.